股骨头坏死Ⅲ期治疗方法

2023-07-05 00:09播放 :

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股骨头坏死Ⅲ期的治疗分为几个阶段,比如软骨塌陷在2mm以内时,属于一个治疗时期,2-4mm时也是一个治疗时期,大于4mm也是一个治疗时期。具体治疗如下:

1、小于2mm时治疗方法比较多,比如通过中医微创方法,进行骨减压或者做针刀减压治疗,相当于髓内减压;通过微创进行关节囊减压也会改善髋关节功能,改善髋关节周边的血液循环,同时加上中医中药或者理疗能取得很好的疗效;

2、如果软骨塌陷厚度为2-4mm,囊性改变大,可以通过髓心减压刮除坏死骨质,之后通过人工骨或自体骨移植,或者高压骨水泥填充,也会取得很好的疗效,而且保髋治疗的效果非常好;

3、如果塌陷大于4mm,这时主要看影响髋关节功能的程度,根据程度的不同仍然可以做保髋治疗,或者后期可以做人工关节治疗。

股骨头坏死Ⅲ期常指Ficat分型Ⅲ期,该Ⅲ期患者表现是股骨头软骨断裂、塌陷,或者出现骨折。除此以外,患者还有股骨头的囊性改变,而且股骨头坏死患者的影像学表现比较严重。

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娄朝晖郑州大学第一附属医院

2023/05/16播放(57812)

股骨头坏死的治疗方法?

股骨头坏死的早期在Ⅰ期、Ⅱ期的时候,大部分股骨头坏死没有症状,所以建议要早期诊断,就是没有症状以前就诊断。如果用激素强力松、可的松这一类的激素,量超过2000mg以上或者是连续用了1-2个月以上,这个时候到骨科做髋关节的磁共振扫描就是MRI就可以早期发现。这个时候虽然没有症状,但是可以早期发现。如果是股骨颈骨折打了钉子以后,6个月以内做髋关节的磁共振,也能够发现早期的股骨头坏死。在没有症状以前就诊断了股骨头坏死,可以用药物治疗也可以用体外震波,现在医院都有这些设备,治疗了很多的病例,很多的病例都获得了很好的效果。也可以用一些药物,例如仙灵骨葆。用一些非类固醇类消炎止痛药,还有一些中药都可以,对早期治疗是有效果的。还有一个好的办法就用体外震波,体外震波打1-2次,很多的病人就能够重新修复了,对于少数的病人这些办法没有效果,可以用钻孔减压,对于40岁以下的年轻人用自体干细胞移植,就是把病人的骨髓抽出来,经过机器分离,分离出自己的干细胞,经过钻孔或者经过营养的血管打到里面去,这个效果还是很好的。这个是微创手术,现在医院开展大概做了500-600例,早期的效果可以达到60%-70%有效的效率。对于晚期股骨头坏死,如果没有塌陷可以做植骨,用各种各样办法的植骨比例减压,如果已经到了晚期,关节已经间隙度没了,关节股骨头已经塌陷的很厉害了,到了以后要做人工关节置换。那么不要把人工关节置换看得很可怕,一个好的人工关节置换手术做得好的关节选用一个好的陶瓷关节,找一个好大夫做,这个关节用20年以上是没有问题的。

语音时长02:22''

李子荣中日友好医院

2017/07/10收听(26478)

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