面部两侧长小颗粒样的皮肤损害，常见于以下原因：

1、毛发苔藓：也称为毛周角化病，毛发苔藓或者毛周角化病多发生在双面颊两侧、双上臂或双股部，表现为毛囊角化性小丘疹。皮肤损害好发于青少年，青春期达到高峰，随年龄增长可以逐渐变大，部分患者有家族遗传史。患者一般没有自觉症状，没有较好的治疗效果或方法，局部可以外涂具有保湿作用的润肤乳或者低浓度的维A酸乳膏，淡化或去除两侧面颊部小颗粒样的皮肤损害；

2、粉刺：多发生于年轻人皮脂腺丰富区域，是炎症性皮肤病，多见于面部。面部皮脂腺比较丰富，内分泌改变可以导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生和分泌大量皮脂，导致淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂酸，多呈粟粒大小、针尖大小或者小米粒大小的皮肤损害，患者一般没有自觉症状。