北京协和医院
妇产科
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在正常情况下,如果不来月经宫腔呈闭合状态,就是宫腔里没有任何东西。当来月经的时候宫腔就会有血,做B超的时候就会发现宫腔里有东西。宫腔分离是在非月经期宫腔内有东西,一般都是液体,B超显示就是两个宫腔线的分离,叫宫腔分离。多数宫腔分离都是液体,有的时候是炎性渗出;有的时候是很少量的积血;甚至有些恶性肿瘤也会分泌出物质,造成宫腔的分离。
从影像学看,就是宫腔的两条线不在一起,不是闭合状态,叫宫腔分离。老年人绝经以后由于宫颈管的粘连,宫腔的分泌物排不出去,就会造成宫腔分离,但这种情况很少。一般宫腔分离2-3mm可以观察,但是,超过这个界限可能要进一步的诊断和治疗,排除恶性肿瘤的可能。
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宫腔分离是由于进行宫腔操作,例如进行人工流产的时候,造成宫腔内子宫内膜的损伤,可能会造成宫腔分离的情况发生。例如药物流产,由于宫腔内有残留,也可能会提示有宫腔分离,并且有残留积血的情况发生。即使没有进行药物流产,包括人工流产,当来月经的时候子宫内膜脱落不均匀,脱落不完全,也可能会造成宫腔分离的情况发生。当出现子宫内膜炎症、宫腔粘连都可能会造成宫腔分离的情况发生。出现宫腔分离的时候建议要根据分离的多少,可以口服活血化瘀的药物,帮助子宫内膜快速脱落,必要的时候进行宫腔镜检查,排除有没有异常。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/30收听(73712)
"超声提示有宫腔线分离临床上可以有以下几种情况:1、一般是做完人工流产后10天复查盆腔彩超时提示宫腔线分离,分离的原因是宫腔内有积血,如果是少量的积液就可以给予缩宫治疗,口服益母草颗粒或新生化颗粒,促进子宫收缩。下次月经干净后再去复查盆腔彩超,看是否需要进一步治疗,如果有积液及残留物范围较大,就需要行清宫术。2、也有可能就是绝经后的女性也会有宫腔线分离,主要是绝经后子宫萎缩、内膜变薄、宫颈管也萎缩闭合、宫腔内分泌少量液体流出受阻,就造成宫腔积液的形成,彩超就提示宫腔线分离。如果是少量的没有症状,就定期复查,如果积液量多伴随症状,就需要到医院进一步的宫腔镜诊治。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(20190)
"宫腔线分离是超声的提示,指的是宫腔内可能出现了积液或者积血。正常情况下宫腔内膜处于闭合的状态,所以会提示宫腔线完整。如果提示宫腔线分离,代表宫腔内可能存在宫腔积液或者积血,使前后壁的子宫内膜出现了分离,称为宫腔线分离。常见的导致宫腔线分离的疾病就是宫腔积脓,当存在子宫内膜炎的时候,子宫内膜创面会有炎性渗出,积聚在宫腔内表现为宫腔积脓。有些女性如果存在宫腔积血,并且积血流出不畅,也有可能积聚在宫腔内,提示宫腔线分离。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(22024)
如果做B超发现宫腔分离2mm,表明是有少量的宫腔积液或者积血,一般多见于刚刚做完人流手术以后或者月经来潮以前,以及月经刚刚干净以后。出现这种情况治疗上要结合是否有阴道流血,如果有阴道流血,建议可以应用益母草膏或者产后逐瘀片帮助调理。如果没有阴道流血,可以定期复查,10天左右再复查一次,往往就会消失。期间要注意外阴清洁、干燥,避免同房一段时间,必要的时候每天晚上用妇科洗剂清洗外阴,应用纯棉的内衣,预防宫腔感染。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/13收听(40658)
"正常情况下子宫前壁和后壁的内膜是贴在一起,宫腔不会分离,所以宫腔分离也没有正常范围。宫腔分离本身就是不正常的现象,它是B超检查的常用术语,提示宫腔的两层内膜分开了。宫腔内存在积血、积液或者占位性病变,比如子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤,可以使两层内膜分开就会出现宫腔分离,举例如下:1、如果在流产后出现宫腔分离,可能是因为宫腔内残留了一些组织或者有宫腔积血,女性可以吃一些促进子宫收缩的药物;2、绝经后一些女性由于宫颈萎缩、宫颈管粘连可能造成宫腔少量分泌的液体不能流出,积在宫腔内会形成宫腔积液,B超影像上会表现为宫腔分离;3、有子宫内膜炎症时有些脓性液体不能够及时流出,积在宫腔里形成宫腔积脓,B超下会表现为宫腔分离。"
崔颖│北京医院
2020/04/03收听(10138)
"正常情况下宫腔闭合,但出现宫腔分离的时候说明宫腔内有积液,出现的原因有以下几种:1、宫腔操作以后宫颈管粘连,导致月经血不能排出体外,而出血滞留在宫腔内,出现宫腔分离。2、人流术后有残留,并且引起宫内出血,导致宫腔内积血。3、月经血排出不畅或内膜剥脱不完整,也可以造成宫腔积液,这种情况在女性月经结束以后就会消失。4、绝经后的女性如果宫颈管形成粘连,会造成宫腔积液,多数造成感染,形成宫腔积脓,患者会出现发热、腹痛,并排出脓性分泌物,老年女性的宫腔积液还可能与恶性肿瘤有相关性。一旦出现这些问题,需要进行相关检查,排除恶性肿瘤的发生。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(59732)
"正常的子宫腔内子宫内膜是贴在一起的,而宫腔分离大多是由于宫腔里有一些积液,或者是做过流产以后导致的一些胚胎的遗留物而导致的宫腔的分离现象。如果没有做过流产手术,有可能是月经以后子宫内膜的剥离不全所导致,遗留有一些占位性的病变,会导致宫腔的分离,一般建议单纯的宫腔分离,无法判断是什么引起的,需要结合自己的具体情况以及采用超声的检查来判断是否有残留物,来进行进一步的判断。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(97040)
"宫腔分离1-2mm就属于正常的,如果没有不适考虑是正常的生理现象。因为在月经前或者月经来潮期间会出现轻度的宫腔分离,不超过2mm。如果超过2mm考虑是异常现象,可能是宫腔内有内有淤血引起,发生在引产后、流产后、分娩后,由于流产、分娩后子宫恢复不好,容易导致宫内残留会引起宫腔分离。如果宫内有少量残留,可以适当服用益母草调理,促进宫内残留排出。如果服用药物作用不大,可以进行刮宫治疗,刮宫后需要合理服用阿莫西林等消炎药,可以促进病情恢复。如果宫颈粘连也可以引起宫腔内积液,可以通过手术进行治疗。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/21收听(95088)
"女性产后宫腔分离,说明宫腔内有积血。药物治疗若是起不到效果,阴道流血症状会越来越严重,必须要考虑清宫手术。建议在刚开始时先观察具体的病因,如果采用药物治疗效果不好,再考虑清宫手术治疗。在产后需要做一次B超检查,若是检查发现宫腔分离超过正常的范围,要及时的接受治疗。正常范围就是不超过5mm以上,在5mm之内都属于正常的范围;如果超过5mm,属于宫腔分离必须接受治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/25收听(13234)
"宫腔分离的处理方法有以下几种:1、可以服用一些活血化瘀的药物,比如可以服用益母草颗粒。2、要养成一个良好的生活习惯,多喝温开水,有利于促进宫腔里面恶露的排出。3、还要适当的做一些锻炼,锻炼的时候能够有效的促进身体内的血液循环,也有利于排出体内的一些残留。4、还可以服用新生化颗粒来进行调理,新生化颗粒能够有效的加速宫腔里面的残留物排出。所以,如果有宫腔分离的情况,最好是根据自身的病情程度,选择最佳的治疗方法,同时要定期去医院做盆腔超声的检查,了解宫腔的分离情况是否在正常范围之内。"
2020/07/30收听(87212)
"宫腔分离是分为三种情况,一种是宫腔分离,一种是宫腔积水,还有一种就是盆腔积液。宫腔分离,指的是宫腔部位里面有残留物,有可能是因为做流产手术时没有做干净而引起的残留物导致的。如果没有做过流产手术的话,就有可能是在月经之后,子宫内膜脱落不全引起的。当然还有宫腔积水,主要是指子宫内膜炎,或者是宫颈炎发生了粘连、阻塞等情况。最好是去医院做诊断性刮宫的治疗,另外一种就是盆腔积液了,这类患者也分为生理性和病理性的盆腔积液。"
2018/07/18收听(34556)
"一般情况下是应该没有宫腔分离的,宫腔分离有可能是由于生理性的原因,比如女性在月经期或者由于自然分娩或者是刨宫产手术以后,宫腔内还有少量的积血没有完全排出,或者进行了人工流产手术术后,在血液没有完全排出的时候,做超声检查的时候往往都会有宫腔分离,也就是宫腔内有液体,称为宫腔积液。生理性的原因导致的宫腔分离是不需要处理的,如果是分娩以后宫腔积液较多,也就是宫腔分离的距离较大,可以采取促进子宫收缩的药物,帮助宫腔内的积血排出就可以了。但是对于绝经后的女性,如果出现了宫腔分离,就要考虑是不是有子宫内膜的病变或者是绝经后出血。可以通过超声的随访观察,如果宫腔内的积液只有2mm左右,这种情况是少量的宫腔积液,往往是由于绝经后的女性的宫颈管发生了粘连和萎缩,因此宫腔内的少量分泌物不能经宫颈排出体外,会导致少量的宫腔积液。如果是宫腔积液不持续增加,宫腔线分离没有逐渐的加宽,也是不需要处理的,定期观察就可以了。但是如果宫腔分离逐渐的距离加宽,就要考虑是否有子宫内膜的病变,必要的时候可以进行诊断性刮宫。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(21484)
正常情况下,宫腔线在非月经期的时候,前后壁贴合在一起,不会出现分离的现象。如果通过B超检查发现宫腔线有分离,表明的意思有可能会有以下几点:第一个,当宫腔内有炎症的时候,尤其是子宫内膜出现了炎症性反应,就会导致内膜组织出现渗出,渗出液在宫腔内就可以使宫腔出现分离的现象。第二个,有出血,因为某种原因内分泌失调,因为其他的原因,导致子宫腔内有出血的现象,也会使宫腔线出现分离。在临床上根据具体的病因,结合临床病史,再给予相应的分析,才能处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/12收听(61628)
"我们在做B超检查的时候,正常的宫腔线是一条直线,但是有的时候我们看到报告上会写的宫腔线稍分离,这种情况有好几种原因:第一种,如果是在月经期宫腔线有分离,月经还没有结束,这种是正常的情况,不需要特别处理;第二种,可能有宫腔粘连等情况,造成的宫腔线的分离;第三种,可能因为宫腔内有液体,宫腔分泌的液体造成宫腔线的分离;第四种,可能病人有输卵管的积液,输卵管堵塞以后积液排不出去,反向的会向宫腔排液造成宫腔线分离。"
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/08/04收听(69424)
"女性由于在人流术后或者是清宫术后复查彩超,可能会发现有少量的宫腔分离。这种情况是指宫腔里面还有少量的积血没有排除干净,建议口服益母草颗粒加血府逐瘀丸,排出宫腔瘀血,从而减少宫腔分离,或者去中医妇科面诊,开活血化瘀的中药,促进宫腔积血的排出也可以。除了少量宫腔分离,还有一种由于宫颈粘连导致宫腔里面出血流不出来,这时的宫腔分离需要去医院妇科,做宫颈分粘手术才能够让宫腔里面的积血排出。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/14收听(82684)
宫腔如果通过B超检查出现分离的现象,有可能是以下原因导致:1、比如近期曾经有流产的病史,有可能是宫腔出现积血的现象导致宫腔出现分离,建议排除炎症的情况下可以肌肉注射催产素或者口服益母草胶囊、口服新生化片,可促进子宫收缩排出宫腔内的淤血,分离现象就会得到缓解。2、如果是炎症导致的宫腔出现分离,主要是子宫内膜炎症引起大量渗出导致宫腔分离,建议积极给予抗炎进行治疗。3、老年女性,尤其是绝经以后的女性出现宫腔分离,有可能是阴道出现粘连导致炎症,渗出物不能排出就淤积在宫腔之内,甚至可能会引起宫腔化脓,建议积极给予抗炎治疗并将粘连组织给予分离开。
2020/04/26收听(60810)
如果人流以后做B超检查报宫腔分离,通常是不正常的情况。因为宫腔是一个空腔器官,但并不是开放的宫... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(44745)
如果人流以后做B超检查报宫腔分离,通常是不正常的情况。因为宫腔是一个空腔器官,但并不是开放的宫...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(44745)
"宫腔分离要结合每位患者的具体情况来考虑,如果人流或者清宫术后做检查提示宫腔分离,结合阴道有无明显的出血。如果阴道出血没有,只提示宫腔分离,不需要特殊的处理,只需要观察之后的阴道出血量就可以。如果是年老的患者提示超声的宫腔分离,看有无绝经后的阴道出血,再结合情况考虑做宫腔镜检查,并且同时行子宫内膜诊刮术,考虑后续的诊断及处理,根据子宫内膜病理检查结果再作出最后的诊断及治疗,所以宫腔分离要根据每位患者的具体情况来分别对待。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/06收听(11074)
宫腔分离比较常见的情况是在做完人流以后复查B超,很多B超单上写着宫腔分离。在人流以后出现宫腔分... 谭琛│郴州市第一人民医院 2023/02/03播放(93958)
宫腔分离比较常见的情况是在做完人流以后复查B超,很多B超单上写着宫腔分离。在人流以后出现宫腔分...
谭琛│郴州市第一人民医院
2023/02/03播放(93958)
"正常情况下,子宫腔是闭合的,宫腔分离就说明宫腔内有积液。这个积液究竟是血性的,还是脓性的、炎症的渗出,具体要根据临床的症状综合性的分析。如果是绝经之后的女性出现宫腔分离,绝大部分是由于宫腔积脓所造成的,往往会伴有下腹部的胀痛。这种情况需要做宫颈的扩张手术,使宫腔内的脓液流出来,然后再消炎治疗。如果是宫腔积血,要给予益母草胶囊口服,促进子宫收缩,将里边的血液排干净。如果是炎症的渗出,就要给予消炎治疗。"
2018/09/17收听(78494)
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