脑震荡后遗症会伴一辈子吗_有来医生

陈鑫
主任医师

上海市第六人民医院

神经外科

脑震荡后遗症会伴一辈子吗

2023-03-15 13:39播放 :

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视频内容

多数脑震荡的后遗症，不会伴一辈子。所谓的不适感多数会随着时间，即1-2周、1-2个月，长则3-4个月，或者0.5-1年左右，症状会逐渐消失。多数脑震荡患者并没有明显的后遗症，因为从受伤开始，影像学检查也会发现并没有造成结构性损伤，即神经系统的损伤并不会特别明显。

因此多数脑震荡患者可能在受伤早期，一段时间内表现为头疼、头晕，可能有一段时间的记忆力下降，睡眠、精神可能会受到一定程度的影响，但该情况不会持续特别长的时间。多数患者几天到1-2周能够完全恢复，部分患者时间较长，可能会持续2-3周或1-2个月。还有部分患者可能受其他因素影响，时间会更长，几个月到0.5年，甚至1年，但多数并不会伴随一辈子。

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"脑震荡后遗症不会伴随一辈子，脑震荡后遗症多见于中度和重度脑震荡的患者，在患者恢复期表现为反复出现的头痛，还有头昏、恶心、呕吐以及夜间入睡困难、失眠、多梦、易醒等，部分患者甚至伴有一些心理方面的问题。对于脑震荡后遗症的患者而言，其不适症状或后遗症会随着时间的推移而逐步缓解，甚至消失，因此不用过于担心。建议这类患者在疾病恢复期要养成良好的生活习惯、饮食习惯，每天可以适当的做一些简单的有氧运动来积极锻炼身体。不要吸烟、饮酒，每日保证充足的睡眠时间，睡觉前尽量不要玩手机、电脑，一段时间后不适症状会逐步改善。"

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"事实上，脑震荡是不存在任何后遗症的。因为脑震荡的定义就是患者在受到头部外伤以后，只是有短暂昏迷，昏迷时间不超过半个小时，醒来以后表现为逆行性遗忘，不记的当时受伤具体情形。头颅CT检查、头颅核磁共振检查，都没有阳性发现，神经系统查体也是阴性的，没有任何神经系统的阳性体征。患者一般经过休息1个星期，就能完全康复，不遗留有任何后遗症。值得一提的是，脑震荡的患者可能会有心理上的焦虑，认为自己病情很严重，无法治愈，这是心理上的疾患，可以适当做心理方面的疏导和心理咨询治疗。"

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"脑震荡是由于颅脑外伤后立即出现短暂性的意识丧失，持续时间约数分钟到十多分钟，一般不超过半个小时。也有表现为瞬间的意识恍惚混乱，但没有昏迷，昏迷出现时间越长，脑震荡的程度就越重。轻微的脑震荡恢复期会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状，一般数日或数月，症状会逐渐消失，不留什么后遗症。如果半年以后仍出现头痛、头昏、间断恶心呕吐、记忆力下降、注意力不集中等，就属于脑震荡后遗症。大部分是由于过度劳累紧张，休息不好后容易诱发。平时要多吃些新鲜的蔬菜、水果，避免劳累，保证睡眠。"

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刘佳│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/03收听(37080)

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"脑震荡后遗症是指头部受到撞击、暴力、跌倒后突然的昏迷，昏迷少的可以达到数秒，多的可以持续数小时才能清醒。清醒后可以发生遗忘，轻者的患者可以出现头痛、乏力；重者可以发生头痛、恶心、呕吐、记忆力下降、小便失禁。假如这些症状持续1个月左右还不能缓解，经常发作就称之为后遗症。后遗症的临床表现为头痛、乏力、失眠、多梦、精神紧张、注意力不集中、健忘等等。头痛多不固定，它是一种重压感、波动感、紧皱感的疼痛，表现性质也不一。往往这种疼痛的发生是和患者本身的心理因素相互作用的结果。心理开导也是一种最主要的治疗方法，可以锻炼体质，还可以分散对脑震荡的注意力，促进脑震荡后遗症的恢复。"

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脑震荡是轻型的颅脑损伤，患者伤后一般都会有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，经过休息之后症状在三个月之内会得到好转和消失，但是有些严重的脑震荡患者可能会长期遗留有不同程度的头痛、头晕等症状。这些症状在下雨天、劳累、休息不好、精神压力过大时会加重，会反复发作，患者可能会由此而产生严重的失眠、焦虑，甚至抑郁症等发生，需要长期靠药物控制症状。所以脑震荡患者有可能会长期遗留有脑外伤综合征，需要长期的心理调节、药物维持等治疗。

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脑震荡多是因为头部受到暴力侵袭，引起的间歇性脑部功能障碍，临床上可出现短暂的意识不清，一般不会超过半小时，还有逆向行失忆，不能回忆受伤经过以及头疼、恶心、呕吐等表现。脑震荡属于轻型颅脑损伤，在影像学检查，如头颅CT和头颅核磁中没有阳性改变。在对一些因脑震荡而死亡的患者病例中做大脑切片，发现患者大脑神经元线粒体有水肿的表现，所以说脑震荡对大脑也存在一定的损伤。所以说脑震荡发生之后应卧床休息，避免声光刺激，应用神经营养类物质改善脑部血管循环，防止头疼、头晕、恶心、呕吐等症状长期存在，一般需休息一周左右。

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王康│解放军总医院第七医学中心

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"一小部分患者出现症状不是很严重的轻微脑震荡后会有一些后遗症出现，原因通常是由于大脑神经中枢受损或患者自身的心理问题，三个月后出现的脑震荡损伤还会有头晕、目眩的感觉。脑震荡后遗症起初症状不明显，但经过一段时间后会出现头痛和记忆力减退。因此，应到医院进行头部检查，检查头部的时候有血肿，有一个相对比较明显的症状，会出现不同程度的疼痛，还会伴随头晕。如果CT检查以后没问题，基本不属于后遗症，因此，不要有太多的心里负担，避免心理压力过大给心理造成阴影。"

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多数情况下脑震荡是自限性病程，不会出现明显后遗症，非常少数的患者会出现注意力不集中、头昏、头痛、失眠、健忘、恶心、呕吐、耳鸣等症状，可能持续数周或数月，可能是出现了脑震荡后综合征。一般脑震荡常见于外伤导致，是指头部受到外力打击后，即刻出现短暂的脑功能障碍，比如出现近视、遗忘、短暂昏迷、头痛、呕吐、认知、情感障碍等一系列症状，但神经系统查体并没有阳性的发现，可以自行恢复。少数的患者会出现后遗症，需要积极的康复治疗。

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"轻微脑震荡一般不会落下明显的后遗症，但如果脑震荡程度越重，原发昏迷时间越长，相关后遗症情况就更加的明显，可能存在比较长的时间。脑震荡最常见的后遗症就是近事遗忘，也就是记忆力下降，很多之前发生事情都记不起来，尤其是最近几个月之内的事情最容易遗忘。并且在脑震荡恢复期患者常常会有头疼、头昏、恶心、想吐、耳鸣、失眠、烦躁、注意力不集中、血压以及心率的波动等问题，但是一般在几个月之内逐渐可以消失，仅有少数病人会反复出现以上症状。"

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"脑震荡是神经外科颅脑损伤里面很轻的一种疾病，主要表现为短暂性的意识障碍和遗忘，多数的脑震荡患者在治疗1周或者休息1-2周以后，症状就可以明显的缓解或者完全的消失。个别患者的症状可以存在3个月以上，症状比较多样，这个时候也可以认为是脑震荡的后遗症，习惯上称为叫颅脑外伤后综合征。脑外伤后综合征的临床表现多种多样，多数有头痛、头晕和自主植物神经功能紊乱这三方面的症状。治疗是综合治疗，就是要做好病人的思想工作，同时要对症治疗，合理安排工作和生活也非常重要，而且要适当的增加体育锻炼。总体上讲，脑震荡的后遗症很少、很轻，极个别人在3个月以后还有少量的症状。"

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"脑震荡是最轻的颅脑损伤形式，一般来说患者在伤后可以出现心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰冷等症状，也可以出现一过性的意识丧失，通常不会超过半个小时。在脑震荡发生之后，患者头痛、头昏、恶心、间断性呕吐等症状可能也会持续一段时间，但是绝大多数患者的症状在3-5天内即可消失。少数症状持续时间比较长的患者，也在1-2周左右的时间可以消失。极个别的患者可能会遗留头晕、注意力不集中、健忘等症状，这些症状一般和患者的精神心理因素也有一些关系。所以脑震荡后经过适当的休息治疗，多数患者不会遗留任何后遗症。"

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"脑震荡会有何后遗症？脑震荡是神经外科疾病里常有的症状，大脑受一定外伤引起了最轻微的大脑震荡损伤，没有器质性损害。受刺激后，当时可能有短暂的神智障碍、头痛、恶心等症状，经过客观的影像学检查、实验室检查等不会有器质性、实质的损害，没有大脑细胞的实质性损害，比如出血、挫裂伤等。它只是一个症状，如短暂的神智障碍，轻微的头疼、头晕，有的人还有恶心等。经过治疗很快会恢复，基本上不会留下后遗症。严重的脑外伤可以有出血、骨折、脑挫裂伤等，有真正的病灶出现时可能会有后遗症。所以脑震荡患者不要担心有后遗症，个别患者可能有头昏、头疼、脑胀等轻微症状，很难说是脑震荡的后遗症，只能说是症状、应激反应。"

语音时长02:07''

黄世昌│北京大学第一医院

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