耳鸣的诊断可以有听力学的诊断和影像学的诊断,听力学的诊断可以做声导抗,可以了解中耳功能,可以做纯音测听,同时了解中耳和内耳的功能。
而且还可以对不同频段的听力损失做评估,可以做DPOAE畸变产物耳声发射,了解听觉毛细胞的功能,还可以做ABR型脑干诱发电位,排除听神经通路是否完整。
同时还可以做CT和磁共振,通过颞骨CT,可以排除骨性的解剖结构异常,或者血管性病变,比如鼓室体瘤、乙状窦憩室、颈静脉球体瘤等,还可以通过做内听道到桥小脑角区的磁共振,来排除听神经通路是否有占位性病变,以及是否有血管畸形、脑实质病变。
耳鸣治疗一般是在急性期,是发病前3个月,越早治疗越好,而且在用药方面可以分为营养神经、改善循环、抗自由基,营养神经可以用维生素B12、弥可保即甲钴胺。
改善微循环的药物可以用烟酸、通络胶囊、抗自由基的药物,主要是以银杏叶制剂为主,可以有口服的银杏叶片、银杏叶滴丸,可以有静脉给予的金纳多、杏丁等。如果耳鸣影响到了睡眠,可以给予帮助睡眠的药物,比如乌灵胶囊、舒乐安定。