乙肝抗病毒治疗药物

2023-07-24 15:45播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

目前临床上治疗乙肝的药物,主要是核苷类似物和干扰素,核苷类似物中常用的有三种,具体如下:

一、恩替卡韦:大量的研究数据显示,采用恩替卡韦治疗可强效地抑制病毒的复制,改善肝脏炎症,安全性较好。长期治疗可改善乙型肝炎肝硬化患者的组织学病变,显著降低肝硬化的并发症和原发性肝癌的发生率,降低肝脏相关和全因的病死率。在初治的慢性乙肝患者中,恩替卡韦治疗5年的累计耐药发生率为1.2%;

二、富马酸替诺福韦酯:应用本药物治疗慢性乙肝的多中心临床研究结果显示,可强效地抑制病毒复制,耐药的发生率低。治疗8年的研究数据显示,仅有极少数人发生了病毒学突破,其中大多数病例的原因是依从性问题。约有59%的人发生病毒性突破的患者,继续应用富马酸替诺福韦酯治疗,仍然获得了病毒学应答。长期治疗可显著改善肝脏的组织学,降低原发性肝癌的发生率;

三、富马酸丙酚替诺福韦酯:是一种新型的抗病毒药物,实际的抗病毒效果要与其他药物,如恩替卡韦差不多,但对于患者的肾脏,和骨骼的安全性,得到明显的改善。一般来说,本药物适用于下列患者:

1、所有符合抗乙型肝炎病毒治疗指征的乙型肝炎患者和肝硬化患者;

2、单药耐药或核苷疗效差的患者;

3、其他药物耐药的患者;

4、尤其适用于肾功能异常的患者。

另外,慢性乙肝患者可以使用干扰素进行抗病毒治疗,但干扰素的不良反应比较多,并且有相关使用的禁忌证。所以在治疗期间需要完善相关的检查进行排除,如果患者的肝功能损害比较重,胆红素大于正常上限的2倍以上,不建议使用干扰素治疗。可以等肝功改善之后再使用干扰素抗病毒治疗,在治疗过程中也需要定期门诊随访。

分享:

73

相关推荐

乙肝抗病毒治疗要多久

  乙肝抗病毒治疗有干扰素治疗、口服核苷酸类药物治疗两种,干扰素疗程为1年左右,口服核苷酸类药物治疗需要长期服药。乙肝是较常见的传染性疾病,如果得不到及时正规...

张引强中国中医科学院西苑医院

2020/04/26阅读(4079)

哪些乙肝病人需要抗病毒治疗

"大量研究显示,不论患者E抗原阳性或阴性,只要HBV-DNA明显升高,同时伴有肝脏明显炎症、坏死,临床上多表现为转氨酶升高,这种状态就处于免疫清除期或再活动期,进展为肝硬化和肝细胞癌的危险性更大,速度更快。近年来,大量的临床研究也表明,患者的年龄、性别以及肝硬化、肝癌家族史也是影响肝病进展的重要因素,因此2015年中国版的慢性乙型肝炎防治指南,对于乙肝抗病毒治疗的适应症做了进一步的完善,指南强调动态评估,对于E抗原阳性、ALT升高的患者,先观察3-6个月,再决定是否抗病毒治疗。对哪些人群是需要抗病毒治疗:第一、ALT持续升高2倍正常上限者,如用干扰素治疗,一般情况下ALT≤10倍正常值上限者,血清胆红素小于2倍正常值上限者,同时满足E抗原原阳性患者,DNA≥10^5cps/mL以上,或者E抗原阴性患者DNA大于等于10^4cps/mL以上的,这类人群需要进行抗病毒治疗;第二、ALT持续处于1-2倍正常值,如果大于30岁,只要肝组织活检或无创性检查提示有明显炎症或肝纤维化的,也要进行抗病毒治疗;第三、ALT持续正常,每3个月检查1次,大于30岁,且有肝硬化或肝癌家族史,只要肝组织活检或无创性检查提示有明显炎症或者肝纤维化的,也应该进行抗病毒治疗;第四、已经发生肝硬化者,无论ALT和E抗原情况,均应该积极的进行抗病毒治疗;第五、表面抗原阳性的孕妇,DNA大于10^6cps/mL以上,可在妊娠的中后期开始口服抗病毒药物治疗,以进一步提高母婴阻断。"

语音时长02:16''

屈莉红上海市东方医院

2018/04/27收听(42468)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫273

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved