胸闷、气短是新型冠状病毒吗

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

胸闷、气短是新型冠状病毒吗

2023-08-16 13:34播放 :

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视频内容

胸闷、气短是多种疾病，均可能引起的临床症状，并且是相对主观的症状。新型冠状病毒感染以后，通常会入血，随血流侵犯至人体各个脏器，从而出现各个脏器的症状，因此每个人的表现各不相同，部分患者会出现胸闷气短的症状。

新型冠状病毒感染患者，如果肺部病变面积较大，就会出现气体交换障碍，继而出现缺氧，引起胸闷气短症状。

诊断是否感染新型冠状病毒，并不能通过非特异性症状进行判断，主要的确诊方式是通过核酸检测。无论是咽拭子、鼻拭子、痰液、肺泡灌洗液、血液、肛拭子等，如果标本检测核酸呈阳性，则说明患者感染新型冠状病毒。

胸闷气短是不是新型冠状病毒

胸闷、气短不一定是新型冠状病毒感染，引起胸闷、气短的原因，除了呼吸系统疾病之外，如慢性阻塞性肺气肿、哮喘、肿瘤等，还有心血管疾病，比如心梗、冠状血管狭窄、心肌炎等。所以疫情期间出现胸闷、气短一定要特别注意，与新型冠状病毒肺炎进行鉴别，主要是根据既往疾病史来鉴别。新型冠状病毒肺炎是以发热、干咳、乏力为主要临床表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。

语音时长01:20''

王莹│武汉儿童医院

2020/03/11收听(78900)

胸闷气短是新型冠状病毒吗

"胸闷、气短的表现不一定是新型冠状病毒感染，虽然新型冠状病毒感染性肺炎，有很多病人会出现胸闷和气短的情况，但不是所有的胸闷、气短都是新型冠状病毒感染。需要完善胸片或者胸部CT的检查进行明确，也要详细询问患者的流行病学史，有没有确诊病人或者疑似病人的接触史，有没有到过疫区、疫地。胸闷、气短有可能和心脏方面的原因有一定关系，比如冠心病、心力衰竭等等，支气管哮喘、支气管痉挛等等原因也会引起胸闷和气短的情况，可以适当观察患者的肺功能，有条件需要完善支气管舒张试验排除是否有哮喘。"

语音时长01:14''

张艳凯│开封市中心医院

2020/03/11收听(20036)

干咳胸闷气短是新型冠状病毒吗

"单纯通过上述临床症状不能确诊为新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染的患者一般有流行病学的接触史，接触了疑似、确诊患者或者是接触了从疫区来的人员，此后出现呼吸道的症状，例如乏力、发热、咳嗽、咽痛、恶心甚至胸痛、呼吸困难等等。出现上述临床症状时应积极就医，完善血常规、C反应蛋白、肺CT、病毒核酸检测等相关检查。如果患者的血常规出现白细胞、淋巴细胞的降低，肺CT出现间质性改变，以外周带为主，病毒核酸检测两次均为阳性时临床上可确诊为新型冠状病毒的感染。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/25收听(17570)

胸闷气短呼吸困难是新型冠状病毒吗

胸闷、气短、呼吸困难不一定是新型冠状病毒。新型冠状病毒有流行病学接触史，短期内接触疑似或确诊病人，常见症状包括发热、乏力，有时出现呼吸道症状，如咽痛、咳嗽、咳痰，重症患者出现呼吸困难，有时会出现胃肠道症状，如腹痛、腹泻、恶心呕吐等。患者有流行病学接触史出现上述临床表现，要积极就医来完善血常规、C反应蛋白、肺CT、核酸检测等相关检查。如果患者连续两次核酸检测为阳性，可确诊为新型冠状病毒感染，要进行专门医院的隔离治疗。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/04/30收听(59376)

轻微的咳嗽有些胸闷气短是新型冠状病毒么

"临床上，不能够单纯的通过上述临床表现，而确诊为新型冠状病毒的感染。如果患者有流行病学的接触史，出现上述临床表现。我们要考虑到有新型冠状病毒感染的可能性，需要积极就医，完善相关检查明确诊断。患者需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、肺CT、核酸检测等等。其中核酸检测最为重要，如果连续两次核酸检测均为阳性，临床上是可以确定诊断的。新型冠状病毒感染的患者白细胞一般会出现降低，淋巴细胞也会出现降低。不合并细菌感染时，患者C反应蛋白是正常的，肺CT常提示间质性改变，以外周为主。如果患者出现上述的情况，我们考虑为新型冠状病毒感染，需要进一步进行系统性的治疗。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/02收听(94028)

轻微的咳嗽有些胸闷气短是新型冠状病毒么

"轻微的咳嗽、胸闷、气短，不一定是新型冠状病毒肺炎。引起咳嗽的原因有很多，常见的是病毒、细菌、支原体的感染等。轻微的咳嗽多数是因为急性上呼吸道感染或急性支气管炎导致，也会伴有胸闷、气短。这时候可以检查胸部X光片，以及血常规、C反应蛋白明确诊断。新型冠状病毒肺炎主要的症状是发热、乏力、干咳，多数患者会出现中低度的发烧。如果是新型冠状病毒感染的患者，胸部CT会表现为典型的病毒性肺炎，患者会出现缺氧，以及呼吸困难的症状，危重症患者有可能在短时间之内进展为急性呼吸窘迫综合征。"

语音时长01:36''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/07/01收听(42830)

气短胸闷总想深呼吸是不是新型冠状病毒

气短、胸闷、总想深呼吸，并不一定是新型冠状病毒感染。很多人在过度劳累或者紧张情绪变化之后会出现气短、胸闷和深呼吸等些症状，考虑和过度紧张之后所出现的呼吸性碱中毒有一定关系。另外，心脏方面疾病，比如心脏神经官能症或者心力衰竭等也会引起。同时需要完善肺功能的相关检查，如果肺功能差，气短、胸闷也会和支气管哮喘、气道高反应性、气道痉挛等因素有关系。建议及时进行相关检查，才可以明确是哪种原因所引起。

语音时长01:12''

张艳凯│开封市中心医院

2020/03/04收听(88308)

胸闷是不是新型冠状病毒

胸闷并不一定是新型冠状病毒性肺炎，虽然新型冠状病毒肺炎感染往往会出现胸闷，但是胸闷的原因会有很多种，比较常见的原因考虑可能和情绪紧张因素有关系，比如焦虑症或者压力过大、晚上休息不好等都会出现胸闷。另外心脏功能不全也同样会出现胸闷，但是胸闷往往是端坐呼吸，也就是和体位改变有关系，平卧时加重，坐起时减轻，往往也会合并双下肢水肿等等右心功能不全的表现。所以单纯的胸闷是不可以明确诊断为新型冠状病毒感染的，也需要进一步完善肺功能检查、胸部CT检查和血常规检查等等来共同明确。

语音时长01:15''

张艳凯│开封市中心医院

2020/03/04收听(68752)

胸闷是新型冠状病毒吗

胸闷只是一个症状，不一定是新型冠状病毒感染引起的肺炎。出现的这些症状也可见于其他呼吸系统疾病，比如支气管炎、细菌性肺炎等所导致。新型冠状病毒性肺炎的症状，大多数是以发热、干咳、乏力为首发的症状。一般重症患者在发病一周以后会出现呼吸困难，有胸闷，甚至引起多器官功能衰竭而死亡。轻症患者仅仅表现为轻度的乏力和低热状态，没有任何胸闷等明显的肺炎表现。婴幼儿出现新型冠状病毒性肺炎的症状也相对比较轻微，大多数患者预后良好。

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/05/02收听(25000)

胸闷气短偶尔干咳是不是冠状病毒

"胸闷、气短、偶尔干咳，不一定是新型冠状病毒肺炎。出现胸闷、气短、干咳的症状原因有很多，首先要排除呼吸系统、心血管系统疾病引起。患者要完善胸部影像学检查、心电图检查，排除急性支气管炎、肺炎、冠心病、心绞痛、心力衰竭等。新型冠状病毒肺炎目前以发热、乏力、干咳为主要症状，有些患者病情进展比较快，会出现气短、缺氧等症状，危重症患者会在短时间之内进展为急性呼吸窘迫综合征。诊断新型冠状病毒肺炎要调查流行病学史，以及完善新型冠状病毒核酸检测、胸部CT检查等综合进行判断。"

语音时长01:37''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/07/01收听(68870)

胸闷气短偶尔干咳是不是冠状病毒

"患者出现胸闷、气短、偶尔干咳，不能够单纯的通过上述临床表现，就确诊为新型冠状病毒的感染。临床上可以导致咳嗽、胸闷、气短的疾病有很多，例如咳嗽变性哮喘、慢性阻塞性肺病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全等等。如果患者没有流行病学的接触史，临床上一般是可以除外新型冠状病毒感染。如果患者有流行病学的接触史，出现上述临床表现时，我们要高度警惕有新型冠状病毒感染的可能性，患者需要进一步完善相关检查明确诊断，患者需要完善的检查包括血常规、肺CT、核酸检测等等。其中核酸检测最为重要，如果核酸检测两次或两次以上均为阳性时，临床上是可以确诊为进行冠状病毒感染，相反是可以除外新型冠状病毒感染。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/02收听(64238)

02:23

嗓子总有痰胸闷气短是新型冠状病毒吗

一般而言，嗓子有痰、胸闷、气短不是新型冠状病毒，引起该症状最常见的疾病是支气管哮喘。支气管哮喘...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/11播放(41189)

胸闷气短是新型冠状病毒感染吗

"胸闷、气短不一定是新型冠状病毒感染，胸闷、气短可以是新型冠状病毒感染患者的临床表现症状。大多数新型冠状病毒感染的患者可能会有不同程度的发热、咳嗽、咳痰，肺部感染严重，患者就可能出现胸闷、气短。新型冠状病毒感染导致支气管痉挛，也可以导致患者出现胸闷、气短。但是由于胸闷、气短，并不是新型冠状病毒感染患者特征性的临床表现。因此，患者的胸闷气短是否与新型冠状病毒感染有关，通常要依据患者的核酸检测、血清抗体检测。只有当核酸检测阳性，或者血清抗体检测阳性，才能明确患者的胸闷、气短可能与新冠病毒感染有关。由于导致胸闷、气短的疾病不仅仅是冠状病毒感染，心梗、主动脉夹层、肺动脉栓塞、心情不好，都可以导致胸闷气短。因此，还要依据患者的具体情况进行具体的分析。 "

语音时长01:32''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(43268)

胸闷气短是新型冠状病毒感染吗

"患者出现胸闷、气短的症状，不一定就是新型冠状病毒感染，这种症状主要是呼吸困难的表现，可见于很多疾病所引起，可能是局部炎症、过敏反应，具体如下：1、局部炎症：除了新型冠状病毒肺炎以外，还可见于由于受到了普通的病毒，如副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的呼吸道炎症，包括支气管炎、肺炎等，也会出现这个症状。2、过敏反应：还可见于患者由于受到了一些过敏原刺激，比如花粉，吃了高蛋白的饮食，情绪过于激动、焦虑、紧张，剧烈运动，而诱发气道出现了高反应状态，而导致出现胸闷、气短的症状，是支气管哮喘急性发作的表现。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2021/06/04收听(55592)

气短胸闷是新型肺炎吗

气短、胸闷可能是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎虽然初起时是发热、干咳、乏力，但是有些患者在发病一周后病情进展会出现呼吸困难，而胸闷、气短就是呼吸困难的临床表现。除了胸闷、气短之外还可能发生呼吸窘迫，甚至出现更加明显的进行性加重的呼吸困难。胸闷、气短一定是新型冠状病毒肺炎吗？诊断新型冠状病毒肺炎还需要结合患者的流行病学史，主要是跟新冠肺炎患者有没有过接触。如果有要高度怀疑，如果没有可以观察看有没有其他疾病。因为胸闷、气短的症状会出现于很多其他疾病，比如哮喘、肺气肿，心脏疾病也会出现胸闷、气短的表现。所以，胸闷、气短到底是不是新型冠状病毒肺炎，还需要跟其他疾病进一步鉴别，积极寻求病因才能明确是不是新型冠状病毒肺炎。

语音时长01:37''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/29收听(74286)

胸闷气短是新型肺炎吗

对于新型冠状病毒肺炎，通过目前的研究发现有一部分患者的确会出现胸闷、气短的症状。但是反过来说胸闷、气短就是新型冠状病毒肺炎吗，是不一定的，因为很多疾病都可以导致胸闷、气短，比如气管炎、支气管哮喘、慢阻肺，甚至肺癌、胸腔积液、心肌梗塞、心绞痛，都会有胸闷、气短的表现。所以如果出现胸闷、气短的症状，应当去医院做相关的检查，进一步鉴别诊断。如果想要诊断是否是新型冠状病毒肺炎，需要做胸部CT以及分泌物的核酸检测，才能够最终判断是否是新型冠状病毒肺炎。

语音时长01:11''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(88684)

胸闷气短是新型病毒吗

胸闷、气短并不一定是新冠病毒感染。新型冠状病毒肺炎的表现为干咳，有很多病人会出现发热和胸闷、气喘的表现，但是并不是所有的胸闷、气喘的病人都是新冠肺炎。其它的疾病，比如肺功能障碍、慢性阻塞性肺疾病，和冠心病、心脏功能不全也会出现类似的症状。除此之外，功能性的疾病，比如更年期综合征，或者过于劳累，过于紧张之后所出现的呼吸性碱中毒。同样也会出现胸闷和气短的情况。如果出现了胸闷和气短，建议需要及时完善肺功能的检查和胸部CT的检查进行确诊。

语音时长01:10''

张艳凯│开封市中心医院

2020/03/02收听(31280)

干咳胸闷是新型冠状病毒吗

新型冠状病毒肺炎的主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍及多器官功能衰竭。值得注意的是，重型、危重型患者的病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，所以干咳和胸闷可以是新型冠状病毒肺炎的表现。但是，是不是一定是新型冠状病毒肺炎，还需要结合流行病学史、影像学检查以及病原学检查才能够确定。

语音时长01:33''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/23收听(31850)

胸闷胸痛是新型冠状病毒吗

目前胸闷、胸痛是一个症状，新出现的胸闷、胸痛症状也不能完全排除是否由感染新型冠状病毒引起的，因为病毒量比较大会侵犯胸膜引起胸痛，通常感染冠状病毒7天之后会出现呼吸困难。所以排除胸闷是否为新型冠状病毒引起的症状时还要做病毒核酸检测/如果病毒核酸检测为阳性，胸片影像提示有冠状病毒感染，这时胸闷、胸痛可以作为感染新型冠状病毒引起的症状。

语音时长01:09''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/02/24收听(69914)

胸闷咳嗽是新型冠状病毒吗

胸闷和咳嗽如果只是单一的这种症状，是新型冠状病毒的可能性是比较小的。新型冠状病毒是一种呼吸道传染的疾病，当然它的症状主要是以呼吸道症状为主，可以出现咳嗽、胸闷的表现，但是新冠病毒的患者除了咳嗽、胸闷的表现以外，还会有发热、咽痛，还有全身的一些症状，比方说四肢乏力，骨骼肌、关节的酸痛等。除了新冠病毒可以引起胸闷、咳嗽以外，其他疾病也是可以出现的，比如支气管哮喘，包括慢阻肺、慢性支气管炎，包括老年人的一些心功能不全，也是可以呈现这种情况的。所以如果想要确诊，不能仅仅靠症状来进行诊断，如果在高危地区或者是接触可疑人以后出现胸闷、咳嗽，就非常有可能是新冠病毒了，应当尽快去完善核酸的检测。如果仅仅是胸闷、咳嗽，而没有可疑的流行病学史，可以先观察一下，有可能是其他的一些疾病。

语音时长01:24''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/17收听(71160)

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