肩胛骨缝酸痛常见原因为背部肌肉劳损、筋膜炎症以及肋间神经炎症等，具体情况如下：

1、肌肉劳损：如果患者长时间保持不良姿势工作，可以导致背部肌肉劳损，酸性代谢产物刺激神经会导致肩胛骨缝酸痛症状，并伴有周身乏力，通过热敷、休息、按摩后症状会缓解；

2、筋膜炎症：患者背部肌肉表面的筋膜发生慢性炎症，可以由于炎症刺激而产生肩胛骨缝酸痛症状，其症状所在范围比较广泛，无法准确定位。一般需要口服塞来昔布胶囊、局部外用扶他林软膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)，可以缓解症状；

3、肋骨骨折：如果患者发生单根、单处的轻微肋骨骨折，位于肩胛骨缝，可以引起肩胛骨缝酸痛症状，深呼吸时症状更为显著，拍摄X光片能够确认。

综上所述，肩胛骨缝酸痛患者应及时到医院专科门诊就诊，由专科医生进行详细的检查，并最终确诊，根据病因选择合适的治疗方法进行处理，改善症状。