银川市中医医院
肛肠科
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结核性肛瘘的诊断一般通过肛门专科检查，结合三维或四维彩超检查，以及核磁检查。做肛周检查的同时，首先要确定是否患有肺结核或者其它部位的结核导致肛周结核，比如要做结核菌素试验PPD，能够起到最主要的判定作用。还有会取一部分病理组织，做病理组织学检查判定该疾病，病理组织学可以作为金标准，可以减少误诊、漏诊等情况。做分泌物的培养，实验室培养。目前结核杆菌基因检测PCR，结核分枝杆菌定义检测相对比较稳定、高效，综合来判定是不是患者患有结核病继发的结核性肛瘘，临床的诊断可能会提高。
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"对于一般的肛瘘，比较有经验的大夫通过肛门指诊，再加上肛周视诊可以明确诊断，因为肛瘘会表现在肛门周围有一个外部的溃口，触摸周围的皮肤会有皮下的条索，由溃口通向肛门里边，可以确定肛瘘的走行。对于比较复杂的肛瘘，它的内口位置比较高，瘘道分支比较多，很难通过一般的经验判断肛瘘瘘道的走行以及内口的位置，可以做磁共振的检查，看清楚瘘道的走行以及内口的位置，这样手术的成功率比较高。肛瘘是一个通过手术才能够治愈的疾病，如果有这个疾病，最好到医院及时就诊并且手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/12收听(32854)
肛瘘是由肛周脓肿破溃流脓，或者行切开引流以后，内口未完全处理好，导致了一种肉芽性管道，它的表现... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2023/04/25播放(84536)
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王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/04/25播放(84536)
如果怀疑肛瘘，做相关检查确定是否是肛瘘。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，一般都具有一个内口，一个外口，... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/12/11播放(86880)
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曲牟文│中国中医科学院广安门医院
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结核性肛瘘属于肺外结核的皮肤腔口型结核，大多是继发性感染，原发性肛周结核性肛瘘非常少见，具有一... 赵红波│银川市中医医院 2023/01/25播放(92968)
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赵红波│银川市中医医院
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结核性肛瘘大多是复杂性的，瘘管走行比较复杂，分支也比较多，有些瘘管直接穿过肛提肌，形成窦道，内... 赵红波│银川市中医医院 2023/03/29播放(52980)
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结核病是目前世界上首要的感染性疾病，我国的结核病疫情也比较严重，每年大概有130万人患有结核病... 赵红波│银川市中医医院 2023/04/22播放(95650)
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结核性肛瘘往往与本身结核菌的感染有关。所以得了结核性肛瘘，不要着急去治疗肛瘘，而是先明确结核菌... 郑丽华│中日友好医院 2023/12/16播放(52644)
结核性肛瘘往往与本身结核菌的感染有关。所以得了结核性肛瘘，不要着急去治疗肛瘘，而是先明确结核菌...
郑丽华│中日友好医院
2023/12/16播放(52644)
结核性肛瘘的治疗方式主要包括三个方面：1、手术治疗：手术前一般会先积极进行抗结核治疗... 赵红波│银川市中医医院 2023/07/03播放(84182)
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2023/07/03播放(84182)
肛瘘是肛肠科常见疾病，而在所有的肛瘘病人中，有大约5%的是结核性肛瘘，它尤其常见于青壮年男性。由于目前对于此类肛瘘并没有完全统一的治疗标准，因此，病人常常在不...
莫黎│湖南中医药大学第二附属医院
2019/08/26阅读(3652)
高位复杂性肛瘘被称为肛肠科难治性疾病，易复发，其内口、外口窦道较多，不易全部检测到，检查目的主... 刘满君│河北省中医院 2023/12/17播放(80260)
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刘满君│河北省中医院
2023/12/17播放(80260)
结核性肛瘘患者肛周主要的症状大多表现为肛周持续性的跳动性疼痛，全身感染症状一般不会特别明显，因... 赵红波│银川市中医医院 2023/11/25播放(62830)
结核性肛瘘患者肛周主要的症状大多表现为肛周持续性的跳动性疼痛，全身感染症状一般不会特别明显，因...
2023/11/25播放(62830)
结核性胸腹水检查较复杂，检查方式包括以下几种：1、免疫学检查：检查血液与胸腹水中... 林小马│湖南省胸科医院 2023/02/19播放(70348)
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1、免疫学检查：检查血液与胸腹水中...
林小马│湖南省胸科医院
2023/02/19播放(70348)
肛瘘的检查比较复杂，诊断比较困难，可以通过以下几个方面：1、首先要找到肛瘘的发生... 张星│银川市第一人民医院 2023/09/19播放(97642)
肛瘘的检查比较复杂，诊断比较困难，可以通过以下几个方面：
1、首先要找到肛瘘的发生...
张星│银川市第一人民医院
2023/09/19播放(97642)
从检查上来看，如果可以看见外口，如果是一个比较简单的肛瘘，可以摸到通向肛门的皮下的条锁状，如果要是内口比较明显，可以在齿腺上下看见内口，或者是能摸到一个硬结，个人建议涉及到专业的这种问题，还是要找专业的人事来处理，不要自己来查。做一个内镜的检查，如果需要可能是需要做一个B超，一个肛门或者是会阴部的B超，如果确实病情比较复杂，也可以做一个盆腔核磁，它主要相当于跟分类有关系，因为它从这个外口比如说有几个，有时候就是一个外口一个瘘道，这个一般叫做简单瘘；如果一个以上的叫做复杂瘘；还有就是看肛门直肠环，看你内口在哪儿，内口是在肛门直肠环以上的高位肛瘘，内口在以下的叫做低位肛瘘。当然道比较多的，或者是位置比较高的这种肛瘘，可能简简单单用肛诊，或者是在门诊用一个直肠镜查就差一些，得需要做B超，位置特别深可能就需要做一个盆底的核磁振，这样能发现内口到底位于哪些位置然后能看到它整个窦道走形，是对包括术前的诊断和术后的治疗，这是一个非常重要的临床资料。而且给你做了一个非常好的指示，防止术后由于术中漏管的这种，你术前对它评估不好，所以有可能会遗漏，遗漏完了之后它就复发。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(45104)
"肛瘘最为明显的表现症状是在直肠肛门，以及周围皮肤上，出现一条连通的管道，并且管道会出现较多分泌物。尤其是在用手挤压管道或肛门时，会发现从肛门，以及周围的皮肤上会渗出黏液。肛瘘症状会引起肛门周围出现明显的瘙痒，由于分泌物的增多会对肛门周围的皮肤形成一定刺激，从而引发皮肤瘙痒，严重的还会形成肛周湿疹。肛瘘会在肛门周围形成脓肿，由于大量的组织液或脓液从肛门处渗出，聚集在肛门周围的皮肤处，最终会形成肛周脓肿。脓肿外表质地较为坚硬，用手按压会有明显的疼痛。除这些症状之外，肛瘘还会引发患者出现便血，以及粪便从裂口处渗出。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(15770)
检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/01播放(62128)
检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口...
2023/02/01播放(62128)
"肛瘘是由于肛管或直肠内的内口经窦道后到达肛门周围的外口而形成，检查肛瘘一般是在肛肠科门诊，门诊医生通过肛门指检触及肛瘘的外口，指检可触及内口，内口一般为结节状，两边对合检查可以触及条索状的窦道。有时窦道比较浅，在体表肛门周围边缘也可以摸到条索状的肿块影，一般都是专业医生检查出来的，很多患者很难摸到，所以都是在医院完成的。有的触及不明显位置比较深说明肛瘘位置较高，行B超或者磁共振检查也可以看到条索状肛瘘的整个行程，有助于手术操作当中进一步明确肛瘘的位置以及肛瘘的走形。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(91652)
结核性缩窄性心包炎是心包增厚，得结核性心包炎后心包逐渐增厚、钙化、纤维化，形成很硬的壳，严重限... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(32640)
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盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/07/10播放(32640)
结核性附睾炎是常见的男性生殖道结核，发病率较以前有所降低。常伴有前列腺结核或精囊结核出现，主要... 张国喜│北京大学人民医院 2023/08/16播放(70704)
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张国喜│北京大学人民医院
2023/08/16播放(70704)
"结核性脑炎顾名思义就是结核菌感染的脑部炎症，往往由肺结核透过了血-脑屏障等感染而来，临床治疗上应该是抗结核治疗为主，在儿科比较多见。发病可以有发烧、颅压高的表现，脑膜刺激征如神智障碍、头疼、恶心、呕吐等一系列的临床症状。治疗的过程中除了抗结核以外还应该降颅压等对症处理。发现早、治疗好、控制好则预后还是不错的，发现晚、症状重、治疗控制不理想则有可能留下后遗症或者危及到生命。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/19收听(22524)
中日医院 郑丽华
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宜昌二医院 宿印海
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