北京大学人民医院
心血管内科
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心梗临床上一般是指心肌梗死,急性心肌梗死患者做支架好。急性心肌梗死的治疗,最好的就是血管再通治疗,即把完全闭塞的血管开通。血管再通有两种方法,一种是溶栓治疗,一种是急诊的支架治疗。急诊做支架治疗效果最好,比溶栓治疗还要好。
急诊做支架,指的是心肌梗死发作六个小时以内做支架,其效果会非常好,对心肌梗死未来的预后会有明显的改善作用。所以心梗患者做不做支架,这是不需要讨论的问题,做支架明显的要比不做支架好。
部分患者可能来医院超过六个小时,甚至超过十二小时,此种情况下,做支架很多可能有点晚。但如果患者还存在心肌梗死后的心绞疼发生,做支架也有收获。
因此只要是心肌梗死的患者,早期如6小时以内,必须要做支架,此种治疗效果最好。如果患者没有做支架,延迟到十二小时以后,若还存在心绞痛发作,这时做支架也比不做好。
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心梗的患者做支架好还是不做支架好,要具体问题具体分析。如果患者是急性ST段抬高型... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/05/01播放(72154)
心梗的患者做支架好还是不做支架好,要具体问题具体分析。
如果患者是急性ST段抬高型...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/05/01播放(72154)
心肌梗死通常可以接受溶栓治疗和支架治疗,根据指南,目前尽可能优先选用冠脉介入治疗,即支架治疗。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/21播放(99104)
心肌梗死通常可以接受溶栓治疗和支架治疗,根据指南,目前尽可能优先选用冠脉介入治疗,即支架治疗。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/21播放(99104)
急性心肌梗死,无论是ST段抬高型心梗还是非ST段抬高型心梗,目前治疗指南强调及早支架治疗,即血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/02/04播放(59946)
急性心肌梗死,无论是ST段抬高型心梗还是非ST段抬高型心梗,目前治疗指南强调及早支架治疗,即血...
李帮清│北京大学人民医院
2023/02/04播放(59946)
"如果一旦产生了心肌梗死,说明冠心病的症状比较严重。心梗是因为冠脉狭窄导致心肌短暂性或持续性的缺血缺氧,造成心肌的坏死。一旦出现这种情况,建议去医院行冠脉造影,如果冠脉管腔狭窄严重的话,可以放入支架植入手术进行处理。如果心梗后不做支架手术,可能对疾病的预防和保健非常不利,因为管腔的狭窄在每日剧增,如果不放支架撑开管壁,管腔的狭窄会越来越严重,有可能导致病人猝死,甚至休克等等。所以一旦出现心梗的情况,应该立即前往医院,通过检查给予个体化的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(66464)
脑干不能直接放支架,因为脑干是神经组织,所以脑干支架应该指的是基底动脉支架。基底动脉上有较多的... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/03/26播放(68694)
脑干不能直接放支架,因为脑干是神经组织,所以脑干支架应该指的是基底动脉支架。基底动脉上有较多的...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2023/03/26播放(68694)
心梗90%,是需要做支架的。因为心肌梗塞的治疗,首选造影安装支架。心梗就是心肌梗死,是心脏的冠状动脉狭窄,造成了心肌的供血不足。供血不足阻塞后心脏没有供血,心脏的肌肉就会坏死,堵塞的时间越久,心脏坏死的心肌就越多。现在最好的支架治疗,是撑开堵塞血管的地方。在血管造影的诊断上,大于70%就需要安装支架。更何况现在已经到90%,所以这种情况应该紧急行支架处理,不然90%也在持续不断的进展。一旦堵塞程度为100%,就会有生命危险。
2018/10/28收听(280)
如果得了冠心病,心脏做支架好还是保守治疗好,要听从专业医生的专业指导,具体如下:... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/29播放(29853)
如果得了冠心病,心脏做支架好还是保守治疗好,要听从专业医生的专业指导,具体如下:
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朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/29播放(29853)
"患者目前如果冠脉血管已经狭窄达到了90%,这种情况代表患者目前存在重度狭窄,如果不安装冠脉支架,随时可能会使心肌梗死的症状再次出现,而且目前胸闷、胸痛的症状也难以缓解。这样的患者往往预后不佳,随时也有可能会出现急性左心衰竭,甚至可能导致患者出现心脏骤停猝死。所以如果患者目前存在冠脉血管重度狭窄,一定要积极的去治疗,不能行支架手术,可以考虑行冠脉旁路移植术,对于既不能支架,又不能选择冠脉旁路移植术的患者,只能选择口服药物保守治疗。这样的患者要双联抗血小板治疗,比如口服阿司匹林、氯吡格雷,同时还要结合口服阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物来改善预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(81212)
骨折后选择打石膏还是支架即打支具,需要具体问题具体分析,主要内容如下:1、支具固... 高福强│中日友好医院 2023/05/01播放(55644)
骨折后选择打石膏还是支架即打支具,需要具体问题具体分析,主要内容如下:
1、支具固...
高福强│中日友好医院
2023/05/01播放(55644)
首先,没有心肌梗死90%这种说法,应该是某一支冠状动脉血管狭窄达到90%。这时候应该配合医生立... 周国丽│河南省省立医院 2023/08/24播放(84264)
首先,没有心肌梗死90%这种说法,应该是某一支冠状动脉血管狭窄达到90%。这时候应该配合医生立...
周国丽│河南省省立医院
2023/08/24播放(84264)
冠心病的患者适合心脏搭桥手术还是心脏支架手术,要结合具体的病情而定,但单就手术而言支架更好,主... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/05播放(61664)
冠心病的患者适合心脏搭桥手术还是心脏支架手术,要结合具体的病情而定,但单就手术而言支架更好,主...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/05播放(61664)
"心脏支架能不做就不做的情形,要考虑病人做完支架后并没有达到最好的效果,且做完心脏支架后病人的疾病并没有得到明显的改善,甚至可能导致病情进一步恶化,这时的支架就是能不做就一定要不做。有时病人的血管是多支病变,给予病人安置支架时不能起到明显的将问题解决的好处,就要考虑给予患者行外科搭桥手术治疗。病人心功能在做手术时出现急剧的恶化,病人无法耐受,继续进行下去手术给予病人安置支架,这时要采取先救治病人生命危险这方面的治疗,然后再考虑病人支架方面的治疗。病人现在的身体状态不需要应用支架来治疗,并且支架治疗并不能起到好处,不能使患者受到益处,则不需要安置心脏支架。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(35850)
心梗手术的费用包括支架、导丝、球囊等,国产支架10000元左右,进口支架20000元左右,主要... 吴天源│广州市第一人民医院 2023/05/18播放(92064)
心梗手术的费用包括支架、导丝、球囊等,国产支架10000元左右,进口支架20000元左右,主要...
吴天源│广州市第一人民医院
2023/05/18播放(92064)
心梗患者做支架的效果因人而异,主要根据疾病的状态、年龄,合并症等。目前急性心肌梗死发病12个小... 吴天源│广州市第一人民医院 2023/11/19播放(90704)
心梗患者做支架的效果因人而异,主要根据疾病的状态、年龄,合并症等。目前急性心肌梗死发病12个小...
2023/11/19播放(90704)
"心梗支架术后存活时间,取决于患者的基础疾病与术后管理、维护,如果患者基础疾病较少或术后坚持治疗,通常可以达到预期寿命。预后相对差的患者,一般5年的存活率在50%左右。心梗后支架植入术后患者的预后情况如何,主要看心梗发生的部位,还有心梗之后多长时间能够打通闭塞的血管。如果心梗发生在下壁,能在很短的时间内使闭塞的血管恢复血流,影响一般不会很大,因为下壁对整个左室功能的影响相对比较少。现在讲究的是门球囊时间,门球囊时间指一旦明确或者一旦怀疑急性心梗,到达急诊室的大门,之后经过快速的判断诊断,然后去手术室,进入手术室开通闭塞的血管,整个时间要求是<120分钟。如果能在120分钟之内开通闭塞的血管,使血流恢复,挽救梗死周围的缺血心肌,预后相对不错,即使是发生在前壁。另外,术后规范的药物治疗以及定期复查也很关键。心脏支架手术后注意按时服药,定期复查,养成良好的生活习惯。支架手术术后要长期服用药物,防止再次堵塞,术后定期复查,药物治疗不理想时及时调整药物或剂量。"
张妮│北京医院
2020/05/11收听(18194)
"心肌梗死是由于冠状动脉短时间内,急剧的狭窄造成的心肌细胞坏死,其属于心血管内科常见的急危重症,必须尽快至医院正规治疗。心肌梗死如及时治疗,成功率和预后很好。如果耽误,死亡率非常高。其治疗有效的办法就是行冠脉造影行支架植入术。冠状动脉造影及支架植入术兴起到现在,已经有30多年的发展历史了,其技术比较成熟,支架的主要作用在于开通“罪犯”血管,解除冠脉狭窄,恢复冠脉血流,挽救濒死的心肌,最大程度的保护心脏功能。一般当血管狭窄超过75%以上才放支架,其他的情况不一定都要放支架。一旦放入支架后,还必须口服药物治疗,必须在正规医院心血管内科医生的指导下服药治疗。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/06收听(63864)
"急性心肌梗死,是临床上常见的一种内科急危重症,必须迅速到相关的医院进行专科治疗。其有效的治疗手段之一,就是冠状动脉支架植入术。支架可以分为国产和进口的,国产的支架一般在8000元左右。根据不同的厂家、支架的种类不同,上下可有波动。而进口的支架,由于生产厂家的不同、支架的大小作用不同,一般在12000-15000元之间不等。此外,行冠脉支架植入术还需要球囊、各种穿刺导管等设备和仪器,这些的费用一般3000-10000元不等。冠状动脉支架植入后,仍需要在专科医生的指导下,服用药物进行治疗,而不是一劳永逸的。"
2018/11/10收听(50852)
心梗以后需要立刻做支架植入治疗。既然发生心梗,说明冠状动脉粥样硬化的斑块破裂以后激活凝血系统,... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/21播放(33917)
心梗以后需要立刻做支架植入治疗。既然发生心梗,说明冠状动脉粥样硬化的斑块破裂以后激活凝血系统,...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/21播放(33917)
"没有尽量不做支架的这种说法,因为需不需要安装冠状动脉支架,取决于患者的实际病情。如果患者目前心脏血管狭窄程度没有大于70%-75%,患者积极的用药治疗即可,不需要安装支架。如果患者属于重度狭窄,心脏血管狭窄程度大于70%-75%,这个时候单纯口服用药难以控制患者的不舒服症状。如果患者重度狭窄不安支架,随时有发生急性心肌梗死的风险,这个时候首先选择安装冠脉支架,其次强化用药治疗,这样可以较好的改善患者预后,降低危险性。"
2021/02/05收听(41164)
冠心病的病人选择冠脉搭桥还是选择放支架,主要取决于冠脉造影的结果,或者是冠脉CT的结果。如果冠脉造影,病人的血管情况是左主干加冠脉三支病变,这样选择搭桥比较合适。如果病人做完造影,病变是单根血管,局限的狭窄,单支病变,这个时候患者可以选择放支架。这个主要取决于患者本身的身体素质以及有没有其他的合并症,从而考虑是选择放支架,还是选择冠脉搭桥。还有就是有根据患者本身的意愿,如果患者自己不愿意选择冠脉搭桥,可以选择放支架,选择放支架可以分批、分次做支架的植入治疗。
郝东亚│鄂尔多斯市中心医院
2020/04/07收听(92858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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