尿液有沉淀是怎么回事

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

尿液有沉淀是怎么回事

2023-08-25 18:01播放 :

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视频内容

如果尿液中肉眼可见沉淀，通常来源于以下几个方面：

1、泌尿系结晶：也可以认为是泌尿系的微小结石，尿液被多次重吸收后，或者代谢无机盐成分较多时，尿液中会含有小颗粒状，或者粉末样小结晶。如果尿酸排泄过多，尿里会有类似砖红色的小粉末，即尿酸结晶，还会出现含钙结晶，表现为尿液颜色偏黄，或者褐色等情况；

2、泌尿系感染：尿液较浑浊，因为白细胞增加，或脱落的膀胱上皮黏膜增加导致，尿液中会出现片状絮状物。

出现上述情况，需要嘱患者多饮水。通过大量饮水冲刷尿道，防止尿路结石和尿路感染的发生，饮食方面也要多注意。

尿液沉淀怎么回事

"尿液有沉淀，则可能的原因：1、尿液如果发生了感染，可以出现絮状的沉淀，或者羽毛状的沉淀物，多表现为尿频、尿急、排尿疼痛，收集相关的尿液静置以后不会发生分层，进行尿液常规检查，可以见到大量的脓细胞或者细胞代谢产物，这时多考虑感染。2、结晶尿，如尿液中某种成分过高，可以造成结晶物体沉淀以后，在底层可以看到结晶物，收集相关的尿液进行加热以后，结晶沉淀可消失，需要进行尿常规检查、血尿酸水平检查等，进一步明确原因。3、膀胱内的积血，如存在膀胱炎、结石等造成出血，出血形成血凝块，沉淀在膀胱内随尿液排出，这时就可以看到血性的沉淀，患者多有尿频、尿急或者尿路出血的症状，可以进行泌尿系统的B超检查、尿常规检查，进一步鉴别。"

语音时长01:24''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/07收听(36416)

尿液沉淀后有白色沉淀怎么回事

"尿液沉淀以后会有白色的沉淀，则可能的原因：1、盐类尿，尿液中因为盐类的成份过饱和而析出形成结晶，留取相关的尿液静置沉淀以后，可以出现有结晶的沉淀物为白色颗粒，需要进行尿常规和尿沉渣检查，明确是否存在有结晶物升高。这种结晶通常加热以后会消失，多饮水以后也会消失，不伴有任何尿路刺激症状。2、当存在有泌尿道感染时，尿液中存在有较多脓液、细胞代谢产物或者脱落的上皮等，沉淀以后可能会出现白色的沉淀物，多伴有尿液混浊、尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进行尿常规和尿培养化验检查来确诊有无感染。3、如果有过泌尿系统结石的患者，排出细小的碎石颗粒，沉淀以后可见白色的沉淀物，多伴有腰腹部疼痛。进行泌尿系B超检查，可发现泌尿系统存在有结石。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/27收听(48574)

尿液有白色沉淀是怎么回事

"患者出现尿液有白色沉淀，需考虑与尿路感染或结晶尿等有一定关系。建议患者及时到医院行相关检查，做泌尿系彩超检查、尿常规检查等明确诊断，还可做肾脏、输尿管、膀胱CT检查等。结晶尿和尿路结石有一定关系，导致尿液中的晶体较多并呈现饱和状态就会析出，导致尿液出现白色沉淀。当患者出现尿液有白色沉淀，需及时行检查治疗。"

语音时长01:11''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/28收听(78994)

尿液有白色沉淀是怎么回事

"正常情况下尿液无色透明或有轻微黄色，气味为轻微刺激气味或无味。尿液如果出现白色沉淀的情况，原因可分为生理性和病理性原因两种。生理性原因包括平时饮水较少、个人生活作息不规律，比如经常熬夜等，饮食上比如经常进食辛辣、油腻、刺激性的食物，这些都可能会导致尿液出现白色沉淀的情况。病理性原因一般最常见的情况，还是泌尿系统结石和尿路感染，以及女性妇科炎症、阴道炎、盆腔炎等引起。出现尿液中白色沉淀症状的时候，应该去医院做尿常规检查、确诊原因。如果是病理因素如炎症感染所导致的，需要及时抗炎对症治疗等，如果是生理性因素，调整好生活作息和饮食习惯、多喝温开水，自然尿液就可以改善。"

语音时长01:21''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/09/30收听(27570)

尿液沉淀后有白色沉淀什么原因

"尿液沉淀后有白色的沉淀，提示出现尿蛋白，有些是由磷酸盐过多引起。正常人小便经过沉淀后没有白色的沉淀，如果有白色的沉淀，常见为尿中出现尿蛋白。尿蛋白主要见于各种肾炎和肾病综合征，这两种疾病都由于肾脏的滤过膜受到损伤，血液中的蛋白丢失进入尿液，使尿液变浑浊，经过沉淀后呈现白色。建议进行尿常规检查，观察尿蛋白是否阳性，确诊后需要根据病因进行治疗。肾炎主要应用降低尿蛋白的药物，肾病综合征要应用激素和免疫抑制剂治疗。此外引起尿液沉淀呈白色的为磷酸盐过多，和饮水过少有很大关系，不需要特别处理，注意多饮水即可，出汗比较多时更应该补充水分。"

语音时长01:22''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/04收听(21000)

尿液浑浊有白色沉淀怎么回事

"尿液混浊有白色沉淀，很可能出现的尿蛋白。正常尿液的颜色清亮透明，如果出现浑浊，而且有白色沉淀，很可能是出现了尿蛋白。尿蛋白的出现多数情况下提示可能患有肾炎。正常的肾脏主要功能是排毒、排水，但是对于血中比较重要的成分，比如红细胞、蛋白质，滤过的量非常少，在尿常规中检测不到，所以尿液才会呈现清亮透明。但是如果患者由于病理性的因素，比如肾炎，导致肾脏的滤过膜受到损伤，从这里就会丢失蛋白，在经过尿液冲刷的过程中，就会变得混浊，起很多泡沫，而且放置时间久了以后会有很多白色的沉淀物。当然只根据尿液颜色来判断疾病不准确。如果出现上面提到的这些情况，建议要行尿常规检查，观察尿蛋白是不是阳性，明确病因以后再做相应的处理。"

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(61174)

尿液里有白色沉淀怎么回事

"如果在尿液中出现白色沉淀，一般有以下几种情况：第一、脓尿，如果在尿液中含有大量白细胞等炎性渗出物以及细菌，就会出现白色的浑浊状脓尿，有的时候会出现白色的沉淀。出现这种情况，通常提示泌尿系统的特异性或者非特异性的感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，以及泌尿系统的结核等疾病。第二、结晶尿，当尿液中某些溶质的浓度超出尿液中的溶解度时，就会形成结晶，从而使尿液出现白色的沉淀物，比如磷酸盐晶体、碳酸钙晶体和草酸钙晶体等。"

语音时长01:15''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/17收听(44644)

尿液里有白色沉淀怎么回事

"尿液里有白色的沉淀，则可能的原因：第一、尿路感染，可以出现尿液混浊，伴有白色絮状或羽毛状的沉淀，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进行尿常规检查，尿培养检查来进一步的确诊。第二、如果存在有盐类尿或者结晶尿，也可以出现尿中白色沉淀。静置以后可以出现尿液分层，上层为清亮的尿液，下层为洁净成分，加热后结晶成分可能消失。不伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，适当多饮水多排尿，结晶可消失。可以进行尿常规检测，来了解是否存在有结晶成分升。第三、如有过泌尿系统结石的患者，经过体外冲击波碎石药物开始等治疗，则可出现尿中白色沉淀部，多为排出的细小结石粒，需要泌尿系统B超检查，明确有无结石。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/29收听(13578)

尿液混浊有白色沉淀是怎么回事

"尿液混浊、有白色沉淀可能的原因：第一、泌尿道化脓性感染，这时可以出现尿液中白色沉淀，伴有尿液混浊，混浊多由于尿液中的白细胞、脓细胞混杂，有脱落的上皮组织等组成。往往伴有尿频、尿急、排尿疼痛、发热、腰痛或者寒战等症状，需要进行尿常规检查和尿培养检查确诊，并需要进行药物敏感试验指导临床用药。第二、泌尿系统的结核也可以出现尿液混浊，伴有白色的沉淀物沉淀物，多为结核菌引起的干酪样坏死。患者常常伴有体温略微升高或者伴有夜间盗汗，常因为长时间抗生素治疗后症状不缓解，要考虑到有泌尿系统结核的可能，需要进行结核菌素试验和尿液抗酸杆菌染色进一步确诊。第三、盐类尿，尿液出现沉淀但不伴有任何的排尿异常，多饮水后尿液的沉淀可消失，需要进行尿沉渣检查明确是否存在有结晶物升高。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/29收听(74736)

尿液里有白色沉淀怎么回事

"如果人体的尿液白色沉淀比较多，这种情况有可能是近期摄食的食物当中含有丰富的盐类，比如烧烤或者人工制品当中的肠类，都可以出现尿液当中白色沉淀增多的现象。患者通过多饮水，勤排尿，沉淀就会减少。建议患者进行尿常规的检查，如果沉淀当中含有比较丰富的蛋白，这种情况有可能肾脏某方面的功能出现了异常。如果是蛋白尿，患者应该排查引起蛋白尿升高的原因，比如有糖尿病肾病，或者高血压肾病，以及肾脏原发性的肾小球肾炎。还有的情况是泌尿系统的淋巴瘘，也就是乳糜尿，这种情况尿液当中的乳糜微粒在尿液排出之后会聚集成白色沉淀。但是往往会位于尿液的上层，因为乳糜这种物质的密度小于水。如果沉淀在尿液的下层，是尿液当中的盐类，患者可以进行尿常规的分析，明确是否有疾病因素。如果是生理因素，只要多饮水，勤排尿即可。对于病理因素的情况，查明具体原因进行有针对性的治疗。"

语音时长01:35''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/10/08收听(99878)

尿液里有白色沉淀怎么回事

"尿液里面有白色的沉淀，分为生理性的现象和病理性现象。生理现象主要是因为患者朋友饮水量比较少，汗液以及其他体液排泄过多而导致尿液的极度浓缩，在尿液浓缩之后出现尿沉渣较多，形成白色的沉淀物，多见于夏季晨起之后出现的首次尿液。还有一部分是病理性的，包括泌尿系感染、结石以及慢性肾病等。泌尿系感染、结石以及慢性肾病可能会导致体内大分子蛋白以及脂质类物质的过度丢失，在尿液进行沉淀之后就会发现尿液底部或者是尿液表面有一层白色的沉淀或者漂浮物形成，这种情况可以做尿常规检测，进一步明确尿蛋白的定量，如果丢失蛋白较多一定要及时到肾内科进行就诊。"

语音时长01:16''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/25收听(74806)

尿液混浊有白色沉淀是怎么回事

"尿液浑浊有白色沉淀考虑存在尿糖、尿蛋白以及肾炎、尿路感染等症状。正常尿液呈淡黄透明色，若尿液肉眼可见明显浑浊且有沉淀则可确认为病理性原因。尿液当中含有糖类蛋白质时，在尿液冲刷的过程当中会出现泡沫，尿液久置会出现浑浊沉淀。肾功能异常、肾炎等症状，会影响肾脏过滤人体代谢废物以及毒素，经肾脏过滤后的尿液中存在杂质，进而导致尿液浑浊、有白色沉淀现象。再者尿路感染会刺激尿道黏膜及组织，使其产生大量分泌物，分泌物混入尿液当中会使尿液呈现浑浊且有白色沉淀。建议到医院就诊，具体情况还需根据检测结果来进一步明确原因，并在医生的指导下进一步治疗。"

语音时长01:19''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/28收听(18692)

女尿液浑浊有白色沉淀怎么回事

女性排尿混浊出现白色沉淀，最常见于泌尿系统感染。泌尿系统如果感染病原菌，比如细菌、真菌和结核菌等，会破坏泌尿系统黏膜，导致黏膜脱落，形成絮状物质，部分呈白色。可以行尿常规检查，确定尿液中有没有白细胞、细菌等，进行诊治。治疗主要应用抗生素杀灭病原菌。还见于乳糜尿，乳糜尿是因为胸导管堵塞，导致淋巴管中的乳糜溢出至尿液中，导致尿液呈乳白色，乳白色的物质就是胸导管中的乳糜，一般也可以行尿液乳糜试验检查，确定是否是乳糜尿，具体情况还需要至泌尿外科，进行相关检查并进行诊治。

语音时长01:18''

鲁骋洲│海口市人民医院

2019/05/12收听(69520)

尿液沉淀后有白色沉淀物是怎么回事

"尿液沉淀以后有白色沉淀物，可能的原因：第一、结晶尿，因为尿液中的某些成分浓度过高，就可以在饮水量较少或者天气寒冷的状况下形成相关的结晶，通过排尿尿出，收集这样的尿液进行沉淀，就可以发生分层现象。上层为清亮的尿液，而下层为结晶物质，加热沉淀物以后结晶体消失，可以进一步鉴别，多饮水以后结晶也可以减少或者消失。第二、泌尿系统结石，当形成小结石以后在体外冲击波碎石或者多饮水、多运动以后，就可以出现排出细小的沙粒样结石颗粒，质地一般都比较硬。同时在排出的过程中可能会有一过性腰痛、腹痛、尿道内疼痛等，需要进一步进行泌尿系统B超检查，了解体内是否仍然有残留体内的结石未完全排出体外，需要继续给予排石或者体外冲击波碎石等治疗。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/25收听(95814)

尿液放久了有白色沉淀怎么回事

正常尿液为透明的淡黄色液体，如果尿液放久，有白色沉淀物出现，常常是由于尿中有形成分增多析出所致的。常见的是尿中的晶体物质增多，比如尿酸盐，特别是当天气寒冷，饮水量少，尿液浓缩时容易出现。如果不伴有任何的其他不适症状，加热或者是多饮水以后，白色沉淀物可以消失，可以不做任何处理。另外如果伴有尿频、尿急、尿痛，则常常为脓尿，有可能是泌尿系感染造成的。还有一种比较少见的就是乳糜尿，尿液为乳糜状，多是由于丝虫病造成的，也可以是腹膜后肿瘤或者是外伤造成淋巴管损伤所致。

语音时长01:23''

于忠建│保定市第二医院

2018/11/17收听(26100)

01:55

尿液沉淀有白色絮状物是怎么回事

如果尿液收集后静置一段时间，出现白色絮状沉淀物，可能为泌尿系感染。如果出现泌尿系感染，细菌、细...

蔡林│北京大学第一医院

2023/10/20播放(53482)

尿液沉淀后有白色粉末是怎么回事

尿液沉淀后有白色粉末，常常提示有晶体。尿液中晶体常常为草酸钙晶体或尿酸结晶，正常情况下病人草酸钙结晶在尿液中呈过饱和状态，当尿液酸碱度和温度发生变化时，会出现晶体析出现象，会产生草酸钙结晶，逐渐形成草酸钙结石。同样尿酸也可以在过饱和状态下，当酸碱度发生变化时，会出现晶体析出现象，会出现尿酸结晶，逐渐形成尿酸结石。当病人形成尿酸结晶时，会随尿液排到膀胱内。当排出尿液沉淀时，会出现晶体沉淀现象，会出现尿液沉淀后有白色粉末现象。

语音时长01:25''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/14收听(41622)

尿液里的蛋白会沉淀吗

尿液里的蛋白并不会出现有沉淀的情况，但是可能与水震荡以后产生较多的泡沫，往往是由于蛋白造成尿液溶质浓度成分过高，可以造成有泡沫增多的现象，但是并不会出现沉淀的情况。如果出现沉淀，多考虑存在有感染，需要进一步的进行尿液化验检查，以排除感染存在。医学上使用的注射用人血白蛋白，其浓度至少大于10%以上，但是表现为无色透明状的液体，并不会出现蛋白。但是蛋白加热以后可以出现变性，可以出现变白或者沉淀的情况。可以收集大量的蛋白尿进行离心沉淀，加热以后可能会出现沉淀，但加热温度的要求比较高，常规体温并不会使蛋白出现变性而造成沉淀。所以尿液蛋白增高并不会出现沉淀，出现沉淀需要考虑是其他疾病引起。

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/06收听(13346)

男性尿液有白色沉淀怎么办

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/04收听(70232)

尿液浑浊有白色沉淀怎么办

尿液浑浊，有白色沉淀，这是比较常见的问题，在门诊看病人的时候，好多病人会因为这个症状就诊。首先对这个问题有明确的来龙去脉，就不用担心，也能迎刃而解。尿液中有白色沉淀，基本上分两种情况：1、尿路系统里有炎症反应，炎症反应产生的白色沉淀，比如泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成的，尿路系统的任何一个部位如果有病变，产生炎性物质，也就是絮状物，在尿液中表现为白色沉淀，在尿液中析出就会看到这种现象。2、人吃进去的饭、喝进去的水，通过泌尿系统形成尿液，如果尿液中的酸碱平衡失调，就会析出结晶，形成沉淀，这种情况对症处理即可。尿液中因为酸碱失衡引起的结晶析出，这种情况不用太担心，调节自己的饮食，是不是平时吃的蔬菜、水果太少，饮食失调引起的，多饮水，根据情况变化可以实时处理。第一种情况比较复杂，尿中存在炎症，最常见的情况比如泌尿系感染，往往会伴随其他的症状，比如尿频、尿急、尿痛、小腹痛，甚至腰痛、血尿，这些症状或许会伴随其中的一种或几种。

语音时长02:10''

张鹏│威海市中心医院

2019/06/14收听(84086)

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