广州市花都区人民医院
妇科
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宫外怀孕具体做手术怎么做，主要是看宫外孕部位在哪里，具体如下：
1、输卵管的间质部位：此时要把间质部绝大部分切除，同时会切除这侧的输卵管。因为间质部位局部的血液循环特别旺盛，单纯切开取胚很难止血，有造成大出血的可能性，所以绝大部分会把这侧的输卵管切除；
2、输卵管峡部、壶腹部：可以进行取胚手术保留患侧的输卵管，这侧的输卵管今后还有可能会用得到。如果已经破裂通过取胚手术很难止血的情况下，就需要把患侧输卵管切除。
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如果胚胎7-8天需要着床，受精卵着床时还没有走到宫腔或者走错，走到另一侧输卵管里，有可能会造成... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/02播放(31944)
如果胚胎7-8天需要着床，受精卵着床时还没有走到宫腔或者走错，走到另一侧输卵管里，有可能会造成...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/02播放(31944)
子宫体部的怀孕称为宫内孕，也就是正常的宫内孕。除此之外的怀孕都称为宫外怀孕。最常见的宫外怀孕是... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/14播放(29003)
子宫体部的怀孕称为宫内孕，也就是正常的宫内孕。除此之外的怀孕都称为宫外怀孕。最常见的宫外怀孕是...
吴燕│北京大学人民医院
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宫外怀孕即宫外孕，宫外孕是一种严重威胁女性健康的疾病。如果处理不当，常常对女性的生命构成严重威... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/23播放(49623)
宫外怀孕即宫外孕，宫外孕是一种严重威胁女性健康的疾病。如果处理不当，常常对女性的生命构成严重威...
2023/10/23播放(49623)
宫外怀孕即宫外孕，宫外孕不是打掉，而是采取手术或者非手术的方式进行治疗。对于 荣春红│中日友好医院 2023/04/25播放(35367)
荣春红│中日友好医院
2023/04/25播放(35367)
"宫外孕的治疗方法有三种：第一、期待治疗。对于没有任何症状的宫外孕，同时SEG持续下降，盆腔内没有任何的积液，可以暂时观察，不予处理；第二、药物治疗。对于SEG不超过2000，同时包块的直径＜2cm，没有盆腔积液，症状比较稳定的患者，可以考虑药物治疗。最常选用的药物是甲氨蝶呤；第三、如果患者出现盆腔内出血、异位妊娠破裂、包块比较大，或者是药物治疗无效时，需要选择手术治疗。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/15收听(34472)
"宫外孕打胎主要分为手术治疗和药物保守治疗，具体如下：1、手术治疗：有腹腔镜手术和开腹手术，如果是输卵管妊娠，则需要切除输卵管，或者是把输卵管切开，进行取胚缝合术，开腹手术和腹腔镜手术都可以达到治疗宫外孕的目的。2、药物保守治疗：要HCG＜2000μ\/mL以及附件包块直径＜4cm，患者病情稳定，才可以采用药物保守治疗。药物保守治疗通常用米非司酮片加中药杀胚治疗，以及MTX治疗来进行，同时要监测血常规、肝功能等指标。"
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/04/28收听(51904)
"宫外孕的主要症状有停经、腹痛和阴道流血。停经主要表现为超过末次月经的月经未来潮，最常见的是停经40多天，然后出现阴道流血和腹痛的情况。阴道流血量可多可少，多数表现为少许的点滴样褐色阴道流血。极少数患者可以表现为阴道流血量多，但都少于月经量。腹痛有两种不同的症状，第一种轻微的腹痛，这是最常见的情况。如果发生异位妊娠的破裂，可以有突发的一侧下腹部针扎样疼痛。所以它的三大症状：停经、腹痛以及阴道流血。"
2018/06/15收听(85210)
通常宫外孕就是指受精卵没有到子宫的正常位置，结局有两种，分别是宫外孕流产和宫外孕破裂。一旦出现... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/31播放(93482)
通常宫外孕就是指受精卵没有到子宫的正常位置，结局有两种，分别是宫外孕流产和宫外孕破裂。一旦出现...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/31播放(93482)
宫外孕的最主要的表现症状是腹痛和出血，具体表现如下所示：1、出血：宫外孕的出血多... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/31播放(74178)
宫外孕的最主要的表现症状是腹痛和出血，具体表现如下所示：
1、出血：宫外孕的出血多...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/31播放(74178)
"当宫内和宫外同时怀孕时，由于宫外怀孕不能继续妊娠，容易发生妊娠破裂出血导致休克等情况。一旦诊断宫内和宫外同时怀孕，需要与患者进行充分沟通，看患者的意愿后采取以下办法：一、如果患者有很强烈的要求保留宫内妊娠囊的意愿时，可以选择手术方法，将宫外妊娠囊取出，继续进行宫内妊娠囊的保胎治疗，这样可以继续保持宫内妊娠，胚胎可以保留继续生长发育等情况。患者在进行手术的过程中，由于麻醉药物以及一些刺激，可能会导致有子宫收缩，还有药物对胚胎造成的发育影响，所以在实行这项操作的过程中，需要与患者和家属进行充分沟通，可能在进行宫外孕手术过程以后会导致宫内妊娠流产等因素。二、如果患者不要求进行宫内妊娠的保胎治疗，可以选择宫内妊娠与宫外孕同时进行治疗，先行宫外孕的保守治疗或者手术治疗，再行人工流产手术等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/23收听(89618)
宫外孕的情况下不可以像人工流产这样打掉，而是治疗的方法有两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗，... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/28播放(33322)
宫外孕的情况下不可以像人工流产这样打掉，而是治疗的方法有两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗，...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/28播放(33322)
"宫内和宫外同时怀孕的情况不多见，易引起临床的疏忽，以至于造成严重的后果，非常危险。有些女性B超检查发现宫内怀孕，而宫外无典型的症状，B超难以早期发现，继续怀孕则可忽略宫外孕，或宫内孕做了终止妊娠的早期流产的手术，而忽略宫外孕，所以同时妊娠时通常易漏诊宫外孕的情况。随着宫外孕进一步发展，胚胎在某个部位可能随着生长发育，而局部的血液循环不足，导致局部流产、破裂或出血，对孕妇的身体造成危险，所以这种少见的现象要结合临床表现进行考虑，预测到它的可能性，进行相应的处理，降低风险。该情况具体的治疗方案，需根据是否保留宫内的胚胎决定。若计划保留宫内的胚胎，宫外的胚胎只能通过手术进行处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(16650)
"宫外孕不能进行传统的药物流产，传统的药物流产是用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的方式，这种药流方式一般适用于怀孕49天内的宫内妊娠，是用米非司酮杀死胚胎后，再应用米索前列醇促进胚胎排出。宫外孕胚胎着床在子宫以外的部位，杀死胚胎后不能通过宫腔及阴道排出体外，可能引起输卵管破裂，或胚胎流产后种植在腹腔内，造成腹腔妊娠，危及女性的健康，所以不能运用这种方式。得了宫外孕后，虽然不能应用传统的药物流产，但是停经时间短，胚胎比较小，可以采用米非司酮、甲氨蝶呤等药物杀死胚胎，或者运用中药活血化瘀，使胚胎死亡的方式进行保守治疗。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/21收听(48252)
怀孕多久可以查宫内孕还是宫外孕，因人而异。多数28-30天左右来一次月经的女性，停经5周左右，... 程娇影│中日友好医院 2023/09/11播放(69702)
怀孕多久可以查宫内孕还是宫外孕，因人而异。多数28-30天左右来一次月经的女性，停经5周左右，...
程娇影│中日友好医院
2023/09/11播放(69702)
正常月经规律的女性在怀孕42天左右，可以通过彩超判断是宫内孕或者宫外孕。女性怀孕之后，受精卵从输卵管运送到宫腔，大约需要停经30-35天左右，在此期间彩超是无法看到孕囊的。只有停经超过35天甚至42天以上，才能通过彩超或者阴式彩超观察到孕囊的大小以及位置。如果彩超不能确认或者宫腔内和宫腔外都没有妊娠囊的影像，可以通过隔天检测血HCG水平判断是宫内孕或者宫外孕。正常宫内孕血HCG升高比较明显，隔天检测应该翻一倍左右。如果隔天检测血HCG的水平升高不明显或者降低，有可能是宫外孕。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/15收听(80628)
"怀孕最早5周左右，用超声检查可以判断宫内孕或宫外孕，超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。B超检查显示，在增大子宫的轮廓中，可以看到圆形的妊娠环，其内为液体暗区。最早在5周时，即可在妊娠环中见到有节律的胚胎原始心管搏动。多普勒在子宫位置听到有节律、单一、高调的心律，每分钟150-160次，即可确诊为早孕，最早可在孕7周测出。怀孕早期的女性应该注意休息，避免情绪波动以及过度劳累。因为受精卵着床发育时间不久，这时候应避免辐射，避免重金属食物。饮食上避免腌制食物，还要记得补充叶酸。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2020/06/24收听(43464)
怀孕多久，可以查宫内还是宫外怀孕，这个问题非常好。女性如果怀孕以后，没有及时的做超声检查，一旦发生异位妊娠的破裂，会给女性带来非常不良的反应，严重的情况下，甚至可能会丢失生命。在停经通过自己检测可能是怀孕以后，最好到停经6周左右，到医院进一步超声检查，明确诊断是宫内怀孕还是宫外怀孕。孕周停经时间比较短，采用阴道超声诊断比较明确，如果6周以后，只要通过腹部超声就可以诊断。但是，阴道超声可以避免憋尿，腹部超声一定要通过憋尿才能够进一步的检查。所以，根据具体情况来选用，究竟是通过阴道超声还是通过腹部超声来进行诊断。不管哪一种超声方法，仅仅是通过检测尿里面的HCG或者是通过血的HCG的检测，是没有办法判断是宫内还是宫外怀孕的，只有通过超声检查才能够清楚的明确诊断，这是需要了解的。如果知道自己怀孕，至少应在停经6周以后，到医院进行检查，明确是否宫内怀孕还是宫外怀孕，避免出现宫外怀孕导致的不良后果，甚至丢失生命，这是需要切记的。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2018/05/22收听(57186)
宫外孕一经发现需及时处理，否则对机体会产生比较严重的伤害。与宫内孕不同，宫内孕通常有最佳的打掉... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/12播放(73806)
宫外孕一经发现需及时处理，否则对机体会产生比较严重的伤害。与宫内孕不同，宫内孕通常有最佳的打掉...
2023/03/12播放(73806)
"正常情况下怀孕六周左右就可以确定是否宫内和宫外了，怀孕早期血有腹痛情况，绝大多数在孕早期通过抽血，看血清绒毛膜促性腺激素数值、孕酮数值就可以综合判断是否宫内和宫外。如果没有流血、腹痛情况，绝大多数在怀孕六周左右到医院做彩超，就可以看到宫腔内有妊娠囊的情况，如果出现胚胎发育大小与孕周相符，这种情况正常的可以排除宫外孕。如果怀孕后出现流血、腹痛，宫腔内没有看到妊娠囊，子宫外发现了异常包块，这个时候可以通过抽血看血HCG增长情况，以及孕酮情况就可以间接判断。宫外孕的患者血HCG不会出现隔日翻倍，孕酮数值比较低，这个时候通过彩超就可以明确诊断是否宫外孕。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/24收听(61122)
如果想确诊是宫内孕，还是宫外孕，可在怀孕早期B超看不出来的情况下抽血化验HCG做出大概的判断。如果HCG数值每天翻倍增长良好，说明是宫内孕。如果是宫外孕，其不利于孕囊生长和发育，HCG翻倍不会良好，HCG在增长过程中有可能会突然停止或者过两天之后又会缓慢增长，但是翻倍不会特别好。只能做出大概判断，不能做出准确判断。可以根据时间的推移之后做B超确定宫内孕，还是宫外孕，其比较准确。如果在宫腔内见到孕囊，可以准确判断是宫内孕。如果宫腔之内没有孕囊且HCG数值翻倍不好，可以判断是宫外孕。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/09收听(28666)
湖北省中西医结合医院 温暖
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