溶血性贫血哪些指标不正常

2023-11-13 10:29播放 :

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溶血性贫血可以通过血常规、生化检查来判断是否有贫血,另外还有一些特异性的检查来查找是否有溶血性贫血,具体如下:

1、血常规:如果血红蛋白的浓度低于正常,就提示有贫血。当然溶血不一定会出现贫血,此时就称为溶血性疾患,这是通过外周的血常规来判断是否有贫血。另外一定要了解是否合并其他的异常,比如血常规的白细胞、血小板是否有异常;

2、生化检查:通过生化检查了解患者是否有黄疸,而且是以间接胆红素升高为主的黄疸,也是提示溶血。还有在生化里面也可以发现乳酸脱氢酶升高,由于红细胞内的乳酸脱氢酶的浓度是血浆中的1000倍,所以在红细胞有破坏的时候就会出现乳酸脱氢酶的升高;

3、特异性的检查:当然血管内溶血和血管外的溶血有其他的一些特异性的检查,比如主要以血管内溶血为主的情况下,可能会出现血红蛋白血症,就是血中的游离血红蛋白升高。当然不管是血管内溶血,还是血管外溶血,结合珠蛋白都会下降,这些都是提示溶血指标。血管内溶血和血管外溶血还有一些其他的特异性检查,比如血管内的溶血也可能会出现血红蛋白血症以及血红蛋白尿症。如果是血管外溶血,一般会查到直接抗人球蛋白试验阳性,分温抗体型以及冷抗体型,这个时候机制比较复杂,因为温抗体型是发生在血管外,冷抗体型的溶血是发生在血管内。

总之,溶血性贫血的指标是多项的异常,要根据患者的具体情况来判断是哪一种类型以及哪一种疾病导致的贫血,早诊断、早治疗对患者预后有很好的影响。所以患者出现了任何不适,一定要早期地到医院里边去查是否有异常,以及查找导致该异常的原因,这样对患者的健康是最负责任的选择。

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什么是溶血性贫血?

溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的,比如说遗传因素引起的,还有一些是外在因素,药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强,如果只出现红细胞破坏增加,寿命减少,那不超过骨髓的代偿能力的话,病人可能只表现溶血,并没有明显的贫血症状,可能病人就只是有一些黄疸,然后可以出现尿色加深,腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力,患者就会出现贫血症状,可以出现乏力、一过性眼前发黑,活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的,按照诱因可以有遗传性的,比如说像红细胞的,如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常,以及血红蛋白合成的这些异常的话,可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的,像病毒感染,还有应用一些药物,还有一些外界的因素,像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血,一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常,代谢酶的异常,主要是血管内溶血,出现红细胞的大量破坏,还可以出现血红蛋白尿,也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血,主要是由于免疫相关,通过抗原、抗体结合引起来的,主要是通过脾脏的破坏。

语音时长02:27''

冷芸首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(72336)

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