刚刚尿完一躺下又想尿吃什么药_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

刚刚尿完一躺下又想尿吃什么药

2023-05-11 14:19播放 :

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视频内容

刚刚尿完一躺下又想尿，在临床上主要见于以下情况：

1、泌尿系感染：此类患者可能白天也有尿频、尿急、尿痛的症状，建议先做尿常规。如果尿常规中出现大量白细胞，提示泌尿系感染，主要的致病原因是由于尿道外口周边的细菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌，进入尿道，造成尿道黏膜，特别是膀胱黏膜充血、水肿，而感觉神经外露会变得特别敏感。一旦膀胱里的容量感受器被激活，就会有尿完还想尿的症状。首选抗生素进行治疗，如喹诺酮类抗生素，常用的药物有左氧氟沙星。症状消失以后，再复查一次尿常规，直到尿常规中的白细胞转阴，才标志着治疗结束；

2、膀胱过度活动症：是一组以膀胱感觉神经变得异常敏感为主的综合征，代表性的症状是尿急、憋不住尿、经常有尿意、尿频、尿失禁、夜尿。治疗上以M受体阻滞剂为主，常用的药物如托特罗定、索利那新。

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刚刚尿完一躺下又想尿，见于泌尿系感染病人。病人出现泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区，会出现反射性排尿症状，病人刚刚尿完一躺下又有尿液时，刺激到膀胱颈部和三角区时会出现排尿现象，会出现尿意。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、左氧氟沙星片等药物序贯治疗4周左右，多数病人刚尿完一躺下又想尿的症状会明显好转。

语音时长01:13''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/24收听(25174)

刚刚尿完一躺下又想尿怎么处理

"刚尿完一躺下又想小便需要到医院进一步检查，明确病因后针对病因对症处理：1、如果检查确诊为尿路感染则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，每次1粒，每日3次，连续口服1周，盐酸黄酮哌酯片，每次 1片，每日3次，连续口服1周，来观察症状有无改善。2、如果是男性则考虑存在有前列腺增生引起的残余尿过多，确诊以后需要口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，每次 1片，每日1次，连续口服2周，非那雄胺片，每次1片，每日1次，连续口服4周，对于症状较重且符合手术指征的患者可以考虑进行前列腺电切手术治疗。3、如果是女性多考虑存在有膀胱脱垂引起的残余尿过多，确诊以后症状轻微、残余尿较少的患者可以口服琥珀酸索利那新片，每次1片，每日1次，连续口服2周，脱垂比较严重的患者建议进行盆底重建手术治疗。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/19收听(73530)

刚刚尿完一躺下又想尿怎么缓解

"晚上睡觉时刚尿完一上床躺下，马上又想尿尿，对于这种问题解决的办法要从生活习惯、身体疾病来入手，考虑是尿频。对于尿频的解决方法要根据患者自身情况来选择可行的办法：1、有些人是心理原因，总感觉还没有尿干净，上床睡觉如果半夜又要起来，需要克服心理障碍，想些其他的事情分散注意力。2、临睡前不要喝水，晚上不要喝啤酒，养成好的生活习惯。3、经常尿频的人可能是泌尿系统疾病引起的，女性多是尿路感染，男性是前列腺炎引起的，这两种情况都要使用消炎药物治疗，就会改善尿频情况。如是孕妇尿频，晚上不要喝水才可缓解尿频情况。"

语音时长01:12''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/04/03收听(50052)

为什么刚尿完又想尿

"如果平时出现了刚尿完又想尿的情况，这属于尿频，临床上尿频常见于泌尿系统的感染，比如常见的有尿道炎、膀胱炎，都会引起尿频的出现，与平时不注意个人卫生，不洁性生活等因素有很大的关系。这时就会出现细菌、病菌的滋生感染，炎症刺激尿道导致出现尿频的症状。另外男性患者的前列腺炎、前列腺增生也会引起尿频，并且会伴有尿急、尿痛、尿不尽等症状。除此之外，泌尿系统的结石也会出现尿频等症状。建议患者首先去医院做尿常规、泌尿系彩超，找出病因后再针对性的用药治疗。平时要多喝水、多排尿，这样可以有利于尿液中细菌、病菌的加速排出。"

语音时长01:09''

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女性尿完一会又想尿是尿频、尿不尽，有时伴有尿急、尿痛、急迫性尿失禁，往往是由于膀胱尿道炎或膀胱过度活动症引起。发病时到当地医院做肾输尿管膀胱超声测残余尿，可以排除膀胱结石、肿瘤、神经源性膀胱，同时查尿常规，如果尿白细胞异常增高伴隐血，进一步证实膀胱尿道发炎引起的尿路刺激症状。如果白细胞升高幅度大，细菌异常增多，症状较重，需要静滴抗生素；若白细胞稍增高，细菌少量增多，症状较温和，可以口服抗生素，可以用左氧氟沙星，两种情况均可用中成药辅助治疗，减轻症状。如果尿白细胞正常，考虑膀胱过度活动症，可仅用中成药或减轻尿频的药物，如贝坦利、索利那新、托特罗定。

语音时长01:23''

邱实│北部战区总医院

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刚尿完又想尿是怎么回事

"刚尿完又想尿就是尿频、尿不尽的症状，常见于泌尿系的感染，特别是下尿路感染，比如尿道炎、膀胱炎。到医院做尿液常规化验可以显示白细胞明显增高，尿蛋白、尿红细胞也有可能是阳性，就提示有泌尿系感染，需要消炎治疗。通过抗炎治疗后，尿频、尿不尽的症状能够得到缓解。还有一种可能是个排尿习惯、心理因素，在注意力分散过后，或者把注意力集中在其他方面，症状缓解的就属于心理方面的问题，一般常见于女性和儿童，经过一段时间以后能够自行缓解，不需要特殊处理。"

语音时长01:23''

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贾黎红│杭州市儿童医院

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刚尿完又想尿了是怎么回事

刚尿完又想尿是属于尿频。原因有多种，比如自身调理问题或者尿路感染，在一般情况下过多的摄入水分就会导致尿频症状，不会持续太久，排出多余的水分就会恢复正常。如果症状持续时间较长，排尿的次数明显增加，情况严重的每次间隔几分钟，尿量较少就为尿路感染或者泌尿系统的炎症，前列腺的增生都可引起尿频症状。是由于泌尿系统炎症造成内部炎性水肿，可能造成膀胱的顺应性降低，导致泌尿系统内膀胱的容量减少。由于膀胱排尿障碍导致废液在膀胱内长时间储存而无法排出，引起膀胱的有效容量降低。

语音时长01:10''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/03/26收听(37566)

刚尿完又想尿是怎么回事

"刚尿完又想尿说明存在有尿频，是临床上十分常见的一种症状。临床上通常将24小时排尿次数大于7次诊断为尿频，可以由很多疾病引起，通常来说比较常见的有急性的尿路感染。急性尿路感染一般是引起尿频、尿急最常见的一种原因，常见的致病菌是细菌感染造成的，比如大肠杆菌等。中下段的输尿管结石由于结石刺激尿路黏膜，引起排尿的感觉，也是引起尿频比较常见的原因。泌尿系统结核由于结核杆菌的刺激造成尿频也很常见，对于男性患者慢性的前列腺炎，由于炎症的存在，尿急也时有发生。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

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尿完一会儿又想尿是怎么回事

出现排尿后仍有尿意的情况，怀疑尿路感染，检查尿常规会发现白细胞升高，口服消炎药后可以缓解。女性还要排除妇科炎症，比如有阴道炎、盆腔积液，女性排尿结束后，积液会刺激膀胱周围的神经组织而产生尿意，男性多见于慢性前列腺炎、包皮龟头炎。在老年男性中，前列腺增生引起的情况比较多见，主要由于前列腺增生导致尿液排出受阻，排尿后少量残余尿，反复刺激尿道内口及膀胱三角区，而产生的尿意。膀胱逼尿肌和尿道内括约肌协调性的改变，也会出现反复的尿意，比如膀胱过度活动症，检查尿流动力学可以确诊。还可见于腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎以及输尿管末端结石等，都可以刺激膀胱三角区而产生排尿兴奋冲动。临床检查发现，没有明显的具体疾病，可能近期有精神压力过大、久坐、着凉、过多饮用咖啡以及酒精度较高的饮料，引起神经兴奋性一过性增高而引起的症状。

语音时长01:21''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/07/18收听(69060)

女性尿完一会儿又想尿

"女性患者出现排尿不久又想解小便这种情况可以理解为持续存在有尿意，这种情况在临床上不少见，如果按原因来分，大体可以分为四大类，当然还有一些其他的罕见原因。排在第一位的原因就是泌尿系统炎症，特别是下尿路炎症，也就是膀胱、尿道感染，当然感染可以分为不同的病原微生物，包括细菌、真菌、衣原体、支原体等等都可以导致出现感染，由于炎症的刺激可以出现这种总是觉得有尿意的感觉。第二个原因就是年轻女性比较高发的，就是由于心理因素造成，特别是现在年轻人工作压力很大，家庭负担也很重，每天工作很多，这时造成心里很压抑、烦躁，这个时候就可以出现尿频的情况，这是一个心理性因素。第三个原因是在中年接近绝经这个年龄的妇女，容易出现这种持续有尿意的情况，和体内激素变化有一定关系，同时也经常会合并失眠、胸闷、烦躁等等，是女性更年期综合症的表现之一，过了这个更年期之后症状慢慢就会消失，严重的也可以用激素替代疗法效果也不错。第四个原因是中老年女性也有出现这种总去厕所想尿尿这种情况，炎症、心理因素以外还伴有子宫脱垂这种情况，当子宫出现脱垂或者出现膀胱脱垂这种情况的时候就会对膀胱三角区刺激，病人会出现总有尿的感觉，当然这都是独立因素，也是混杂因素造成的，既有感染同时又有心理因素，互相之间造成的影响，这种情况在临床上也时有发生。"

语音时长02:42''

时京│北京中医药大学东直门医院

2020/03/28收听(58020)

刚尿完又想尿是怎么回事

"如果患者临床上出现刚尿完又想尿，属于尿频。临床上常见于急性尿路感染、前列腺炎、前列腺增生等泌尿生殖系统疾病。需要去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善尿常规、尿培养加药敏检查、泌尿生殖系统B超检查、前列腺液化验、残余尿检测等评估病情。如果尿常规提示白细胞明显增高，尿培养提示细菌阳性，考虑确诊为尿路感染，需要在医师指导下根据尿培养的药敏结果选取敏感抗生素，如头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。如果确诊是前列腺增生引起的尿频，需要在医师指导下应用改善前列腺增生的药物治疗，如哈乐、保列治等。如果药物治疗效果欠佳，需要综合评估病情，必要时需要行前列腺电切术或开放手术治疗。"

语音时长01:16''

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"刚尿完又想尿，这种属于膀胱的刺激症状。膀胱刺激症状主要表现为尿频、尿急，尿频是指排尿次数明显增加，在生理条件下，排尿次数与饮水量、温度高低、出汗多少有关，一些精神心理的因素也会造成尿频，如焦虑、恐惧等，这类尿频往往都是有诱因的。当诱因去除以后，尿频症状可以自行好转，而且尿量并没有明显的变化。病理性尿频最大的特点是排尿次数增加、夜尿增加，而每次尿量少，尿频患者多是因为膀胱功能性的容量降低，如膀胱出口梗阻、膀胱的顺应性降低、残余尿量增多、结核性的膀胱和间质性膀胱炎患者。膀胱本身的病变，如炎症、结石、异物、肿瘤等，或者膀胱周围的病变，如子宫肌瘤、盆腔脓肿，都可以导致膀胱容量降低，出现尿频。此外，还有一种就是排尿次数多，但是尿量也是增加的，常见于糖尿病、尿崩症以及肾脏的浓缩功能障碍等疾病。"

语音时长01:40''

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