化疗后丙氨酸氨基转移酶高怎么办

2023-10-22 13:33播放 :

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化疗后丙氨酸氨基转移酶升高，需明确升高原因。排除其他因素后，如果考虑是化疗药物引起，此时需给予相应的保肝降酶治疗。治疗后需复查肝功能，如果该指标恢复正常水平，此时根据患者具体情况，评估是否维持原来的化疗方案继续抗肿瘤治疗，或调整为肝脏损害相对较小的化疗方案，或调整药物剂量以继续抗肿瘤治疗。

部分患者在化疗过程中可能合用其他药物，如中草药或营养制剂等，进入体内后可能与化疗药物起协同作用，可能给机体，如肝脏、肾脏等带来一定负担，引起转氨酶升高。此时需追问患者病史，明确是否有其他药物摄入史，如果存在，需立即停用此类药物。经过保肝降酶治疗，如果指标恢复正常，可继续规范使用化疗药物治疗，但治疗过程中需密切监测肝功能、肾功能变化。

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"肝功能检查如果出现丙氨酸氨基转移酶偏高的情况，此时多考虑有肝功能损害、肝细胞的坏死。需要看丙氨酸氨基转移酶升高的程度是多少，如果升高的程度在40-80U\/L之间，多考虑是由于功能性的肝功能损害，也就是在抽血检查前的1周，有饮酒、熬夜、劳累、服药以及心情抑郁等相关性病史发生的可能，这些情况都会引起丙氨酸氨基转移酶的升高。建议患者积极的改变日常生活方式，并且注意适度的服用保肝药物以及降低转氨酶的药物进行积极的治疗，如还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺以及联苯双酯滴丸等药物，一般需要服用5-10天左右，转氨酶多可降至正常。另外，对于部分有病毒性肝炎的患者，出现丙氨酸氨基转移酶升高的情况，此时建议进一步的抽血查病毒有无复制，如果病毒有复制，合并谷丙转氨酶的升高，那么就要积极的考虑行抗病毒治疗。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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丙氨酸氨基转移酶即转氨酶，该项指标的升高主要是由于肝脏受损所导致，需查明导致肝脏受损的病因并采...

王东│北京大学人民医院

2023/03/30播放(70688)

谷丙氨酸氨基转移酶高怎么办

谷丙氨基酸转移酶偏高提示有肝功能受损，这时要明确是生理性的原因还是病理性原因导致。如果是生理性的肝功能异常，只要注意休息，不饮酒就会恢复。如果是病理性的肝功能异常，就需要进行病因的检查。病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤以及自身免疫性的肝炎，都会导致肝功能异常，需要进一步至肝病门诊进行明确。如果是病毒性肝炎，比如乙肝引起的肝功能异常，就需要进行积极的抗病毒及保肝治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效抑制肝炎的发作。

语音时长01:12''

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丙氨酸氨基转移酶高的原因

丙氨酸氨基转移酶简称谷丙转氨酶。在人体内，主要分布于肝脏细胞和心脏细胞中。谷丙转氨酶在细胞内的浓度高于在血浆中的浓度。谷丙转氨酶升高，往往反映出肝脏细胞和心脏细胞受到损伤。临床上谷丙转氨酶是肝功能检查中的重要指标，它的升高常见于肝细胞的损伤。首先，应到专业的医疗机构排查谷丙转氨酶升高的原因，以便针对病因进行治疗。其次，根据谷丙转氨酶升高的程度，给予相应的治疗，并同时密切观察谷丙转氨酶的变化。另外，还要观察其他生化指标的相关变化。

语音时长01:12''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/11收听(68718)

丙氨酸氨基转移酶高怎么回事

"丙氨酸氨基转移酶增高是肝功能下降的一种表现，最常见的就是病毒性肝炎，病史比较长，反复迁延不愈，导致肝细胞膜损伤，影响到肝内脱氨以及转氨的代谢过程，病人会有明显的肝区疼痛、乏力、不适以及食欲下降和体重减轻，并且后期也会出现明显黄疸，应该积极的进行抗病毒、保肝等对症治疗。平时也应该注意生活规律，不能劳累，可以适当进行体育运动和锻炼，增强体质。另外，注意远离烟酒环境，不能吃油炸的食物和辛辣刺激性食品。平时应该多吃清淡的食物，粗纤维的蔬菜能够促进肠道蠕动，也有降血脂的作用。另外，多补充富含维生素类的新鲜水果，也有辅助保肝的功能。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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丙氨酸氨基转移酶高怎么回事

丙氨酸氨基转移酶偏高指谷丙转氨酶偏高，通常需要判断发病原因，具体如下：

1、病理性...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2024/01/12播放(47048)

血清丙氨酸氨基转移酶高说明什么

"血清丙氨酸氨基转移酶高说明有肝功能损伤，发现肝功能损伤需要明确是生理性的原因，还是病理性的原因。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测是由于乙肝引起，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制并且改善肝功能。近年来脂肪肝的发病率逐年升高。如果是由于脂肪肝引起的转氨酶升高，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/03收听(78880)

丙氨酸氨基转移酶高怎么回事

"肝功能检测发现丙氨酸氨基转移酶升高，提示肝功能异常。要进一步明确肝功能异常的原因，生理性的原因和病理性的原因都能够导致肝功能异常。生理性的原因包括酗酒、熬夜、疲劳，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病以及自身免疫性的肝炎。对于病理性的原因，需要对因治疗。如果是乙肝引起的肝功能异常，需要口服恩替卡韦或替诺福韦进行抗病毒治疗。如果是脂肪肝引起的肝功能异常，需要低脂饮食，配合运动，口服易善复进行保肝治疗。如果是药物性肝损伤，就需要停用可疑的药物进行保肝治疗。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/30收听(25644)

丙氨酸氨基转移酶高是怎么回事

"丙氨酸氨基转移酶是肝功的一个指标，如果丙氨酸氨基转移酶偏高，常提示肝胆方面的疾病，多见的是病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝寄生虫病或者胆结石影响到肝功能等等，都容易出现丙氨酸氨基转移酶升高。如果单纯的丙氨酸氨基转移酶升高，高的不是特别多，可以考虑生活方式上进行调整，然后隔一段时间再复查看。如果持续出现丙氨酸氨基转移酶升高，要详细进行一些检查，查肝功、肝炎系列、血脂、血常规、自身免疫系列、肝胆彩超等等，确诊是什么问题再考虑如何治疗。"

语音时长01:10''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/03/19收听(73922)

丙氨酸氨基转移酶多少正常

"丙氨酸氨基转移酶的正常值是小于40U\/L，如果化验结果增高常见的就是慢性肝病所导致，也有一些病人是由于药物性肝炎，或者心脏疾病导致的肝组织淤血而继发的转氨酶异常，应该积极进行对症治疗，并且需要定期进行复查。尤其是对于慢性病毒性肝炎的患者，应该系统进行抗病毒、保肝等对症治疗。平时也要注意不能暴饮暴食，而是少食多餐，多吃粗纤维的食物、新鲜的水果，适当进行体育运动和锻炼，因为慢性肝病也容易出现严重的并发症，常见的就是继发的肝炎后肝硬化，而肝硬化也容易诱发肝脏恶性肿瘤的发生。肝脏的恶性肿瘤会导致转氨酶持续增高，甚至还会诱发肝功能衰竭。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/16收听(72170)

什么是丙氨酸氨基转移酶

"丙氨酸氨基转氨酶是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶，能够加速体内蛋白质氨基酸的转化。它主要分布于人体的肝脏、肌肉骨骼中，其中肝细胞中的分布最多。在肝功能检查的指标中有丙氨酸氨基转氨酶的检测值，正常参考值一般0-40U\/L 左右，各个医院的检测方法不同，其参考值略有差异。当丙氨酸氨基转氨酶检测值增高时，要考虑肝脏功能受损，或者心肌受损，或者是骨骼肌病变的可能性，出现这种情况首先要检查这几方面的器官和组织的病变情况。患者可以查肝脏的一些病原学指标，以及肝脏的B超或者CT检查，要判断是否有病毒性肝炎或者脂肪肝、药物性肝病、肝脏的占位性病变等等。同时如果有心脏的基础疾病，要考虑是否是有心肌炎或者心肌受损导致的丙氨酸氨基转氨酶增高。骨骼肌肉的损伤也会导致该指标的变化，如果出现丙氨酸氨基转氨酶的异常增高，最好是到医院进行详细的检查，明确具体的原因，然后采取有针对性的治疗。"

语音时长02:17''

周中银│武汉大学人民医院

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什么是丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶即谷丙转氨酶，用ALT表示，主要是由肝脏的肝细胞产生和合成，合成后主要存在于肝...

甄真│河北医科大学第三医院

2023/02/01播放(78110)

丙氨酸氨基转移酶高300多严重嘛

"丙氨酸氨基转移酶即称之为谷丙转氨酶，升高300多U\/L较为严重，属于重度的升高，此时一定要进一步的检查，引起升高的病理性原因是什么，最常见就是急慢性的肝炎、肝衰竭、肝硬化、酒精肝等而引起的，需要针对这些疾病及时的控制治疗才能够好转。此外也要观察转氨酶的走势，如果转氨酶逐渐的下降并恢复正常，并不严重。如果在积极治疗的情况下，转氨酶不降反升，这时候需要防止是否有肝衰竭的发生，进一步严重的情况下，还需要做人工肝的治疗。转氨酶升高的原因众多，常见的是肝胆的疾病，也有心脏疾病、肾脏疾病、骨骼肌的异常以及异常的感染，也会引起谷丙转氨酶的升高，所以具体严重与否还要取决于具体升高的原因是什么。"

语音时长01:24''

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什么是丙氨酸氨基转移酶

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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/26播放(53196)

什么是丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶实际上就是谷丙转氨酶，谷丙转氨酶是肝功能化验检查中最重要的指标之一，谷丙转氨酶广泛存在于人体的肝脏、肌肉、骨骼之中，而在肝脏细胞的细胞浆中含量最多。因此在临床检查肝脏疾病时，就把谷丙转氨酶的变化当做肝脏损伤的重要指标，也就是说谷丙转氨酶升高就说明肝脏有损伤。无论是什么原因引起的肝脏疾病都可以使谷丙转氨酶升高，常见的有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等等。

语音时长01:13''

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2020/07/17收听(30648)

什么是丙氨酸氨基转移酶

"丙氨酸氨基转移酶在人体中参与蛋白质的新陈代谢，参与并催化蛋白质中的氨基酸在体内的转化反应，故丙氨酸氨基转移酶广泛地存在于人体内。丙氨酸氨基转移酶一般用alt来表示，成年男性血液中alt通常在9-50个单位，而女性一般为8-41个单位。当人体的组织发生病变时，细胞就会把alt释放出来，并进入到血液中，使血清中alt的浓度上升。例如当肝细胞发生病变时，alt就会进入到血液中，每当肝细胞的炎症增加千分之一，血液中的alt浓度就会翻倍。所以监测血液中alt的的含量就可以判断肝部的健康情况，为肝部病变提供直接的证据。"

语音时长01:18''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/28收听(99986)

什么叫做丙氨酸氨基转移酶

"丙氨酸氨基转移酶是肝细胞分泌正常的酶，正常的酶不会出现在血液当中，只有出现了肝细胞的破坏损伤，才会出现血液当中的丙氨酸氨基转移酶偏高，也就是出现了肝功能异常。出现肝功能异常，需要明确是由生理性的原因还是病理性的原因导致，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(49722)

丙氨酸氨基转移酶增高怎么办

"如果体检发现丙氨酸氨基转移酶升高，提示出现了肝功能异常。出现肝功能异常，需要明确病因对因治疗。生理性原因和病理性原因都可以导致肝功能异常，生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，需要进行抗病毒治疗。一线抗病毒治疗药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外脂肪肝也会引起转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起的肝功能异常，需要低脂饮食，配合运动改善肝功能。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/03收听(85324)

丙氨酸氨基转移酶偏高怎么办

"丙氨酸氨基转移酶就是所说的谷丙转氨酶，如果谷丙转氨酶出现升高，需要查明病因，常见引起谷丙转氨酶升高的原因是慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎和急性的肝病，还包括药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病等等。谷丙转氨酶偏高如果数值不是很高，不超过200U\/L ，可以不用住院治疗，口服保肝降酶的药物就可以。但是有一些转氨酶高的比较明显，病人症状比较重，需要住院治疗。如果同时伴有了肝功能当中其他指标的异常，比如出现了胆红素升高或者白蛋白的降低，说明肝脏损伤比较重，需要及时住院治疗。"

语音时长01:17''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/03/15收听(88226)

丙氨酸氨基转移酶高是什么病

"丙氨酸氨基转移酶主要存在肝细胞当中，因此它升高往往提示肝细胞受损伤了，有很多疾病可以导致它升高，比如各种原因导致的急性肝炎、慢性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，还有肝硬化也可以导致谷丙转氨酶升高，还有一些肝癌的病人等，都可以导致谷丙转氨酶的升高。因此一旦出现谷丙转氨酶升高，一定要检查具体的原因，一定要到专业的或者专科医院进一步的确诊。"

语音时长01:11''

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2019/06/17收听(68682)

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