上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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后背下面、腰上面出现疼痛，原因具体如下：
1、脊柱：胸椎的肿瘤、炎症、颈椎病、腰间盘突出等，皆有可能导致疼痛；
2、脊柱后方的肌肉：慢性的肌肉劳损等情况，近期劳累会导致腰背部肌肉劳损，导致后边下面、腰上面的疼痛；
3、皮肤的问题：除了痛之外，可以看到皮肤上面有一些疱疹，可能是带状疱疹出现，需要到皮肤科就诊；
4、与风湿免疫科有关：强直性脊柱炎等也会导致后背下面、腰上面疼痛；
总体来说，后背下面、腰上面出现的疼痛比较复杂，需要到医院就诊才能明确原因。
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"后背腰两侧痛可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，常见于长期弯腰工作、久坐、弯腰持物的病人，会出现腰背部两侧肌肉的疼痛，要进行相关的查体、腰部的检查，排除其他疾病来进行诊断。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎会出现腰背部两侧的疼痛。第三、腰椎的疾病，当腰椎间盘突出、腰椎滑脱，也会出现腰后背两侧的疼痛，要进行相关的腰椎X线片、CT、核磁检查来进行诊断。第四、腰椎肿瘤或结核导致腰两侧的疼痛，要进行相关的血化验、腰椎X线片、核磁检查来进行诊断。第五、肾虚，肾虚时也会出现腰两侧疼痛，同时伴有膝无力、酸软的症状，要到中医科进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/13收听(44520)
"女性出现后背腰中间疼痛的症状：1、最常见的原因是脊间韧带炎和脊上韧带炎导致的，主要是因为重体力劳动或者是长时间久坐以后，局部的肌肉出现劳损的症状，外感风寒邪时就会出现炎性反应，主要表现为背部中间局部的刺痛，有时候可以出现放射性的疼痛，腰椎旋转或者前屈的时候可以诱发疼痛。卧床休息以后症状会得到明显的缓解。2、用手按压局部也可以出现疼痛的症状，但是用手扣击的时候反而会觉得舒服一些。如果出现这种症状，应该注意休息，可以局部外用扶他林软膏或者是口服非甾体类的消炎镇痛药物，比如说依托考昔、西乐葆等进行对症治疗。如果疼痛的比较厉害，腰椎活动明显受限，可以采取局部药物封闭的治疗方法，能得到有效的缓解。如果通过以上的方法没有任何的缓解，一定要及时的去医院就诊，选择更加合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(30436)
"女性后背腰中间疼痛，临床中最常见的原因是棘上韧带发炎或者棘间韧带发炎，主要是因为长时间久坐或者重体力劳动以后，导致局部肌肉劳损，外感风寒湿邪就会出现炎症反应。主要表现为局部的刺痛，有时可出现放射性疼痛，腰椎前屈或者旋转时可以诱发疼痛，卧床休息时疼痛可缓解，用手按压时可诱发疼痛，但是用手叩击时反而会觉得舒服，对于此种情况，应该注意休息，局部外搽扶他林软膏，或者口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。对于痛点固定，疼痛程度比较剧烈，腰椎活动明显受限的患者，也可以采用药物封闭治疗，通常选用中长效激素配合利多卡因进行局部封闭治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/11收听(73166)
女性后背腰中间痛最常见的原因是棘上韧带炎，因为腰椎有五个椎体，中间是靠椎间盘、关节和韧带相连接... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/01播放(76014)
女性后背腰中间痛最常见的原因是棘上韧带炎，因为腰椎有五个椎体，中间是靠椎间盘、关节和韧带相连接...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/01播放(76014)
"女性后背腰中间疼痛是怎么回事？一般来说女性出现了腰背部后面中间的疼痛，常见的原因主要包括：第一、腰部的肌肉拉伤以及筋膜炎，一般多见于弯腰搬重物或者久坐的人群，由于在活动过程中不慎损伤腰背部中间的肌肉，以及造成了局部的无菌性炎症，从而导致后腰正中的疼痛。一般多以休息、理疗大多数可以缓解，严重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药，或者外用一些消炎止疼的膏药，以使症状得到缓解；第二、棘上韧带炎，最常见的是弯腰驼背或者长期久坐，造成棘突正上方的一条棘上韧带长期处于紧张状态，从而容易诱发棘上韧带的炎症，反射导致后背腰中间的疼痛。常以弯腰时加重，而腰过伸时症状可以减轻。治疗以祛除诱因、消炎止疼、热敷理疗等综合因素相治疗，一般具有自愈性，临床预后较好；第三、腰椎本身的疾病，如腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎的类风湿性脊柱炎以及强直性脊柱炎等，主要是此类的无菌性炎症导致后背腰中间的疼痛，有时可见于明显的晨僵，也就早晨起来的时候症状较重，影响腰椎的活动度。晨僵时间往往较长，超过30分钟；第四、泌尿系以及妇科炎症，也会引起后腰正中的疼痛，如泌尿系的感染、泌尿系的炎症以及盆腔炎等等，这些是需要女性特殊注意的。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(12524)
"后背下面、腰上面里面痛，要根据不同的原因来进行不同的治疗，常见的原因包括以下几种：第一、胆囊和肝脏的疾病，当有胆囊炎、胆结石或者是有肝脏的肿瘤、脓肿时，可以有后背下面、腰上面里边的疼痛，这时要检查肝、胆的CT、核磁以及彩超来诊断，确诊之后要早期口服药物治疗或者是必要时手术治疗。第二、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤、炎症、结石时，也可以有后背下面、腰上面里面的疼痛，这时要根据不同的病情早期口服药物治疗或者是进行手术治疗，必要时检查泌尿系统的造影以及进行尿的检查、血的化验来诊断。第三、腰部肌肉的肿瘤，当腰部肌肉内长有良性或恶性肿瘤时，也可以有后背下面、腰上面的疼痛，这时要看肿瘤的大小，如果有明显的症状，要考虑手术治疗。"
2020/08/07收听(70350)
"患者所描述的部位在后背的下面和腰部的上面，从解剖上看，这个部位是胸椎的下段，大约在第十胸椎和第一腰椎的位置，这个位置如果发生疼痛在临床上最常见于压缩性骨折。压缩性骨折的高发部位就是第十二胸椎和第一腰椎，患者如果是50岁以后的中、老年人或者是重体力劳动者，有外伤史就可以导致患者出现这个部位的骨折。患者如果疼痛较为频繁，可以选择到医院进一步就诊，通过胸椎的X光来确诊，针对胸椎的压缩性骨折可以根据骨折的程度选择手术治疗或者保守治疗。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(56474)
"后背出现中间痛，主要是由于后背中间位置的棘突、棘间韧带、棘上韧带或者是椎旁的肌肉出现劳损或者拉伤的情况，就会导致局部形成无菌性炎症病灶。炎性代谢产物会刺激到周围的末梢神经，就会出现疼痛的感觉，并且往往有这些部位的受凉，因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物进一步的堆积就会加重这种疼痛感。出现这种情况往往是由于保持久坐，并且头往前倾，低头伏案的动作，这种情况之下，就会导致背部的肌肉处于紧张或者疲劳的状态。并且在进行弯腰搬抬重物的时候，有可能会导致后正中线的棘上韧带或者棘间韧带出现劳损或者拉伤，就会导致无菌性炎症病灶形成，形成部位的疼痛。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(54826)
"后背中间是人体脊柱的部分，导致后背疼痛的原因要考虑是不是外伤所引起的疼痛，或者是由于剧烈运动以及受凉导致的疼痛。但是也不能排除是身体内脏疾病引起的后背处疼痛，包括胸膜炎、心脏病、胆囊炎、肺脏疾病、心肌梗死等等。另外颈椎、腰椎、脊柱部位的疾病也会出现后背疼痛的情况，比如颈椎病、腰椎疾病、强直性脊柱炎等等。部分患者是因为背部肌肉劳损、肌肉拉伤，以及背部筋膜炎引起的腰背部疼痛。建议发生了后背疼痛之后，可以适当使用一些活血药膏进行外敷按摩，或者是针灸等治疗方式，平时要注意后背部的保暖避免着凉，要注意坐姿和站姿，避免保持一个动作姿势过长。如果疼痛比较严重，可以遵照医嘱服用一些镇痛药物来缓解疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(56942)
后背中间疼多数由于韧带炎，涉及肌上韧带和肌腱韧带的炎症。后背中部结构称为椎体棘突，在椎体棘突的... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/07播放(47564)
后背中间疼多数由于韧带炎，涉及肌上韧带和肌腱韧带的炎症。后背中部结构称为椎体棘突，在椎体棘突的...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/07播放(47564)
后背位置是胸和腰，从骨科角度讲，后背主要是肌肉劳损、肌肉筋膜炎、肌肉扭伤，还有退变增生后出现骨... 张立│北京大学第三医院 2023/08/05播放(99768)
后背位置是胸和腰，从骨科角度讲，后背主要是肌肉劳损、肌肉筋膜炎、肌肉扭伤，还有退变增生后出现骨...
张立│北京大学第三医院
2023/08/05播放(99768)
"后背突然很疼可能有以下几种原因：第一、心脏的疾病，当心脏有心绞痛或心梗时，就可以放射性的出现左后背部的疼痛，这时要进行心脏的彩超、心电以及造影的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第二、胆囊的疾病，当胆囊有胆囊炎或胆囊结石时，就可以出现后背部反射性的右侧的疼痛，这时要进行胆囊的彩超、CT的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第三、胰腺的疾病，如果为后背正中部下方的突然疼痛，可能是由胰腺炎或者是胰腺的恶性肿瘤而导致，这时要进行胰腺的CT、核磁的检查以及血的化验，来进行早期的诊断和治疗；第四、胸膜炎，胸膜炎也可以导致后背突然疼，这时要进行胸的CT检查来进行早期的诊断。"
2020/05/15收听(70364)
"后背中间疼痛是多种疾病的常见症状，例如胸椎结核、肿瘤、胸椎棘上韧带炎、胸椎黄韧带骨化及强直性脊柱炎等。胸椎结核或者肿瘤是胸椎的破坏性疾病，最为常见的是胸椎转移瘤，疼痛以夜间明显，结核患者可有明显的盗汗症状，行胸椎CT检查或者核磁共振检查可以明确诊断。棘上韧带炎、胸椎黄韧带骨化均是胸椎的良性病变，口服非甾体抗炎药物治疗，可以缓解疼痛症状。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，需要行血液化验检查明确诊断，常伴有明显的晨僵，病史较长，可导致脊柱的融合强直，需及时诊断明确，并通过药物治疗控制病情发展。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(14860)
"腰的一边疼，可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损和腰背肌筋膜炎，这二种疾病常见于长期用一侧腰进行工作和劳作的病人，这时可以出现一侧腰部肌肉慢性的损伤，而导致一侧腰痛，这时要早期进行查体和检查，排除其他疾病来进行诊断。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期，可以出现一侧腰部疼痛，潜伏期过后，可以出现成群疱疹，这时要到皮肤科诊断和早期治疗。第三、肋间神经痛，肋间神经痛时可以出现一侧腰部肋间神经走行处的疼痛，常为刺痛、隐痛和放射样的疼痛，这时要早期查体进行诊断，早期的营养神经以及封闭治疗。第四、腰部肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤、炎症，囊肿、结石时，可以出现腰部肾区的疼痛以及叩击痛，这时要进行肾脏的彩超、CT、尿的化验来早期的诊断和治疗。"
2020/10/10收听(31636)
"腰痛的原因有很多种，从中医的角度出发，肝肾亏虚，肾虚则腰痛。另外，从西医的角度出发，首先得排除的是肾结石，肾脏方面的疾病引起的腰痛，这些可以做CT或者是B超就能够排除。另外，腰痛很多原因都是因为腰椎引起的问题，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄，以及腰椎的骨病，比如肿瘤或者是结核等等，这些情况都是引起腰部长期疼痛的病症。如果是由于外伤引起的，可能考虑为急性腰扭伤，或者是有腰椎骨折，都是有可能的，这种做一下腰椎的磁共振，就能排除这方面的症状。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(12714)
腰部突然出现疼痛症状，常见的原因有以下几方面：1、腰肌的急性损伤。有些情况下剧烈的咳嗽、打喷嚏，都可能导致腰肌出现急性拉伤，造成损伤性的疼痛症状。2、可见于腰椎的压缩性骨折。对于老年人，存在骨质疏松，骨质的强度下降，经过轻微的外力就容易导致腰椎出现压缩性骨折，从而导致突然出现疼痛。比如有骨质疏松症的患者，在坐车的时候颠簸一下，有可能造成腰椎的骨折。如果腰部存在基础疾患，比如腰椎的肿瘤、腰椎的感染，也可能会造成突然的病理性骨折，突然产生疼痛。3、可见于泌尿系的结石，由于肾结石掉落在输尿管内，卡压在狭窄的地方，会导致剧烈的疼痛，而且非常突然。这种疼痛再进行卧床休息的时候，症状并不能明显地缓解。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/01收听(99724)
最近腰很疼有很多原因，最主要的原因是最近宅在家里，可能总躺在沙发上或者床上看电视、玩手机，时间长了腰部的肌肉没有以前强壮，慢慢的会产生腰部的腰肌劳损和筋膜炎导致腰部疼痛，这是最容易出现的现象。如果没有这些原因，平时在家里经常锻炼，如果锻炼的多了，有可能出现腰部肌肉的酸痛，这又是一种可能。腰部的急性的扭伤，比如搬重物或者在厨房刷碗、干活时间长了造成的筋膜炎，也可能出现腰部的损伤。以上都能慢慢缓解，经过慢慢的体育锻炼增加腰背肌力量，慢慢症状都能消失。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(76372)
"腰突然很痛可以有以下几种原因引起：第一、肾脏的动脉堵塞，当肾脏的动脉由于血栓或栓塞而导致堵塞时，可以有腰突然的疼痛，常为撕裂样的疼痛，这时要检查肾脏血管的造影来诊断和治疗。第二、肾脏肿瘤的破裂，当肾脏肿瘤破裂时可以有突然的腰疼，也可以为撕裂样的疼痛，要检查肾脏的彩超、核磁共振、CT来诊断及治疗。第三、肾脏的结石，当肾脏结石向下行走，卡在输尿管的狭窄处时可以有腰突然很疼的症状，这时要检查肾脏的彩超、CT以及尿的化验来诊断和治疗。"
2020/08/14收听(85488)
"腰突然疼痛有两种原因：第一、急性的尿路结石、输尿管结石，当结石落入输尿管的狭窄部的时候，就会引起急性腰部的绞痛，同时会伴有恶心、呕吐。第二、腰肌劳损，特别是见于长期伏案工作的人，或者是经常要弯腰做家务的人，这些人往往会存在慢性的腰肌劳损，在这个基础上，如果这些人再进行重体力劳动，比如说在搬重物或者是在运动的时候扭到腰部，就会有急性的腰部疼痛，这个就是急性的腰扭伤，主要就是见于这两个原因。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/11收听(41962)
腰中间痛一般常见的有两种原因：第一种、腰椎间盘突出症。第二种、腰椎的棘上韧带炎，这两种疾病都表现为腰中间，也就是脊柱的正上方疼痛。在查体时相应的阶段会有明显的压痛，但腰椎间盘突出可以有直腿抬高试验阳性，而棘上韧带炎是没有腰椎间盘突出刺激神经导致直腿抬高试验阳性症状。作为辅助诊断，可以做腰椎MRI或者腰椎CT来鉴别，如果是腰椎间盘突出，建议做腰椎的三维电脑牵引微波理疗。在急性期时可以使用甘露醇等脱水药物治疗，而腰棘上韧带炎则建议微波理疗，避免弯腰负重，可以口服腰痛宁胶囊来治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/30收听(26566)
湖北省中西医结合医院 温暖
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