左肺上叶结节，存在结核可能性较大，因为肺结核好发部位为两肺上、下背段。我国城市人口中50%-70%人群，可能曾经隐性感染肺结核，此类人群可能肺内留有疤痕性病灶，类似于结节病灶，或由于其他原因导致肺部感染遗留疤痕性病变，此种概率较多。但并非左上肺或右上肺结节，一定属于陈旧性结核。恶性疾病早期，如早期原位性或浸润性肺癌，肺上叶包括左上叶也可能出现恶性结节。
所以，对结节的判断，应根据结节大小与形态，尤其动态观察增长速度，属于重要指标。如果结节偏大，出现毛刺、磨玻璃样结节，尤其随访过程中，存在进行增大，恶性可能较大。稳定结节，尤其较小结节，如3-5mm结节恶性风险较小。对于3mm以下结节，恶性风险极小，可暂时观察。
