首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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血管搏动性耳鸣属于客观性耳鸣的一种,症状就是患者能听到自己一个耳朵内会有血管搏动的声音,类似脉搏,一般和脉搏的频率一致。
同时这个情况有时会在用手指压迫颈总动脉时出现搏动、声音减弱,甚至完全消失的现象,多数和耳部的血管异常有关,包括动静脉瘘以及颈静脉球体瘤等,都有可能出现这些症状。
血管搏动性耳鸣首先可以做听力检测,如果听力检测听力正常,并且这个症状也能耐受,也没有持续加重,可以先观察,注意控制血压,尤其对于老年人更要控制血压。
因为如果这个症状持续加重,比如搏动的耳鸣声音越来越重、难以耐受,并且可能出现一定程度的听力下降,这个情况就要做进一步检查。
通常进一步检查包括耳部的CT和磁共振,以及耳部的CT和磁共振的血管造影、血管成像,以及数字减影血管成像,争取能发现明确的血管,然后可以通过适当的手术隔离这种血管,从而就能缓解血管搏动性耳鸣。
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血管搏动性耳鸣考虑是颈内静脉源性耳鸣,在正常的情况下血液在血管里流动是层流的,安静无声,但是,在层流受到破坏后就会产生耳鸣的症状。在临床治疗上,主要考虑血管搏动性耳鸣声音的大小或者对患者生活程度影响的大小。如果患者耳鸣程度比较轻,对日常生活并不产生什么太大影响,可以不给予处理。但是,对于身体条件不好、不愿意手术的病人,也可以装一个固定的装置在颈部,作用就是压迫颈内静脉,使耳鸣减轻或者消失。另一种情况就是考虑手术治疗,需要结扎血管,风险比较大,但是,确实临床疗效比较满意。
刘滢│北部战区总医院
2019/04/07收听(14650)
"血管搏动性耳鸣是由于湍流的血液减振所造成的,传到耳蜗所引起的血管搏动性耳鸣,主要见于心血管疾病,比如高血压、动脉粥样硬化等等。也可以见于动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘,中耳的疾病,比如胆脂瘤、颈静脉球体瘤。如果出现了血管搏动性耳鸣,建议做耳部的核磁检查病因,排除胆脂瘤、劲静脉球体瘤以及出现肿瘤的情况。同时,要检查是否有高血压,并且有动脉硬化。如果是由于血管因素造成的,需要在内科进行降压治疗,同时配合药物治疗,可以有效控制血管搏动性耳鸣。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/22收听(47828)
"搏动性耳鸣属于血管性的,难以确定是生理性还是病理性,一般都有原发病导致,要积极治疗原发病,才能使搏动性耳鸣消失。产生搏动性耳鸣时,应该注意以下几个细节:第一、确定耳鸣是否与心脏搏动同步。第二、测量血压。第三、听诊,可以听见头部及双耳低调搏动的声音。第四、压迫乳突区以及每侧的颈静脉曲,观察耳鸣是否消失或减轻。最常见的原因是同时存在高血压的动脉粥样硬化,或者血管扭曲导致动脉性涡流现象所致,抗高血压治疗可以使耳鸣减轻或消失。不经常见的病因有动脉瘤、动静脉瘘等,治疗引起搏动性耳鸣的疾病才能使耳鸣消失,原发病未治愈时搏动性耳鸣一般不会自愈。"
赵丹│日照市中医医院
2019/01/07收听(65278)
"对于血管搏动性耳鸣的治疗,要根据耳鸣的来源来进行区别治疗,具体如下:1、手术治疗:如果是中耳或者乳突的血管外漏,而引起的搏动性耳鸣,可以通过手术将外漏的血管壁进行重建、加固,这样能够彻底根治血管搏动性耳鸣。如果是中耳的肿瘤或者新生物所导致,可能需要通过手术进行肿瘤的切除。2、对症治疗:如果因为一些全身性的疾病所导致,比如高血压难以控制或者搏动性比较大,要积极控制血压,需要内科协助治疗。还可能由甲亢等高代谢的症状所导致,需要口服治疗甲亢的药物或者手术治疗。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/11收听(55252)
"血管搏动性耳鸣难以确定是生理性的还是病理性的,都有原发病导致,这种情况要积极治疗原发病,只有原发病治疗及时,才能使搏动性耳鸣消失。产生搏动性耳鸣时,应该注意以下细节:1、确定耳鸣是否与心脏搏动同步。2、测量血压。3、听诊可以听见头部及双耳低调搏动的声音。4、压迫乳突区以及每侧的颈静脉区,观察耳鸣是否消失或减轻。最常见的原因是同时存在高血压的动脉粥样硬化,或者血管扭曲导致动脉性涡流现象所致。抗高血压治疗可以使耳鸣减轻或消失。不常见的病因有动脉瘤、动静脉瘘。治疗引起搏动性耳鸣的疾病,才能使耳鸣消失,原发病未治愈时,搏动性耳鸣不会自愈。"
2019/01/08收听(53432)
搏动性耳鸣是由于血管憩室、动静脉瘘、良性颅压高以及其他血管源性的耳鸣导致的,常见的还有颈静脉球体瘤、颈静脉高位、颈动脉瘤以及乙状窦憩室、外露等。对于轻度的搏动性耳鸣,有可能用药物控制以获得有效的缓解。药物控制的主要目的是可以改善血管内的血液流变学,使血液黏稠度减少,减轻血液湍流冲撞血管壁产生的耳鸣。对于长期严重的搏动性耳鸣,需要用血管介入的治疗方法,或手术治疗的方法。对于中耳、内耳发生占位性病变形成的搏动性耳鸣,需要做内耳核磁或血管造影的检查,明确病变的性质和范围,决定采取何种手术入路,以及预测手术的术后效果。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/11收听(68768)
搏动性耳鸣,临床常见的原因:一、是肌肉源性的;二、是血管源性的,也就是在耳朵周围颈部的血管搏动,经过过分夸张的传导,引起主观上产生一种搏动性耳鸣,这种耳鸣是阶段性的,耳鸣的节奏和脉搏心跳是一致的。可以通过充分休息,控制血压,调整作息规律可以改善。还可以做颈部血管的造影,排除有没有小概率的事件,例如血管畸形、动静脉瘘等,绝大部分的血管搏动性耳鸣不需要特殊治疗。还有就是中耳腔一般有两条肌肉,一个是镫骨肌的分支,这个是鼓膜半规管张肌,这两条肌肉分别受到面神经和三叉神经分支支配。如果面神经和三叉神经发生了不自主的放电活动,就会引起肌肉的不自主抽动。就是常见的面部、口角抽搐,面肌痉挛不是人为能控制的。这种情况分为原发性和继发性的,绝大部分是不需要特殊处理的。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(59382)
搏动性耳鸣,是由于患者头颈部血管、肌肉产生,并通过骨骼、血管和血流传导至耳蜗而感知的一种节律性耳鸣。搏动性耳鸣的危害是影响听力及睡眠质量,长期可以导致情绪低落及工作和生活质量下降。由于长期耳鸣引起失眠,导致白天乏力、精神不集中、工作效率下降,并且会长期以往引起抑郁、焦虑,建议患者积极就医治疗。其治疗原则是症状严重者可使用特制耳鸣掩蔽器,或者口服抗抑郁、抗焦虑药物。
2020/03/27收听(56862)
耳鸣是指患者在没有外界刺激的情况下,耳内听到的异常声音。搏动性耳鸣是患者听到异常的、呈搏动性的... 丁秀勇│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(82790)
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丁秀勇│首都医科大学宣武医院
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搏动性耳鸣是耳朵内出现跟脉搏频率基本一致的耳鸣的声音。搏动性耳鸣的主要原因是血管性耳鸣,患者耳... 陈伟│常德市第一中医医院 2023/08/27播放(87224)
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陈伟│常德市第一中医医院
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搏动性耳鸣是患者的主观感觉,是与心跳一致的跳动性耳鸣,和椎动脉、耳内血管搏动有关,多数人存在高... 宋鹏│武汉大学中南医院 2023/02/25播放(81080)
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宋鹏│武汉大学中南医院
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搏动性耳鸣,通常所听到的耳鸣的声音同心脏跳动或者是脉搏搏动相一致,通常是跟血管有关系,比如说耳内的包绕血管的骨壁缺损,乙状窦骨壁缺损等等,可以引起搏动性耳鸣,还有血管的本身的狭窄、动静脉瘘。还有一些病人是血管长了瘤子,比如颈静脉球体瘤、颈动脉瘤,这些都可以引起搏动性耳鸣。有搏动性耳鸣,通常需要做一系列的检查,比如CT、头颅核磁、血管核磁、动脉造影等等,来明确病因进行治疗。
宋海涛│北京医院
2020/03/24收听(86956)
搏动性耳鸣临床相对比较少见,表现就是出现耳鸣,像脉搏搏动一样的声音,是有规律的耳鸣,往往和心脏... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2023/12/03播放(90302)
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搏动性耳鸣即能听见自己心跳声,声音并非耳朵自己产生,而是听见耳朵周围血管的声音。常见原因为中耳... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/22播放(44598)
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王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
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"搏动性耳鸣与很多种原因有关系,有时它可以是生理性原因,有一部分是病理性原因。病理性耳鸣一般和以下几种因素有关系:一、高血压,血压高、动脉硬化、血管僵硬扭曲的症状,会引起动脉性的涡流现象,这样就会造成搏动性耳鸣。二、由于动脉的动脉瘤造成的,或者是动静脉瘘,大多数情况下是由颈静脉球体瘤高位造成的。其中以乳突的导静脉畸形多见,颈静脉球高位可以出现明显的活动性耳鸣,当压迫患侧颈静脉的时候耳鸣就会减轻。因此,如果出现搏动性耳鸣,我们要观察是否与脉搏同步,及时到医院就诊,请医生来进行诊断,必要时可以进行影像学检查来明确耳鸣的原因,从而断定采取什么样的方法治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(28250)
大多数搏动性耳鸣都和心跳一致,跟脉搏一致的耳鸣,这种耳鸣理论上归到客观性耳鸣,并非是患者心理状... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/06/11播放(71448)
大多数搏动性耳鸣都和心跳一致,跟脉搏一致的耳鸣,这种耳鸣理论上归到客观性耳鸣,并非是患者心理状...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/06/11播放(71448)
部分搏动性耳鸣会自行好转,能够自行好转的搏动性耳鸣是因为大脑过度兴奋、过度敏感,还可因为睡眠不... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/21播放(59724)
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2023/04/21播放(59724)
"搏动性耳鸣本身并不会导致严重的后果,对于搏动性耳鸣,临床重在寻找原因,患者是因为什么原因导致的搏动性耳鸣。一般来说主要有两大类型的疾病可能会导致搏动性耳鸣,1、血管的畸形,常见的有颅底静脉系统异常、头颈部动脉或者静脉畸形,临床上常见的原因有高位颈静脉球体瘤和乳突导静脉畸形,这种情况还有颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘以及颈椎病增生的环椎横突压迫颈内静脉等形成。2、血流动力学的异常,有的患者比如有严重的贫血、甲亢、高血压、动脉硬化,也可能会导致这种情况出现。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/27收听(40352)
搏动性耳鸣一般的是指内耳能听到和脉搏同步的声音,而不是一个持续的比如蝉鸣样的声音。和血管搏动一... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/11播放(58958)
搏动性耳鸣一般的是指内耳能听到和脉搏同步的声音,而不是一个持续的比如蝉鸣样的声音。和血管搏动一...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11播放(58958)
搏动性耳鸣的治疗主要是两大类,一类如果是搏动性耳鸣,是由于耳朵周围有个叫颈静脉球体瘤的血管畸形... 韩军│中日友好医院 2023/10/27播放(96224)
搏动性耳鸣的治疗主要是两大类,一类如果是搏动性耳鸣,是由于耳朵周围有个叫颈静脉球体瘤的血管畸形...
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2023/10/27播放(96224)
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