一般情况下，月经出血量主要与子宫内膜厚度、本身凝血功能有关，还有月经期宫颈管因素，如没有进行过任何宫腔操作、宫颈管窄小、子宫屈曲度等有关，使经血第1天量少，到后面量才多。
因此，月经量第1天少属于正常现象，也符合子宫内膜周期性脱落的规律，子宫内膜螺旋动脉发生破坏出血，造成子宫内膜大范围脱落，月经量很多，最后子宫内膜进行修复止血。月经第1天量相对2-3天较少，但有部分女性第1天量较多，到2-3天后量逐渐减少。
月经来潮是子宫内膜随卵巢激素水平变化，发生周期性脱落。卵巢在月经后半期，即黄体期，雌孕激素对子宫内膜影响。到月经期时，雌激素、孕激素水平均急剧下降，这样分泌期子宫内膜发生螺旋动脉出血，造成月经来潮，子宫内膜脱落，月经随之而来。
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