首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿渗透压高表明尿液处于浓缩的状态,主要见于大量出汗、饮水量少,或者由于急性腹泻等原因造成体内大量失液,所以就会造成尿的渗透压变高。一般只要多喝水或者补液,尿量增加,尿的渗透压高也就随之解决。
靠这个指标其实并不能明确诊断是什么类型的疾病,只是提示可能目前尿量不多或者体内缺液的状况。其实在尿中除了渗透压之外,还有更重要的几个指标,包括白细胞,尿中的白细胞高就明确提示可能有泌尿系的感染,还有尿中的红细胞。
如果红细胞升高表明从肾小球到肾脏、输尿管、膀胱、尿道任何部位都可能出血。所以下一步可能会结合尿相差红细胞,以及泌尿系的B超、CT等影像学检查来帮助定位。
除了尿中的红白细胞,还有尿糖、尿蛋白,也是在尿常规中非常值得关注的临床重要指标。
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"尿渗透压升高,具体原因如下:1、饮水少或出汗多:尿渗透压主要反映的是病人肾小管的浓缩能力,因为病人喝水少或者是病人出汗以后没有大量的补水。2、疾病消耗:病人出现呕吐、腹泻的时候,病人体内水分的含量比较少,肾小管就会加强工作,会把尿中的水分,就是原尿中的水分充分的再回吸收进去,回吸收的过程中,就会导致病人尿渗透压进一步升高。通常发现病人尿渗透压升高以后,会要求病人尽快补充水分、电解质,就会改善尿渗透压升高的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/15收听(46184)
"尿渗透压是反映肾脏浓缩功能的一项指标,所谓的渗透压是液体中含有的颗粒物质造成的一种临床表现,而尿渗透压是尿液中还有颗粒物质多少造成的一种临床诊断指标,正常尿液渗透压是血液渗透压的1.5-2.5倍,说明尿液具有浓缩功能。如果尿渗透压降低到血液水平,或者比血液的渗透压还低,说明肾脏丧失了浓缩的功能,例如常见于肾功能不全,特别是慢性肾功能不全,可以给予尿渗透压评估肾脏的功能。当然尿渗透压受到的影响因素很多,只要物质增多,也就是微粒增多,渗透压就会升高,渗透压降低时,说明肾脏浓缩出现异常,或者体内大量摄入低渗透压物质,必须排除体外,保持机体健康。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/22收听(94398)
渗透压其实是由不同离子浓度产生的一种压力差。尿液中只要有离子,就一定会有渗透压。一般情况下尿液... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/06播放(67196)
渗透压其实是由不同离子浓度产生的一种压力差。尿液中只要有离子,就一定会有渗透压。一般情况下尿液...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/06播放(67196)
"尿中渗透压升高的时候往往多见于饮水过少,或者各种原因引起的失水,尿液出现浓缩而导致渗透压升高,所以增加饮水量或者纠正了失水,则渗透压就能恢复正常。尿中的渗透压是反映尿中具有渗透活性离子数量的一种指标,是评价肾脏浓缩功能比较理想的指标。尿液渗透压一般为600-1000mOsm\/kg·H20,24小时内最大范围为40-1400mOsm\/kg·H20。血浆的渗透压约为275-305mOsm\/kg·H20,尿与血浆渗透压之比应当是3.4-4.7:1。禁水12小时,尿渗透压>800mOsm\/kg·H20,如果低于此值,表示肾脏的浓缩功能不全。正常人禁水12小时以后,尿渗透压与血浆渗透压比应当是大于3。急性肾小管功能障碍时,尿与血浆渗透压之比应当是小于1.2。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/20收听(24282)
尿液渗透压是反映尿液内具有渗透性分子,或... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/16播放(29528)
尿液渗透压是反映尿液内具有渗透性分子,或...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/16播放(29528)
"尿液渗透压是反映尿中具有渗透活性离子,数量的一种指标,是评价肾脏浓缩功能较理想的指标。尿液渗透压一般为600-1000mOsmol,24小时内最大范围为40-1400mOsmol,血浆渗透压约为275-305mOsmol,尿与血浆渗透压比值为3.4-37:1。禁水12小时,尿渗透压>800mOsmol,若低于此值,表示肾脏浓缩功能不全。正常人禁水,12小时后尿渗透压与血浆渗透压之比>3。急性肾小管功能障碍时,尿与血浆渗透压之比<1.2,且尿钠>20mmol\/L。"
2020/09/09收听(53872)
尿渗透压一般是将尿中数目较多的离子总数之和,再除以单位的水体积来进行计算,主要用于反映肾脏对尿... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/14播放(31426)
尿渗透压一般是将尿中数目较多的离子总数之和,再除以单位的水体积来进行计算,主要用于反映肾脏对尿...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/14播放(31426)
肾脏肾小球主要是滤过功能,血肌酐、血尿素能够反映肾小球的滤过功能。肾脏除肾小球以外,还有肾小管... 陈钦│浙江省立同德医院 2023/12/13播放(81732)
肾脏肾小球主要是滤过功能,血肌酐、血尿素能够反映肾小球的滤过功能。肾脏除肾小球以外,还有肾小管...
陈钦│浙江省立同德医院
2023/12/13播放(81732)
尿液渗透压是尿常规中物理性质的检查,尿液不是纯水,而是溶液,正常机体排泄的废物会混在尿液当中,... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/22播放(71322)
尿液渗透压是尿常规中物理性质的检查,尿液不是纯水,而是溶液,正常机体排泄的废物会混在尿液当中,...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/22播放(71322)
尿渗透压代表尿中溶质的总和,尿渗透压降低提示病人出现肾小管间质问题。血浆渗透压一般在280-3... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(46733)
尿渗透压代表尿中溶质的总和,尿渗透压降低提示病人出现肾小管间质问题。血浆渗透压一般在280-3...
2023/05/10播放(46733)
尿渗透压的正常范围在1.015-1.025之间,一般留取晨尿观察,尿渗透压可间接反映全身疾病。尿比重明显低于正常,考虑为肾小管损害,可见于慢性肾盂肾炎、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等。若尿比重明显高于正常,考虑肾小管浓缩功能较高或近期饮水量过少,间接引起尿路感染甚至尿路结石的可能。此种情况下建议多喝水、勤排尿,多吃新鲜蔬菜与水果碱化尿液。同时可查泌尿系彩超或腹部立位平片,排除泌尿系结石。若合并感染或结石,建议积极到医院正规治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/29收听(80618)
尿渗透压低,常见于肾小管重吸收功能异常的疾病,主要包括药物的肾损害、尿路梗阻、尿崩症、慢性肾功... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/13播放(82216)
尿渗透压低,常见于肾小管重吸收功能异常的疾病,主要包括药物的肾损害、尿路梗阻、尿崩症、慢性肾功...
2023/10/13播放(82216)
尿渗透压的正常值,一般为700-1000mOsm/(kg.h2O),远高于血浆渗透压。尿渗透压... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/13播放(59274)
尿渗透压的正常值,一般为700-1000mOsm/(kg.h2O),远高于血浆渗透压。尿渗透压...
2023/03/13播放(59274)
尿比重是指同等体积的尿液与双蒸水重量的比值,尿比重的高低主要取决于肾脏浓缩、稀释功能。正常尿比重在1.003-1.030,新生儿在1.002-1.004。尿渗透压是指肾脏排泄的尿内全部具有渗透性溶质微粒的总数量,这些溶质包括电解质、尿素、肌酐、葡萄糖和蛋白质等。尿比重和尿渗透压是评价肾浓缩与稀释功能的主要指标,两者呈正相关。但大分子物质,如尿葡萄糖和蛋白质增加,尿比重明显,但对尿渗透压影响较轻微,例如肾炎、蛋白尿、糖尿病、尿葡萄糖阳性,尿比重明显增加,尿渗透压无明显变化。
邱实│北部战区总医院
2020/08/19收听(57122)
尿渗透压和尿比重是两种不同的尿液检测项目,尿比重是指在4℃条件下,尿液与同体积纯水的重量之比,尿液比重受到尿中可溶性物质的量和尿量的影响,正常成人的尿比重值应当在1.015-1.025之间,尿比重升高见于急性肾炎、高热、心功能不全、脱水。尿量增多,尿比重增加,常见于糖尿病。尿比重降低的时候,见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等,连续测定尿比重比一次测定更有价值。尿渗透压是反映尿中具有渗透活性离子数量的一种指标,是评价肾脏浓缩功能较理想的指标。尿液渗透压正常值一般为600-1000mOsm/kg。禁水12小时,尿液中的渗透压应当超过800mOsm/kg,若低于此值表示肾脏浓缩功能不全,正常人禁水12小时以后尿渗透压和血浆渗透压之比应当大于三。
2020/08/14收听(54704)
尿渗透压的正常值一般是在600-1000mOsm/kg·H2O, 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/16播放(31721)
2023/11/16播放(31721)
尿渗透压偏低常见于尿崩症、肾小管酸中毒,肾小管疾病和原发性肾小球疾病。另外,肾脏病末期也可能出... 金晟│湖北省第三人民医院 2023/11/10播放(96168)
尿渗透压偏低常见于尿崩症、肾小管酸中毒,肾小管疾病和原发性肾小球疾病。另外,肾脏病末期也可能出...
金晟│湖北省第三人民医院
2023/11/10播放(96168)
"尿渗透压低,其实可以分为生理性的情况和病理性的情况。所谓生理性的情况也就是肾脏不存在相关疾病,主要像病人饮水量喝水比较多的时候,可以导致尿液稀释,所以这时候去查尿常规尿渗透压是偏低的,但是肾脏是不存在问题的,也是正常状态。有疾病的情况下,也可以出现尿渗透压降低,尿渗透压降低往往提示肾脏肾小管的浓缩稀释功能受到损伤,所以病变影响到了肾小管的功能,像临床上多种肾病或者其它疾病可以累及肾脏的疾病,都有可能导致尿渗透压降低,比如临床上的慢性肾盂肾炎、慢性肾炎累及到了肾小管或者慢性肾功能不全、多囊肾、小管间质肾病、痛风肾病等等,只要任何原因能够影响到肾小管受累的疾病,都是可以导致尿渗透压降低的。所以临床中如果发现了尿渗透压减低,首先要看是不是饮水量多而导致的,如果不是,病人尿渗透压偏低而且夜尿偏多,就尽量寻找导致肾小管损伤的原因,尽量加以纠正,有利于患者的预后。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/07/31收听(59540)
患者尿渗透压低的原因较多,具体如下:1、生理原因:患者饮水量较多,增加尿量,导致... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/22播放(44250)
患者尿渗透压低的原因较多,具体如下:
1、生理原因:患者饮水量较多,增加尿量,导致...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/22播放(44250)
尿渗透压是判断肾小管浓缩功能的一项指标,各种原因导致肾小管功能受损会引起尿渗透压降低。尿渗透压正常情况下是血渗透压的2-3倍,患有慢性肾小管间质性肾炎时,尿渗透压的降低更明显。还可以见于急性肾功能衰竭,如急性肾小管坏死,出现尿渗透压低,往往在尿渗透压降低的同时伴有夜尿增多、低比重尿,严重者可以出现肾性尿崩症。有时在尿渗透压降低的同时还可以出现肾小管性蛋白尿、肾性糖尿、肾性氨基酸尿以及合并肾小管性酸中毒,在尿检查中发现一些无菌性的脓尿,有逐渐的尿渗透压低的同时会有肾小球滤过率下降。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(68598)
湖北省中西医结合医院 温暖
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