如果此大牙是智齿，又坏得很厉害，可以把智齿拔掉。如果大牙是一个除智齿以外的恒牙，需要分情况。拍片子发现牙根还不错、比较长，虽然牙体缺得比较大，做根管治疗以后，在牙根里打个桩，再向上面镶一个牙。拍片子发现牙根已经很短了，根尖炎症也比较重，残留的牙体组织又没有多少，这时可能会选择拔掉这个牙，再做一个种植牙，或者是烤瓷桥来修复这个牙，或者是活动假牙。

对于一部分年人，如果大牙坏了一个很大的洞，拍片子发现牙根很短，没有镶牙的可能性，但是可以做完根管治疗以后，把牙根留在骨头里。因为有牙根的颌骨，不容易发生牙槽骨的吸收，哪怕在上面镶活动假牙时，可能固位也比较好。如果大牙坏得比较厉害，但是患者可能有部分全身疾病，例如心脏病，不适合拔牙的情况下，可能也简单做完根管治疗以后，让牙根留在骨头里。多数情况下如果发现大牙空了个洞，一定要早发现、早治疗，不能不管。