首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫颈是维持子宫正常形态和功能的重要组成部分,正常宫颈长度为3-3.5cm,一般少于2.5cm称为宫颈短。造成宫颈短的原因主要如下:
1、先天性原因:先天性宫颈发育不佳,宫颈内含的纤维组织过少,为造成宫颈短的常见原因;
2、宫颈手术:患者由于宫颈病变行宫颈锥切,如宫颈利普手术、宫颈冷刀锥切等,容易造成宫颈短的情况发生。
宫颈短容易导致宫颈机能不全,对女性怀孕生产具有一定影响,易造成胎儿流产或早产的风险。建议宫颈短患者在孕前行宫颈机能测试,若诊断为宫颈短,可以在孕前或孕后行宫颈环扎手术,以纠正宫颈短。
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"造成宫颈管短的原因有以下几种:第一、在怀孕时出现了宫颈管缩短的现象,若在怀孕期间出现宫颈管短,容易出现流产或者早产的风险。第二、可能是自身宫颈肌能不健全导致。第三、先天性因素引起。第四、遗传因素或者长期慢性宫颈炎症。正常情况下,宫颈管长度在3cm左右。如果没有生育要求,不影响性生活质量,可以不用做特殊治疗。如果有生育要求,在怀孕16周左右的时候,最好做宫颈环扎术防止流产。综上所述,引起宫颈管短和先天因素、后天性因素有一定关系,若对身体造成影响,要及时进行治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(71462)
"造成宫颈短的原因,一、属于自身发育的问题,通俗的来讲,是先天性发育不良引起的宫颈症状。二、如果孕妇子宫颈偏短,需要引起高度的重视,因为会诱发早产,主要的原因可能是与平时的劳累、长久的站立有关。三、由于之前的分娩或者妇科手术而导致的撕裂伤,也可能会引起宫颈短的症状。对于宫颈偏短的女性,尤其是孕妇,要减少地面活动,严重时可以停止一切的活动,在家中卧床,以静养为主。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/10收听(23018)
"宫颈管短可能是自身发育的结果,也就是说天生就是这样,没有什么原因。如果是准妈妈子宫颈短小,容易发生早产。经过大量的研究发现,子宫颈在怀孕24周内缩短的孕妇,早产几率会比其他的女性要高很多。利用超声波度量孕妇的子宫颈以及突出至阴道的子宫肌肉环,发现孕妇的子宫颈越短,早产率就越高。资料显示,在怀孕24周的时候,子宫颈只有13mm的孕妇,比那些子宫颈长达40mm或者>40mm的女性,早产的机会高出40倍。还有研究显示,子宫颈偏短会显示孕妇的产道出现问题,这种情况加上子宫活动异常,便会导致早产。因此专家认为,利用超声波度量子宫颈的长度,可以帮助医生预知哪些孕妇有早产征象,然后可以给予适当的医疗护理。妇产科专家表示,利用超声波替代孕妇检查还有一个好处,就是医生可以预知哪些孕妇适合进行环扎术,即通过用线缝术缝住子宫颈,位置固定住,尽量地避免早产。宫颈管太短容易引起扩张,引起早产的,因此,应该少站立、少走路,建议在医生的指导下,来进行一些适当的活动。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/28收听(61092)
"造成宫颈短的原因是多方面。1、跟基因遗传有一定的关系,如果女性的母亲有宫颈短,有一部分概率就会遗传给自己的孩子。这种基因也有可能是隔代遗传的,就是说女性的外婆宫颈短,有可能会遗传下来。所以,宫颈短的情况很有可能一部分是遗传造成,无法人为干预。其次,女性宫颈短考虑可能是先天发育不良。也就是在胎儿的生长发育过程中,孕妇没有得到很好的营养,或者是没有充足的休息,在发育过程中,受到一些不良因素的影响而造成宫颈短。所以,造成宫颈短是多方面因素。多数是跟先天性的发育不良,还有一部分遗传因素有一定的关系。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/30收听(14340)
正常的宫颈长度大概在30毫米左右,如果做B超发现宫颈长度小于30毫米数值,那么就存在宫颈短的情况。出现这种问题,不仅会影响女性朋友正常的怀孕,而且即使怀孕也很容易造成流产或先兆流产的问题。一般情况下发现自己有宫颈短的情况,一定要在怀孕的过程中注意休息,避免过度的劳累,可以适当的进行走动,但是有必要的话应该及时的进行保胎,否则也可能会因为早产导致胎儿发育不良的问题出现。在饮食方面也应该尽量补充体内所需的营养物质,尽量多吃一些含有丰富维生素和微量元素的食物。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/07收听(48886)
宫颈管短应根据是否真的短以及宫颈管短是否影响功能决定处理方式,常见处理方法为无需处理、宫颈环扎... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/19播放(67166)
宫颈管短应根据是否真的短以及宫颈管短是否影响功能决定处理方式,常见处理方法为无需处理、宫颈环扎...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/19播放(67166)
"宫颈管短跟很多因素有关:1、考虑是生产过程中因为产程不顺利,导致宫颈管撕裂损伤等问题引起的宫颈管短。2、可能是宫颈疾病导致,如果女性有严重的宫颈疾病,通过治疗之后仍然没有取得一定的效果。就需要采取宫颈椎切手术来彻底清除病灶,从而会导致出现宫颈管短。3、可能是原发性的疾病反应,如果出现先天发育不良,或子宫发育不良等各种问题,都可能会导致此种现象发生。4、若出现肿瘤病变等问题,也可能会导致宫颈管缩短或出现宫颈狭窄等问题。这对女性的生育会造成一定的影响,怀孕中后期可能会出现流产等各种症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/04收听(81376)
"如果宫颈管比较短,称之为宫颈机能不全。如果宫颈机能不全的女性怀孕造成流产的几率比较大。所以在怀孕16周以后,建议病人做彩超检查,主要看宫颈管的长度。如果宫颈管比较短,已经诊断为宫颈机能不全,在后期就要准备做宫颈环扎手术,把宫颈管扎住,就会减少先兆流产的风险。宫颈环扎术分为两种,一、经阴道的宫颈环扎术,二、在腹腔镜下进行宫颈内口环扎术。一般宫颈内口环扎术,产前不用拆线,但是只能进行剖宫产,下次怀孕就不用再扎。但如果经阴道宫颈环扎在孕足月,大概36周左右就要进行宫颈环扎线的拆除,拆除以后病人可以自己选择分娩方式,剖宫产、顺产都可以。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/19收听(25740)
"宫颈短是自身发育的结果,也就是说,天生就这样,并没有什么原因。子宫颈偏短,可以显示孕妇的产道有问题,容易导致女性发生早产,可以利用超声波来测量子宫颈的长度,帮助医生预知哪些孕妇有早产的征象,然后可以给予适当的医疗护理。利用超声波体孕妇检查还有一个好处,就是医生可以预知哪些女性适合接受宫颈环扎术,通过缝合子宫颈来固定,尽量的避免早产。"
2018/07/28收听(39074)
"宫颈管短,保胎方法需要根据宫颈管的具体情况来定。如果偏短并影响不大,平时注意卧床休息,不能干重活,也不能在怀孕期间同房,卧床休息坚持到足月可以预防流产或者早产。如果宫颈管过短,需要去医院进行宫颈环扎术治疗,同时建议在医生指导下服用保胎药物,比如黄体酮。在怀孕中期可以合理使用硫酸镁等药物抑制宫缩、预防流产,还需要合理补充维生素E,维生素E也有保胎作用。宫颈管短还需要加强饮食营养,可以多吃高脂肪食物来促进胎儿发育。怀孕足月后可以进行剖腹产,也可以拆除环扎带进行阴道分娩,需要根据孕妇具体情况来定。"
2019/11/03收听(84044)
子宫颈管短,是女性先天发育不良引起的一种症状。子宫颈管短在女性怀孕生育的过程中,可以带来一些不良的影响,因为如果女性在妊娠期出现了子宫颈管短,容易出现早产或者流产。怎么样知道自己子宫颈管的长度是否正常?一般通过B超检查就可以知道,正常情况下子宫颈管的长度是25-30mm,如果低于25mm,一般考虑是子宫颈管偏短,这种情况非常容易引起早产或者流产等情况。针对子宫颈管偏短,平时怎么样来预防。第一个,需要减少地面的活动,尽可能不要多走动,尤其要暂时停止一切可能会增加腹压的运动和劳动,建议以卧床静养为主。第二个,子宫颈管偏短的女性,需要在妊娠期禁止性生活,避免不良风险的发生。第三个,如果有早产迹象的孕妇,一般在怀孕的中后期,可以采取宫颈环扎术,来帮助固定子宫颈的位置,尽量避免早产的发生。所以针对子宫颈管,可以适当采取以上的几个方法来预防。
2018/06/08收听(30856)
"一般在孕晚期的时候做超声检查,会比较在意宫颈的长度。宫颈如果过短,提示在孕晚期的时候可能会出现先兆早产的情况。因为如果宫颈过短,就没有办法承受羊水和宝宝的重量,宫颈可能就会过早开放,导致先兆早产的情况。如果做超声检查的时候发现了宫颈过短,医生可能会采取一些措施,比如把宫颈缝起来以免它扩张,防止胎儿出现早产的情况。在孕期的时候做超声检查观察,宫颈的长度还是非常必要的。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(90466)
"宫颈短避免早产的方法就是一定要做好产前检查,注意孕期的卫生。如果有生殖道泌尿道的感染,一定要积极的治疗,另外,孕晚期一定要注意避免性生活,以免发生胎膜早破。如果仅是宫颈短,没有宫口松弛,宫颈机能正常,可以选择卧床休息,不要劳累就行。如果宫口松弛,宫颈机能不好,一定要注意应用硫酸镁保胎药物,抑制宫缩,再就是一定要在怀孕14-18周的时候做宫颈内口环扎术,这是一个比较好的避免早产的方法。如果怀孕期间有一些合并症,一定要积极的治疗,如果血糖高一定要控制好血糖,因为血糖高的人容易得霉菌性阴道炎,一定要注意发生胎膜早破的情况。另外就是要预防并发症的发生。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(42500)
如果是在怀孕期间,宫颈管短,可能是宫颈机能不全。如果真的是宫颈机能不全就要行手术,就是宫颈环扎术。因为如果不行手术,宫颈管缩短后期可能会导致流产,一般是在16周以后可以行宫颈环扎术。现在宫颈环扎术主要有两种方式,一种是在腹腔镜下行宫颈内口的环扎,一种经阴道的宫颈口的环扎。现在比较常用的是经阴道的宫颈环扎术,而且难度也不大,也不会有并发症。行完宫颈环扎术以后,可能宫颈管就不会继续缩短,继续妊娠到足月,一般怀孕36-37周要去行宫颈环扎。
2018/05/19收听(16618)
"女性出现宫颈短,大部分是因为曾经患有宫颈的疾病。比如宫颈上皮内瘤变、高级病变,做宫颈的手术,如冷刀锥切,或者LEEP刀治疗之后,在恢复的过程当中,宫颈缩短了,也有的女性是因为先天性宫颈发育不良导致宫颈缩短。出现这种情况,女性在怀孕的中期有可能会出现习惯性的流产,或者是怀孕的晚期出现早产的现象。在怀孕期间要通过超声检查,来密切观察宫颈的长短、宫颈内口扩张的程度,来排查有没有出现流产或者是早产的风险。对于高风险的人群,在怀孕中期的14-18周,还可以做宫颈环扎手术,帮助女性安全的度过整个的孕期。"
申利文│天脊医院
2018/06/20收听(41712)
"早产就是在28周以上、37周以内终止妊娠,早产儿的体重一般小于2500g,发育不够成熟,新生儿死亡率也会增加。它的原因也比较多,比如感染性疾病,还有子宫发育异常,比如宫颈管短,还有孕妇压力大或者胎儿的一些因素也会导致早产。早产的早期症状就是子宫收缩,因为如果宫颈管短,通过自己避免不了早产的情况,就应该发现症状,比如出现子宫收缩或者是分泌物多、出血的时候一定要及时就诊,早期诊断、早期治疗,可以减少早产的发生。正常的宫颈管在非孕期应该在2.5-4cm之间,B超可以检测宫颈管的长度,也就是测量宫颈内口到外口的长度来初步判断宫颈管长短,短的不一定功能就不好,长的不一定功能就好。总之,个体有一定差异,一般情况妊娠30周宫颈管平均长度应该在4cm,就以3cm为界。宫颈管缩短对早产敏感性和预测力达到100%,也就是如果宫颈管缩短早产的风险就会高。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/13收听(67858)
出现宫颈短管的问题通常是由于患者宫颈机能不全或者是有部分切除手术导致,可以选择手术的方式进行治疗,但是首先要看患者是否有生育方面的要求。如果患者需要生育,那么可以及时的选择手术的方式进行结扎,叫做宫颈环扎术,该种手术既可以在孕前进行也可以在妊娠11-14周期间进行,个别患者在孕期才发现并伴随胎囊裸露,需紧急行宫颈环扎术。
2019/04/21收听(96144)
"一般来讲宫颈管无法长上去,有些人先天性的宫颈管短,而有些人是因为宫颈椎切以后造成的后天因素导致的宫颈管短。宫颈管短对一般情况没有影响,只有在怀孕时对机体才有影响,也就是说如果宫颈管比较短,怀孕以后,随着胚胎的生长,如果内口开放则会出现流产的情况。这种情况对于宫颈管机能不好的人更为重要,通常宫颈管机能不好,常常在怀孕达到一定阶段,内口就会开放。这时宫颈管会逐渐变短,最后宫口开大,会造成早产或流产。出现了这种情况,在下次妊娠时,可以在妊娠早期进行宫颈管缝扎,避免流产的发生。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(65010)
"宫颈短的原因,一般都是有宫颈的发育异常,宫颈的机能不全,如果已经怀孕了,诊断为宫颈机能不全,要在怀孕16周左右采取宫颈的环扎手术,是经阴道的宫颈环扎手术。做环扎手术的目的主要是防止宫颈过短造成自然流产,做宫颈环扎手术可以避免这种情况发生。现在很多女性会在中孕以后不明原因的流产或者没有肚子痛,突然间宫口开大之后流产,都存在宫颈机能不全的表现,女性在怀孕后,建议在16周左右行宫颈环扎手术。"
2018/06/20收听(92656)
"引起宫颈管过短的原因,主要包括:1、自然分娩的过程中,各种原因导致产程进展不顺利,胎儿通过宫颈管口娩出时,导致宫颈管撕裂、损伤,缝合的过程中可能因瘢痕挛缩而导致宫颈管缩短。2、患有比较严重的宫颈疾病,保守治疗无效的情况下采取宫颈管椎切手术治疗,从而使宫颈管缩短。3、原发性的宫颈管过短,都是由于先天发育异常所造成,部分患者有可能伴有子宫发育不良。4、当子宫颈部位出现子宫肌瘤病变时,导致子宫颈管变得狭窄、缩短,宫颈管短所带来的危害主要是对妊娠的影响,使怀孕的女性在怀孕14周后容易出现晚期流产。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/06收听(35610)
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