浙江医院
乳腺外科
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乳腺癌通常采取以手术治疗为主的综合性治疗,化疗是治疗方式中重要组成部分。最早期化疗方案是CMF方案,C是CTX,即四氢叶酸加5-氟尿嘧啶,是比较老的化疗方案。
随着化疗药物研发,目前化疗方案主要采取蒽环类加紫杉类为主的化疗方案,主要包括AC四次或者EC四次,紫杉类主要包括多西他赛、紫杉醇。目前用的化疗方案主要包括蒽环类、紫杉类两类药物,蒽环类包括表柔比星,比较常见或者通俗易懂的叫法是红药水。紫杉类包括多西他赛、紫杉醇,即患者比较常说的白药水。蒽环类主要不良反应除恶心、呕吐等胃肠道反应以外,主要毒副作用是心脏毒性。所以在化疗过程中,要监测心脏功能,包括心电图、心超、心肌酶谱等,紫杉类药物主要不良反应是恶心、呕吐、胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞下降等。所以在化疗过程中,患者要检测血常规,看此种三系变化的情况。
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乳腺癌的化疗方案,按照是否手术以及化疗的时机,分为术前的新辅助化疗、术后的辅助化疗以及姑息性化疗。姑息性化疗适用于没有手术机会的晚期乳腺癌患者,术前的新辅助化疗和姑息性化疗,主要是选用蒽环类和紫杉醇类化疗药物联合化疗方案,效果明显的患者可以使肿瘤缩小,生存期延长,获得手术切除肿瘤或者保乳的可能。术后的辅助化疗,可以清除残留的肿瘤细胞,降低术后的复发风险。常采用环磷酰胺、多柔比星、多西他赛、紫杉醇等多种药物,建议术后尽早应用且联合化疗效果更好。化疗期间需常规检测患者的血常规和肝肾功能,预防化疗骨髓抑制和肝肾功能损害。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(17568)
"化疗方案不仅仅和乳腺癌的临床分期有关,跟乳腺癌的病理类型、组织学的分级以及乳腺癌的分子分型都有关系。乳腺癌的化疗方案主要包括两类药物:一类是蒽环类的药物;另一类是紫杉类的药物。TC方案实质上是单纯紫杉类的药物治疗方案,单纯的单药治疗方案多数应用于复发、转移风险相对来说比较低,但是又有化疗指征的这一类病人。一般适用于Ⅰ期或者是Ⅱa期的病人,而且是ERPR阳性、HER-2阴性、Ki-67较低的一类病人。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(20942)
"化疗是一种比较常用的抗肿瘤治疗措施,化疗针对不同的肿瘤或者不同分期的肿瘤方案也都不一样,所以化疗方案不是有几种,可能是有很多种,一般化疗药物选择两种或者是三种联合应用。如果患者身体状况比较差,不能够耐受时,也有单药化疗方案。另外化疗药物的剂型有静脉用的化疗药物和口服用的化疗药物,有的时候需要静脉化疗,配合口服化疗一起或者是单用静脉化疗或者是单用口服化疗。口服化疗相对来说,副反应可能更小。老年患者用的比较多,比如口服替吉奥胶囊对于晚期的胃癌或者是肠癌患者都可以使用。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(63018)
乳腺癌的化疗方案包括蒽环类用药和紫杉类用药,治疗需个性化,应根据患者的病情和术后病理结果制定适... 姜晗昉│北京大学肿瘤医院 2023/11/19播放(64780)
乳腺癌的化疗方案包括蒽环类用药和紫杉类用药,治疗需个性化,应根据患者的病情和术后病理结果制定适...
姜晗昉│北京大学肿瘤医院
2023/11/19播放(64780)
"乳腺癌的化疗方案有多种,一般都是用多药联合的化疗方案,首选的化疗方案主要包括以下几种:第一、TAC方案:多西他赛加多柔比星、环磷酰胺。第二、AC方案:多柔比星加环磷酰胺,其中又包括剂量密集的AC序贯紫杉醇的方案,以及AC序贯每周紫杉醇的方案。第三、TC方案:多西他赛联合环磷酰胺。第四、其他方案:根据NCCN指南,其他方案主要包括有5-氟尿嘧啶加多柔比星、环磷酰胺所组成的FAC方案,或者是环磷酰胺加表柔比星加5-氟尿嘧啶组成的FEC方案,还有表柔比星加环磷酰胺组成的EC方案等等。究竟应该选择什么样的化疗方案,应该根据患者自己身体的情况,以及乳腺癌的肿瘤情况,由专业的肿瘤科医生来做决定。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(63332)
乳腺癌的化疗方案也是患者最关心的问题,乳腺癌的化疗有两大基石用药,一个是N环类用药,平常大家讲的是红药水,是阿霉素、表阿霉素还有吡南阿霉素;第二个基石用药就是紫杉类用药,包括紫杉醇和多烯紫杉醇。对于高危的病人,建议N环类联合紫杉,方案平常简称为AC-T。如果是一个中低危的患者可以采用TC方案,就是多烯联合环磷酰胺。也可以使用AC,就是N环类的药物联合环磷酰胺。如果?HER2是阳性的,同时要联合抗?HER2的治疗,但是需要注意的是抗?HER2的治疗是不能与N环类的药物同期使用的。目前乳腺癌的治疗要根据术后病理的报告来制定,相对来讲还是强调个体化的治疗,而且乳腺癌要根据病理组化进行分子分型,然后根据具体的分子分型、病理报告来制定,所以每个医生要根据每个患者不同的情况制定适合于患者的治疗方案。
2017/07/10收听(29364)
乳腺癌的化疗,根据手术时间的前后可以分为新辅助化疗和术后的辅助化疗。新辅助化疗是在非转移性肿瘤实施局部治疗前进行了全身性化疗,它的目的主要为了是减少肿瘤和降低分期;术后的化疗主要是为了减少肿块的局部复发和远处转移率。根据肿块的病理学分期,乳腺癌的化疗可以分为以下几种方案:1、常见的剂量密集型的AC方案。2、剂量密集型的AC至每周紫杉醇方案。3、TC方案。4、根据乳腺癌的术后病理分型还可以加做含曲妥株的方案的化疗。
李以良│北京中医药大学东方医院
2017/11/15收听(10568)
乳腺癌化疗方案目前很成熟,国际国内基本都用一个指南,但是它分早晚,分期早的患者可以不用做化疗,... 杨勇│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/11/27播放(56868)
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杨勇│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/11/27播放(56868)
化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,化疗始于上个世纪70年代,开始使用的化疗方案是CMF即环磷... 管海涛│西安交通大学第二附属医院 2023/05/30播放(75902)
化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,化疗始于上个世纪70年代,开始使用的化疗方案是CMF即环磷...
管海涛│西安交通大学第二附属医院
2023/05/30播放(75902)
乳腺癌的化疗方案应该是一个很大很复杂的问题。首先要从乳腺癌本身说起,乳腺癌因为不同的期别、不同... 尹宜发│宜昌市第二人民医院 2023/09/03播放(56640)
乳腺癌的化疗方案应该是一个很大很复杂的问题。首先要从乳腺癌本身说起,乳腺癌因为不同的期别、不同...
尹宜发│宜昌市第二人民医院
2023/09/03播放(56640)
"乳腺癌的化疗需要个体化,应该根据患者的病情和病理结果,确定适合的化疗方案。对乳腺癌比较敏感的化疗药物主要蒽环类,包括多柔比星、表柔比星、吡柔比星,紫杉类包括紫杉醇、多西紫杉醇、氟尿嘧啶及其衍生物,铂类包括顺铂、卡铂、洛铂、甲氨蝶呤及其他汀等,一般采用联合的化疗方案。乳腺癌常用的化疗方案主要有AC方案、AC-T方案、EC方案、TC方案等。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(26756)
乳腺癌患者常用的化疗方案是AC-TH,AC是硬化类的环磷酰胺,T是多烯紫杉醇或紫杉醇。如患者H... 张艳明│临汾市中心医院 2023/11/06播放(67524)
乳腺癌患者常用的化疗方案是AC-TH,AC是硬化类的环磷酰胺,T是多烯紫杉醇或紫杉醇。如患者H...
张艳明│临汾市中心医院
2023/11/06播放(67524)
"乳腺癌常用的化疗方案有CMF,就是环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶方案。对于肿瘤分化比较差、分期比较晚的病人可以运用FAC方案,就是多西他赛、多柔比星、环磷酰胺方案。还有CNF方案,就是环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶方案,这个方案现在已经较少使用。化疗期间应该定期的进行肝功能、肾功能检查,要注意心脏的毒性。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(88208)
"乳腺癌化疗方案有很多,要根据病人的病理结果和病人的身体状况来选择。常用的药物有蒽环类的,有阿霉素、表阿霉素等等;还有紫杉类的,有紫杉醇和多烯紫杉醇;再就是环磷酰胺和氟尿嘧啶等等。联合化疗方案有:第一个AC方案,就是阿霉素加上环磷酰胺,第二个就是CAF方案,就是阿霉素加环磷酰胺加氟尿嘧啶。第三个就是AT方案,就是阿霉素加上紫杉类的紫杉醇等等。"
陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(18092)
"乳腺癌的化疗方案经过了一系列的划分,早期有CMF方案,也就是环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶方案,现在已经很少使用。目前常用的方案有CAF方案,就是环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶方案,可以根据病情在手术后尽早开始用药。还有就是蒽环类和紫杉类药物联合化疗,效果更为明显。对于肿瘤分化差、分期晚的病人,可以运用TAC方案,也就是多西他赛、多柔比星和环磷酰胺这个方案来进行化疗。"
2017/12/06收听(16848)
"乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤之一。极少数男性可能也会有乳腺癌。大部分乳腺癌患者发现的时候,可能属于中晚期,属于有浸润性的表现。现在也证明化疗对于浸润性乳腺癌术后辅助应用可以改善生存率。乳腺癌也是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一。化疗在整个乳腺癌的治疗中占有重要的地位。乳腺癌的化疗常用的方案有CMF方案,也就是环磷酰胺加上甲氨蝶呤加氟尿嘧啶的方案。这个方案一般来说应用的比较多,这属于传统的方案。另外,现在还有TAC方案,环磷酰胺加上阿霉素类的药物再加上多西他赛或者是紫杉醇的方案,用的也比较多。阿霉素类的药物心脏毒性和骨髓抑制反应比较重,需要提前应用预防反应的药物。"
2018/10/27收听(78494)
"乳腺癌的患者多数情况下,都需要进行全身的静脉化疗,而化疗的目的是为了预防肿瘤的复发以及转移,根据详细的病理分型分期,选择相对应的治疗方案。对于雌激素、孕激素受体阳性的患者,可以选择经典的环磷酰胺、氟尿嘧啶以及表柔比星,联合进行静脉化疗,治疗期间应该注意观察药物的不良反应,同时予保肝、保护胃黏膜、护肾的药物。如果是对于三阴性的乳腺癌,对内分泌治疗不敏感,也应该选择静脉化疗,可以选择多西他赛或者联合注射用洛铂进行静脉化疗,而应用洛铂最常见的副作用是出现继发的骨髓抑制,病人会表现为白细胞以及血小板的下降,必要时应该应用提升白细胞和血小板的药物或者输血等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(82960)
常见的乳腺癌初治或者复发转移的治疗如下:1、含蒽环化疗方案:代表性药物有阿霉素、... 姚晓莉│武汉大学人民医院 2023/09/15播放(61034)
常见的乳腺癌初治或者复发转移的治疗如下:
1、含蒽环化疗方案:代表性药物有阿霉素、...
姚晓莉│武汉大学人民医院
2023/09/15播放(61034)
"乳腺癌常用的化疗方案比较多,比如CAF方案,也就是环磷酰胺+阿霉素类+氟尿嘧啶。另外,还有TAC方案,比如环磷酰胺+多西他赛+表柔比星等阿霉素类药物。乳腺癌是一种全身性的疾病,单纯手术治疗是不可以的。化疗,可以用于各种类型的乳腺癌。另外,除了化疗之外,对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌,还可以用内分泌治疗。一般化疗是6个疗程左右。如果需要用内分泌治疗,得至少5年以上。腋窝淋巴结有转移的乳腺癌,还可以用放疗。乳腺癌,需要采用综合治疗方案。"
2018/10/27收听(72948)
临床上发现乳腺癌,只要第一时间能做手术应尽量考虑手术,手术做完以后通过病理学分析,包括病理分型... 洪日│三亚市妇幼保健院 2023/02/01播放(54072)
临床上发现乳腺癌,只要第一时间能做手术应尽量考虑手术,手术做完以后通过病理学分析,包括病理分型...
洪日│三亚市妇幼保健院
2023/02/01播放(54072)
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