中山大学附属第七医院
妇科
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很多患者就诊的时候跟医生说，例假血是黑色的，是不是有病。实际正常的月经血即为暗红色，所谓黑色血只是月经血颜色较深，一般不属于异常情况。在临床症状里月经血加深不能作为诊断依据，不需要过分担心。
如果出现经期延长、月经量增多或者月经量明显减少，需要及时就诊。月经周期通常是3-7天，如果月经周期时间延长，比如超过7天甚至10天，2-3周月经才干净，月经有时候淋漓不尽，出血量虽然不多，但是会看到月经血很深，所谓黑色血，需要及时就诊。
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月经色黑只是一种临床症状，必须要结合患者月经的其他的症状，判断是什么原因导致，是否需要进行治疗。如果患者只是在来月经开始或将要结束时月经颜色黑，其他时间颜色正常，没有月经的周期异常和经期异常情况，属于正常的月经变化。如果患者整个月经期颜色黑、量少，同时伴有月经周期缩短，则考虑可能有子宫内膜的粘连、子宫内膜的损伤，或者卵巢功能减退等疾病。患者需要在来月经的第2-3天，空腹检查性激素六项和甲状腺功能，判断内分泌紊乱的具体情况，比如卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症等，可以导致月经量少伴颜色发黑。排除内分泌病变之后，需要做宫腔镜观察是否存在子宫内膜损伤或粘连。如果所有的检查都没有问题，则考虑患者本身有宫寒，或者有肝气郁结，瘀血内阻等情况导致的月经色黑，可以根据情况选择温经汤、逍遥丸或者桃红四物汤进行治疗。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/02收听(51246)
"月经血本身是暗红色的，如果月经血是黑色，考虑月经量比较少，因为月经量少的时候容易造成经血在阴道内积聚，并且在氧气等的作用下容易被氧化变成黑色。如果出现了月经发深或者是黑色，建议到医院进行相应的检查，因为可能是存在月经过少的情况，正常的月经量是20-60mL，超过80mL为月经过多，小于5mL为月经过少。还要明确这次月经出血是不是真正的月经，可能是异常的子宫出血，并不是真正的月经，所以一定要到医院去检查，查找原因。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/28收听(44022)
"女性月经颜色发黑，很可能和妇科炎症有关系。正常女性月经来临，颜色大多是暗红色，不过由于经血掺杂了脱落的子宫内膜碎片以及宫颈黏液，很容易看上去颜色发暗，不会像皮肤破损以后所流出来的血那么鲜红。月经血当中还掺杂碎片，尤其是一部分人的月经量比较少，在子宫阴道内停留的时间过长，颜色就会更加发暗。如果女性月经长时间的发黑，有可能是妇科炎症所导致的月经不调，比如盆腔炎症、输卵管粘连、子宫内膜炎等妇科疾病导致经血淤积，造成月经颜色的发黑。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/18收听(43634)
"女性正常的月经血为暗红色，如果在月经来潮前期，或月经即将结束时出现黑色月经血，量较少为正常生理现象。但是在月经中期出现黑色月经血为不正常现象，一般多是由于经血不畅，或月经量减少所造成的。考虑女性是否在生活中不注意腹部保暖，经常吃寒凉性食物，从而导致宫寒有气血瘀滞现象，因为血液长期积留在子宫内不能够及时排出，在排出时经血会出现发黑症状，甚至一些女性伴有血块以及痛经症状。建议女性如果月经血为黑色的情况持续时间久，应及时去医院检查，可以通过服用活血化瘀的药物进行调理，同时要注意腹部保暖，避免受凉，不要吃生冷、寒凉的食物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(17046)
月经呈现黑色主要说明女性月经量较少，通常颜色对于判断月经是否正常，并非重要指标，且经血颜色受到... 种轶文│北京大学第三医院 2023/08/02播放(63902)
月经呈现黑色主要说明女性月经量较少，通常颜色对于判断月经是否正常，并非重要指标，且经血颜色受到...
种轶文│北京大学第三医院
2023/08/02播放(63902)
"月经黑色不正常，一般正常的颜色是鲜红色的。如果月经的颜色黑色，大多数情况可能是由于有宫内淤血情况导致的，还有可能是出现受寒的情况，可以适当的服用一些活血化瘀类的药物进行缓解，比如服用一些乌鸡白凤丸。饮食上要避免一些生冷、刺激性的食物，同时注意腹部保暖不要着凉。来月经时可以在腹部用热水袋进行热敷，能有效的促进体内淤血的排出，也可以喝一些红糖水，有很好的补气血作用。根据以上描述，月经出现黑色的现象，不正常，出现了月经不调的情况，所以要及时进行调理，否则时间长了容易引起一些妇科疾病。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(63126)
女性在月经最后出现黑色血属于正常的现象，首先因为到月经后期量会比较少，月经在宫腔以及阴道内停留的时间会比较长，在停留的过程中会出现氧化现象，所以会出现月经黑色的改变。其次如果女性在月经后期，不但出现月经黑色改变，并且伴有腹痛等症状时，就属于异常现象，有可能是由于妇科疾病引起的，比如子宫内膜息肉、盆腔炎、附件炎等疾病引起的。最后也有可能是由于女性在月经期间腹部受凉，而引起宫寒现象导致的，比如在月经期间接触冷水；或者是吃过于寒凉的食物；或者是衣服穿的过少，腰腹部受到风寒的刺激引起的，建议患者应该到医院进行检查后治疗。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/05收听(51924)
"月经血的颜色是黑色的，是不正常的现象。正常月经颜色都是暗红色，如果月经发黑，多是由于气滞血瘀，经血在宫内淤积时间数过长所导致，并且经血在宫内出不来，还会引起痛经。如果长期出现月经颜色发黑，建议到正规的妇科医院做一下B超和内分泌激素的检查，查看子宫内膜是否有偏薄，雌激素水平是否偏低，以便及时明确自己的身体状况，及时的治疗。月经不调要引起女性的重视，平时要避免一些精神刺激，保持精神的愉快，注意卫生，预防感染，不宜吃生冷、酸、辣等刺激性的食物，多饮开水，保持大便的通畅。"
2018/08/02收听(90544)
"月经血是黑色的是不正常的，正常的月经血是呈暗红色，除血液以外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血是不凝的。但是在出血量多或速度快的情况下可出现血凝块。月经是具有周期性及自限性的，出血的第一日为月经周期的开始，两次月经的第一日间隔时间称一个月经周期，一般为21-35天，平均28天。每次月经持续的时间称为经期，一般是2-8天，平均4-6天，经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60mL，超过80mL为月经过多。"
2020/09/30收听(92484)
正常月经血是暗红色的，如果在月经刚来的第一天或者月经结束的最后一天，有可能是正常的，因为这个时候月经血的量比较少，所以有可能是呈黑色的。但如果整个月经过程当中月经血都是黑色的，要及时到医院查明原因，有可能是月经量过少或者月经血淤积在宫腔形成。内分泌失调导致雌激素水平过低、子宫内膜薄，脱落的内膜少，出现黑色月经。还有可能是由于工作压力大、休息不好、劳累或者过度节食、减肥导致月经量过少，反复的人流、清宫等也会导致子宫内膜受损，所以要进行B超以及性激素六项的检查，才能明确病因，在来月经的时候要注意保暖，避免着凉，着凉后容易引起宫寒，导致月经血淤积、排出不畅。
练菲艳│福州市中医院
2020/09/02收听(34544)
如果刚开始来月经，血色发黑是正常的。但是，如果整个经期都是黑色，一般不正常。正常情况下女性月经颜色应该是红色或者暗红色，刚来月经时，由于经血在子宫内停留时...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(54876)
"月经血颜色发黑，有可能是生理性因素引起，也有可能是病理因素引起。经血颜色发黑，一般说明宫腔出血量少，在宫腔停留时间比较长，发生化学反应出现的症状，比如在刚刚开始来月经前一两天或者月经快结束的最后1-2天，由于经血量减少，出现经血颜色发黑，应该属于正常生理现象。某些女性如果患有子宫内膜炎或者宫颈炎、附件炎、盆腔炎等疾病，也有可能会出现经血颜色发黑，属于病理现象，需要就诊妇科门诊，配合医生做妇科等方面检查，确诊后在医生指导下针对性进行药物治疗，缓解症状，如果在月经期间不做好小腹部保暖，或者饮食方面吃了生冷食物，也会引起身体受寒，导致经血瘀滞、发黑等症状。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/09收听(73766)
月经出血的颜色有淡红色、红色、深红色、暗色，甚至接近于黑色，都提示月经是否健康，如果是浅浅的淡... 任珍│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/10播放(82464)
月经出血的颜色有淡红色、红色、深红色、暗色，甚至接近于黑色，都提示月经是否健康，如果是浅浅的淡...
任珍│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/10播放(82464)
月经血为静脉血，正常的月经血为暗红色，月经血发黑是不正常的表现，导致月经血发黑的常见原因主要包括：1、由于长期的生活习惯不良，经常熬夜或者是吸烟、饮酒等影响了月经血的正常排出，月经血在宫腔内停留时间过久；2、在月经期或者是月经来潮之前进食生冷食物或者是接受寒冷刺激，导致子宫收缩，使月经血排出不畅；3、有子宫内膜炎，盆腔炎等妇科炎症性疾病，影响了月经血的正常流出；4、多次人工流产或者清宫手术导致宫腔黏连，从而使月经血颜色发黑，月经量减少。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/21收听(13824)
正常的月经颜色应该是出现暗红色，没有黏稠，也没有特别的稀薄，没有特殊的气味。如果月经出现黑色，... 高飞雁│惠州市中医医院 2023/02/12播放(69208)
正常的月经颜色应该是出现暗红色，没有黏稠，也没有特别的稀薄，没有特殊的气味。如果月经出现黑色，...
高飞雁│惠州市中医医院
2023/02/12播放(69208)
"月经血呈黑色是由于月经量少，在女性阴道，以及盆腔内长时间滞留，排出不畅所引起，常见原因有如下几种：1、女性气滞血瘀，例如女性月经不调、月经量时而多时而少。2、女性气血两虚。3、因为女性在日常生活中不注意腹部保暖，经常吃寒凉性食物对卵巢造成影响，出现血液淤积排出不畅的情况。4、女性心理状态较差，心情经常处于抑郁、紧张的情态，导致体内分泌系统出现异常，因此对月经血炎症颜色造成影响。5、当女性肾虚时，也容易使月经颜色呈黑色状态，还伴有耳鸣、头晕、腰酸等症状。如果月经颜色持续呈黑色状态，建议及时去医院进行检查。"
2020/02/14收听(61274)
"出现月经颜色发黑而且量比较少，从西医角度考虑存在内分泌失调以及子宫内膜受损的可能，从中医角度考虑，存在气血两虚、宫寒的可能。具体原因有以下几点：一、存在内分泌失调时，由于体内雌激素和孕激素分泌量不足，或者比例过于失调，可导致子宫内膜增生缓慢内膜过薄，进而可引起月经量少，由于少量的月经血不能及时的排出，血液被氧化所以会呈现黑色。另外，由于行人工流产或其他清宫手术，导致子宫内膜基底层受损，或者发生子宫内膜粘连时，会导致出现上述症状。二、从中医角度考虑，如果气血不足、宫寒等原因导致气血运行不畅，容易导致月经量减少，颜色发黑，并且月经血中块多，同时还会出现腹痛的症状。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(52550)
"引起月经颜色变黑的因素有很多，如果月经血在子宫腔内蓄积时间过长，在经过阴道流出的时候，就会呈现黑色的表现；有的患者是由于妇科炎症性疾病，也会引起这种病情的发生；还有的患者是由于气血两虚，或者宫寒等疾病所引起的这种病情；所以需要根据病人的具体情况，才可以做出明确的判断；建议患者最好选择去当地公立医院的产科，进行盆腔彩超检查，分泌物的化验是检查以及妇科内诊检查来明确疾病诊断，在排除妇科炎症性疾病的病情时，可以考虑去当地的中医院进行中医的辨证施治。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/21收听(83726)
"月经是黑色的，主要与宫寒有关系，月经分泌量少，在与外界空气接触的时候，会被氧化发黑，一般这种情况需要及时接受处理，比如烤艾灸，服用暖宫、行经、止痛的中药治疗，尽快的缓解宫寒。在月经期间可以使用暖水袋、暖宝贴温暖腹部，以防出现不良的后果。平时一定要养成良好的生活习惯，做好腹部保暖，多休息不要熬夜，每天用清水清洗外阴，减少冰淇淋、雪糕、酒水、冷饮等寒凉食物的摄入。在月经期的时候不要同房，如果有妇科炎症一定要及时的处理。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/27收听(52004)
月经黑色一般是经血流出速度过慢导致，如果经血流出速度慢，滞留在宫腔内，常常月经就由红色逐渐变为黑色。对于这种情况，如果不合并经量减少、痛经等异常情况，认为是正常的，不用特殊处理。如果合并经量减少、痛经，要除外异常情况，比如宫颈粘连，宫颈粘连常常是人流、刮宫等宫腔操作的手术并发症。宫腔操作如果损伤宫颈管黏膜，有时会造成宫颈粘连，表现为月经量减少、痛经、月经呈黑色，B超可以看到宫腔积液，需要行宫颈管粘连分解加扩宫术，一般经过这样的操作就可以痊愈。
赵晓东│北京医院
2020/03/30收听(61126)
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