一到晚上就咳嗽得厉害是什么原因

2023-09-18 15:45播放 :

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如果一到晚上就咳嗽而且存在了比较长的时间,很有可能是得了咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,气道炎症性质跟哮喘相同,都是以嗜酸粒细胞浸润为主,气道炎症咳嗽的特点,就是夜间或者凌晨发作明显,咳嗽通常是阵发性。而且会被诱发因素所诱发,如吸入冷空气、花粉、吸入灰尘、闻异味等。

要诊断是不是这个病,首先就是要做胸部影像学的检查,可以做胸片也可以做胸部CT。如果没有异常,还需要做气道激发试验或者气道可逆试验,来判断是不是咳嗽变异性哮喘。如果这两个试验中有一个是阳性,基本可以确立咳嗽变异性哮喘的诊断,可以根据诊断来进行相应的治疗。

当然咳嗽变异性哮喘的诊断,除了症状、客观检查之外,哮喘治疗有效这一条也是非常重要的诊断标准。经过治疗以后症状得到了缓解,再加上客观的检查,就可以确定咳嗽变异性哮喘的诊断。

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咳嗽一到晚上咳得厉害怎么回事

"咳嗽一到晚上咳得厉害,一般可以见于过敏性的咽炎、咳嗽变异性哮喘,还有痰液比较多的一些疾病,比方说支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病急性加重等疾病。如果是过敏性咽炎,可以见到咽喉痒痒就想咳嗽,夜间咳的也比较重。可以用抗过敏的药物进行治疗,比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等等。如果是咳嗽变异性哮喘,常见的症状有夜间咳嗽比较重,吸入异味、花粉等等变应原,咳嗽会发作或者是加重,咳嗽剧烈的时候会伴有胸闷等等症状。可以用口喷的激素,比如布地奈德吸入气雾剂,或者是口喷的激素加β受体激动剂,比方说布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等等,也可以加孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂。必要的时候也可以用一些抗过敏的药物,比方说氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等等。如果是慢阻肺急性加重、支气管扩张急性加重的话,咳嗽、咳痰比较多,夜里平躺以后痰会上来,由于要咳痰,所以咳嗽比较重。这时候其实在睡前可以给予一点化痰的药物,比如羧甲司坦口服溶液,再进行咳痰,把痰咳出来以后躺平睡觉,可能咳嗽就会缓解。这种情况下,其实对因治疗最根本,选择合适的抗生素进行抗感染治疗以后,使炎症控制,咳嗽就会慢慢减轻。"

语音时长01:55''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2021/05/12收听(88124)

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