多囊卵巢睾酮高是其中一部分人的表现,叫雄激素表现,临床症状表现为多毛、痤疮、肥胖,在血上的表现是睾酮值比较高。睾酮这个值不随月经周期而变化,其他血值可能需要在月经来的第3天去抽,但是睾酮随时随地都可以抽。具体用药如下:
1、诀雌醇环丙孕酮片:睾酮高的病人需要治疗,比如用达英-35(诀雌醇环丙孕酮片)。诀雌醇环丙孕酮片里面有孕激素,这个特定的孕激素对睾酮降低非常有效。另外,其对体重水钠潴留的作用也会较轻;
2、强的松:如果使用诀雌醇环丙孕酮片之后睾酮还降不下来,可以加用强的松。因为睾酮这个值可能一部分是从卵巢上分泌,另一部分可能是从肾上腺分泌,这两个地方都可以分泌睾酮。如果诀雌醇环丙孕酮片降不下来,可能睾酮不一定是从卵巢上分泌,可能是从肾上腺分泌,此时就可以加用强的松。
但是也有病人诀雌醇环丙孕酮片、强的松加起来用了3个月以后还是睾酮不降,此时可能不一定要执着于降睾酮,除非多毛、痤疮非常厉害,不需要怀孕的病人,执着地去降睾酮。
如果需要怀孕,也可以在睾酮高的基础上进行促排卵,当卵泡长出来、真的怀孕之后,自身的内分泌情况自动就会变化,真的有病人这样怀孕。也就是不是要到睾酮降到正常才可以怀孕,睾酮高的时候去促排卵,照样还是有很大怀孕概率。