40岁患者晚上睡觉腿抽筋，常见原因如下：

1、受凉、劳损和外伤可引起腿部神经肌肉炎症、水肿，晚上睡觉时会出现腿部抽筋症状；

2、骨质疏松时，可因缺钙、缺钾诱发腿部神经肌肉兴奋性增强，易出现晚上睡觉腿部抽筋的症状；

3、脊柱疾病如椎间盘突出、椎管狭窄，会使神经发生炎性水肿，神经支配区如腿部易在晚上睡觉时出现抽筋症状，通过CT扫描或核磁共振检查能进一步确认；

4、下肢神经、血管病变如周围神经炎症、糖尿病、静脉曲张、静脉血栓等，会导致腿部肌肉供血不足或神经传导功能障碍，从而诱发晚上睡觉腿部抽筋症状；

5、腿部感染、结核或肿瘤会引起腿部肌肉和神经出现炎症或压迫刺激，从而诱发晚上睡觉腿部抽筋症状。