血小板有细胞核吗

徐文皓
副主任医师

上海市第六人民医院

输血科

血小板有细胞核吗

2024-04-28 18:35播放 :

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视频内容

血小板没有细胞核，它是成熟巨核细胞胞浆裂解、脱落下来的小块胞质。血小板的形成在骨髓中，由原始巨核细胞分化为成熟巨核细胞，成熟巨核细胞的细胞膜表面形成许多凹陷并深入胞质中。相邻凹陷细胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核细胞部分胞质与母体分开。

最后，这些被细胞膜包围的、与巨核细胞胞质分开的成分脱离巨核细胞，经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环，成为血小板。血小板是圆盘状，直径一般在1-4μm至7-8μm不等，个体差异大。

血小板能够运动、变形，它的结构由外向内分为三层。最外层是由外膜、单元膜以及膜下微丝结构组成的外围；第二层为凝胶层，主要由微丝以及微管构造组成；第三层是微器官层，主要包括线粒体，致密小体以及残核等结构。总之，血小板没有细胞核。

什么是细胞核

"细胞是一切生物体结构和功能的基本单位，人体的细胞有很多种，有输送氧气的红细胞、传导神经冲动的神经细胞以及人的生殖细胞，比如卵细胞。在细胞当中有一个细胞核，细胞核一般位于细胞的中央，但也可以偏于一侧，细胞核有细胞的核膜，里面有核仁。核仁的化学成分主要是核糖核酸，核糖核酸与蛋白质的合成有关，染色体就在细胞核的核仁里。"

语音时长01:12''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/05收听(29024)

01:51

什么是细胞核

细胞核是细胞的控制中心，在细胞代谢、生长、分化中起重要作用，是遗传物质的主要存在部位，尽管细胞...

刘康│湘潭市中心医院

2023/08/03播放(66024)

精子有细胞核吗

"精子有细胞核，精子分为头、颈、尾三部分，头部主要就是由细胞核和顶体组成，成熟的精子细胞核含有高度致密的染色质，顶体有水解酶性质的颗粒，与精子通过卵外各种的卵膜有关。顶体和核之间含有肌动蛋白，核膜为双层结构。精子的颈部比较短，位于头部以后，呈圆柱状或者是漏斗状，又称为连接段。它前面连接核的后端，后面连接精子的尾部。精子尾部分为三部分，即中段、主段和末端，主要结构是贯穿于中央的轴丝。主段是尾部最长的部分，由轴丝和外面的桶状纤维鞘组成，从远端中心粒到环之间称为中段，尾段随着主段进入末段纤维鞘逐渐变细而消失。"

语音时长01:23''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/05收听(54040)

红细胞有细胞核吗

"对于红细胞有没有细胞核问题，它不是单纯的一个问题，因为红细胞在发育的过程中是有核的，但成熟之后是没有核的。它是怎么发育的？正常造血干细胞像种子一样，会变成两大系别的细胞：一种是髓系细胞；另一种是淋巴系细胞。髓系的细胞又包含几类细胞，其中第一类就是红系的祖细胞，也就是有核红细胞。第二类是巨核细胞，会发育为血小板。第三类是粒细胞。第四类是单核细胞。在有核红细胞一类，会一点一点向下发育，从大的有核细胞，慢慢变成小的没有核的红细胞。所以，红细胞一旦成熟就会从骨髓分泌到外周血中去，成为无核的红细胞。如果在外周血的血涂片中见到有核的红细胞，是幼稚的细胞，一定是病态的。所以，成熟的红细胞是没有细胞核的，但是幼稚的红细胞是有细胞核的。"

语音时长01:40''

康志杰│大连医科大学附属第二医院

2019/02/05收听(38398)

细胞核的功能

"细胞核是真核生物细胞的遗传与代谢的调控中心，人体的细胞核中包含有一个人所有的染色体以及DNA等遗传信息。如果细胞核出现一些变化，或者其中的DNA染色体出现突变，就会形成一些基因相关的疾病。特别是在胚胎发育期出现这样的情况，通常就会导致先天性的或者遗传性、基因性的疾病。而后天的一些病原体包括细菌和病毒，也是可以通过攻击细胞核中的DNA来起到一个致病的作用，并且是可以让病原体自身来进行繁殖的。细胞核它是只有真核生物细胞才有的，原核生物细胞是没有细胞核的，例如大部分的细菌、病毒这些病原体大部分都是没有细胞核的，但是它们是可以感染真核细胞生物的细胞核的。"

语音时长01:24''

聂志扬│北京医院

2019/08/30收听(74248)

粒细胞核左移提示什么

外周血中可见中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞，当分叶核中性粒细胞，包括中性杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒，甚至早幼粒细胞的百分率增高时，超过5%称为核左移，常见于细菌感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒以及急性溶血反应等。粒细胞白血病时可出现病理性中性粒细胞核左移现象，与细胞分化、成熟紊乱有关。细菌性感染相关的粒细胞类白血病反应，可出现极度核左移现象，与机体大量需求中性粒细胞及粒细胞释放有关。

语音时长01:11''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(38804)

细胞核增大深染是什么意思

"细胞核增大、深染是病理学的细胞学检查中的一种描述，细胞核增大、深染肯定是不正常的，通常可以见于细胞水肿、炎症甚至恶性变的表现中。如果只有极少数个别的细胞核增大、深染，可能是正常的细胞衰老、凋亡过程中所见到的现象。如果在特殊的部位出现大片的细胞核增大、深染，要特别警惕是否有恶性肿瘤的可能性。如果女性做了宫颈刮片，病理结果提示有细胞核增大、深染，要警惕是否有宫颈癌变的可能性，最好进一步进行组织活检来明确诊断。所以单从细胞核增大、深染没有办法直接诊断某种疾病，要结合患者的临床表现、检查部位以及其他检查结果来综合判断。"

语音时长01:14''

聂志扬│北京医院

2019/11/08收听(53062)

01:23

外周血中的红细胞没有细胞核怎么回事

外周血中红细胞都是从骨髓中释放而来，红细胞发育过程是从多能干细胞发育成单能干细胞。发育过程是原...

孙莉│华北石油管理局总医院

2023/06/08播放(82656)

活检结果细胞核大、深染是什么意思

在做活检时检查结果是细胞核大、深染，是属于细胞学检查的一种描述方式，是属于不正常的，是由于以下原因导致的：第一、可能是炎症细胞，一旦确诊就需要及时进行消炎、抗炎治疗。第二、考虑是细胞的恶变倾向，需要进行检查排除是否患有恶性肿瘤的几率，此情况会出现特殊部位的细胞核的大面积增大和深染。第三、可能是属于正常的细胞衰老以及凋亡过程中，是一种正常的现象。第四、如果是女性需要注意是宫颈癌的可能性，一旦出现此情况可以去医院进行进一步的组织活检，以便确认病症，再采取相应的方法进行治疗。

语音时长01:16''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/24收听(89020)

中性粒细胞核右移怎么回事

"一般外周血中的中性粒细胞，分为中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞两类。其中中性分叶核粒细胞的数量和比例多一些，而分叶核粒细胞通常呈现2-5叶，其中以两2-3叶居多。如果是周围血中中性粒细胞分叶核出现5叶或者更多的分叶，并且百分率超过3%，就称为中性粒细胞核右移，主要见于巨幼红细胞性贫血以及骨髓造血功能衰退的时候。比如再生障碍性贫血患者，以及应用的放疗、化疗以后，骨髓出现骨髓抑制也会出现中性粒细胞核右移的情况。另外，应用某些抗代谢的化疗药物，如阿糖胞苷、6-巯基嘌呤等，也会出现中性粒细胞核右移的现象。如果在疾病的过程中突然出现核右移，往往表示病情预后不良。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/06收听(45060)

01:45

抗增殖细胞核抗原抗体是什么

抗增殖细胞核抗原的抗体，最早是在系统性红斑狼疮患者的血清里面所发现。所以抗增殖细胞核抗原抗体的...

李玉慧│北京大学人民医院

2023/04/21播放(33051)

活检结果细胞核大深染是怎么回事

"在活检过程中，如果出现细胞核大、深染的情况，则有细胞恶化，发生癌变的可能性，患者需要进一步检查确定是否患癌。单一细胞、少数细胞出现此种情况时，也有可能是单纯的炎症、囊肿、息肉等病变导致。对于宫颈处细胞活检来说，细胞核大、深染，有可能是宫颈糜烂、宫颈炎等疾病导致，需要进一步做阴道镜等检查。由于活检中细胞核异常，很多都是由癌症导致，患者一定要结合血常规、B超、CT等检查综合确定，及时进行治疗，以免耽误病情，威胁生命。也可取病变细胞进一步进行检验，如免疫组化，显微镜下图像特征等，可以确定病变部位为良性或恶性，详细了解病变情况。患者要放松心情，积极配合检查和治疗。如果确诊为癌症，要根据自身病情来选择治疗方式，一般需要进行手术治疗，也要配合化疗、放疗等方式综合治疗。"

语音时长01:53''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/09收听(97050)

血小板正常范围

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块的胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少，仅占骨髓有核细胞总数的0.05%，但是巨核细胞产生的血小板的止血功能极为重要。血小板的正常值为100×；10^9-300×；10^9/L。当血小板增多时，一般是指血小板计数大于400×；10^9/L，可以见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，也可以见于急慢性的炎症、缺铁性贫血以及癌症患者，这一类的增多，一般不超过500×；10^9/L。经治疗后情况改善，血小板的数目会很快下降到正常水平。脾切除术后，血小板也会有明显的升高，常高于600×；10^9/L，随后会缓慢的下降到正常范围。当血小板计数小于100×；10^9/L时，称之为血小板减少，常见于血小板的生成障碍，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等；或者血小板的破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、戈谢病等；也可以见于血小板的消耗过度，如弥漫性血管内凝血、家族性的血小板减少、巨大的血小板综合征等。

语音时长01:52''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/19收听(29272)

血小板一天何时最高

"血小板是血液成分中的重要成分，主要有凝血的功能。一般来说，早晨是最低的，午后会略高，再就是对于季节方面，春季的时候可能就会比较低，冬季的时候可能会比较高。但是，都超不过正常的范围。正常的范围是(100-300)×10^9/L。对于骨髓性的疾病，还可以造成血小板过多和过低的情况，这个时候就要找到病因，看为什么会引起血小板的异常，对症下药，将血小板维持在(100-300)×10^9/L。"

语音时长01:14''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(64484)

血小板的正常范围

"血小板是人体负责止血的血细胞，正常范围是10-30万\/ml。低于10万\/mL就是血小板减少，血小板减少以后，人体就会发生出血的症状。但是是否发生出血与血小板的数量有密切相关，比如血小板的数量大于5万\/mL时，一般不会发生出血，并且可以耐受肝穿刺的手术治疗；血小板数量不低于8万\/ml，可以耐受开腹手术；但是如果血小板数量低于10万\/mL，不能耐受开颅手术。所以在做这些大手术之前，需要检查病人的血小板，如果血小板数量过低，需要补充血小板，血小板数量正常以后才能够做这些大型的手术。血小板数量增多容易发生血栓性的疾病，临床上一种疾病叫做原发性血小板增多症，血小板的数量异常的增高，需要应用羟基脲来抑制血小板增殖，减少血小板数量。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/31收听(97924)

02:40

什么是血小板

血细胞流动在血液里边，有不同的功能，可以分为三大类：

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武永吉│北京协和医院

2023/05/14播放(98180)

01:38

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教科书上血小板的正常值在100-300×10^9/L之间，现在临床上检验科仪器的血小板参考值是...

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01:48

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李玉慧│北京大学人民医院

2023/04/21播放(47734)

血小板500多严重吗

"血小板数量超过400×10^9\/L就是偏高，所以血小板500×10^9\/L多就是数量偏高了。至于血小板500×10^9\/L多的严重性，这需要结合病人的具体情况来分析。比如一个老年患者本身有高血压、高血糖、高血脂、冠心病、脑血栓等基础性疾病，如果血小板500×10^9\/L多就会容易诱发形成更大的血栓，甚至是肺拴塞而影响病人的生命，就需要积极的处理，这种情况下血小板500×10^9\/L多就非常严重了。但是对于一个年轻人，由于急性阑尾炎引起的血小板反应性增高，达到了500×10^9\/L多，这种情况下对年轻人的影响就不像老年人那么严重，如果给予药物治疗或者手术治疗，升高的血小板也会逐渐恢复到正常。所以血小板500×10^9\/L多严不严重，需要具体情况具体分析，不能一概而论。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/29收听(99002)

01:42

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