肚子里咕噜叫是因为肠鸣音，因为肠道是空腔器官，既有气又有水，肠道蠕动时气通过水的时候就会发出声音，咕噜咕噜响。肠鸣音既可能是生理性的，也可能是病理性的，具体如下：

1、生理性：正常人肚子都会有咕噜咕噜响，只是不一定能听得见。如果用听诊器在腹部去听，一定会听到肠鸣音，这是一种正常的生理现象；

2、病理性：但如果肠鸣音非常剧烈，而且是持续存在，在出现咕噜咕噜响的同时，又出现了腹痛、恶心、呕吐、拉稀便，甚至出现发热，一定是病理性肠鸣音。尤其是机械性肠梗阻时，肠鸣音非常剧烈，肠道拼命地蠕动来促进肠道通起来。这时还出现腹痛，往往是阵发性绞痛，一阵一阵的痛，同时伴有肚子咕噜咕噜响。