首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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结节灶是放射科的术语，通常是指类圆形的、边界清楚的、周围被含气肺组织包绕的软组织阴影，不伴有肺不张、胸腔积液这样的病变。
肺结节可按大小进行分类，直径1-5毫米的肺结节灶称为微小结节，5-10毫米的肺结节被称为小结节，而直径≤30毫米，也就是3厘米就称为肺结节。肺结节灶就是指肺上出现了结节，这是放射科对疾病的描述。
而引起肺结节的原因众多，可以是良性，也可以是恶性，要根据结节的形态、大小以及结节的演变来综合判定。
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"肺部小结节灶需要注意是属于炎症改变还是肿瘤性改变。临床上将肺部小结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm，考虑慢性炎症的改变，不需要特殊治疗，只需要给予胸部高分辨CT，每年复查1次就可以。如果肺部小结节呈生长性变化大于6-8mm，需要考虑是否有早期肺癌，需要进一步鉴别是否伴有短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状等早期肺癌的改变。一旦发生改变，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学检查，尽早明确是否属于早期肺癌，请胸外科医生手术干预治疗。总之，肺部小结节灶需要根据胸部高分辨CT以及胸部增强CT检查，进一步评估属于慢性炎症还是肿瘤性改变。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/24收听(64328)
肺小结节灶是胸部影像学的医学描述，肺小结节灶多见于慢性感染，但仍需要关注小结节灶的性质。如果小结节灶为磨玻璃样改变，要根据磨玻璃结节的大小来判断良性、恶性。如果磨玻璃结节小于5mm，甚至3mm，认为多为良性，建议患者1年随访1次，做胸部高分辨CT检查。如果肺小结节灶为磨玻璃结节，但大小在6-8mm之间，伴有短毛刺、分叶征、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征，要警惕恶性改变的可能，需要行胸部高分辨CT，必要时行胸部增强CT来明确患者是否发生恶性疾病的改变。如果肺小结节灶大于8mm，高度警惕早期肺癌。肺小结节灶也包括部分实性结节灶和实性结节灶，如果部分实行灶大于8mm要高度怀疑早期肺癌。发现肺小结节灶需要跟踪、随访，根据患者的临床表现和影像学观察，进一步判断肺小结节灶是稳定性的，还是生长性的。如果为生长性小结节要高度怀疑是否为肿瘤性疾病，可以请胸外科医生尽早行手术干预治疗。
2019/11/11收听(64642)
"在病历描述或影像学报告中，常常可以看到结节灶和结节的字样，这两种称呼在临床中并无明显差别。当看到这样的描述首先要判断结节是属于良性还是恶性，由于结节常常属于肿瘤性病变，这类病变在不同部位、不同影像学检查中，其表现形式有较大差别。根据影像学以及临床经验，常常可大致判断出其结节性质，必要时还会通过手术活检来最终明确结节性质。如果是良性可以予以观察或者通过相应治疗，来观察结节是否会减小。如果是恶性一定要尽早的进行彻底的切除，才能保证治疗安全。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(63646)
"结节灶和结节应该没有区别，结节灶就是提示胸片CT上发现有结节，有的人直接称为结节，有的人称为结节就是病灶，把结节作为病灶就可以称为结节灶，因此结节灶和结节是同样一个名称，就是指胸片和CT发现了肺上有一个结节，或者称它为发现了一个结节病灶。同样是结节、结节病灶，需明确哪一种病因导致，如果是良性的炎症、非炎症，就不严重，但如果是支气管肺癌导致的结节，导致的结节灶，无论早期，还是晚期，都属于严重的疾病。如果早期支气管肺癌导致的结节灶、结节，通过手术切除可以达到临床治愈，哪怕是有部分浸润，加上化疗、放疗、靶向治疗，可以达到临床治愈，也不属于十分严重。只有当结节灶或者结节手术证实是支气管肺癌，而且伴有肺门淋巴结转移、远处脏器转移，这样的支气管肺癌导致的结节灶和结节，属于比较严重的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15收听(52546)
从定义上来讲，结节灶比结节稍微严重些，原因如下：1、结节灶：可能再次 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(65286)
从定义上来讲，结节灶比结节稍微严重些，原因如下：
1、结节灶：可能再次 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(65286)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/10播放(65286)
结节灶是指在某个器官上有病灶形成结节状，一般称为结节性病灶，常见结节性病灶及产生原因如下： 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/09播放(62090)
结节灶是指在某个器官上有病灶形成结节状，一般称为结节性病灶，常见结节性病灶及产生原因如下：
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/09播放(62090)
"肺部小结节增殖灶可能指的是在进行胸部X光片，或者胸部CT等影像学检查的时候，在肺部可以见到小结节影，考虑是增殖灶。这属于影像学的术语描述，一般需要结合临床症状以及病史去判断。多数考虑是陈旧性病变，可能是既往有肺炎或者肺结核，经过治疗或者自身免疫力自愈以后遗留的类似于疤痕的组织，一般不会引起症状，以定期复查为主。在日常生活上最好戒烟，避免接触粉尘、雾霾等，出门最好戴口罩。在饮食方面要清淡，多喝温开水，避免辛辣、刺激、煎炸、油腻等重口味的食物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(78282)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺小结节增殖灶，肺小结节增殖灶多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果患者没有相关的咳嗽、咳痰、发热等症状，只是体检发现肺小结节增殖灶，可定期随访观察。如果3-6个月以后复查胸部CT，病灶没有明显的长大，可继续临床观察。在复查当中，如果发现肺结节有长大的趋势，则应该到医院去做CT引导穿刺或者行外科胸腔镜手术切除治疗。一般来说肺小结节增殖灶多见于良性疾病，但有一些病人也有肺部肿瘤的可能，需要密切的随访观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/25收听(17736)
结节和结节灶本质上并无较大差别，两者均是影像学描述，但结节严重程度较结节灶稍轻，如CT、X线、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/28播放(85588)
结节和结节灶本质上并无较大差别，两者均是影像学描述，但结节严重程度较结节灶稍轻，如CT、X线、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/28播放(85588)
"结节指的是有实质性包快，灶指的是部位，所以结节灶和结节是同一事物医学上两种不同的说法，它们本质上是完全一样的。就拿很多人体检发现的甲状腺结节来说，B超发现甲状腺上有多个结节，在影像报告描述上可以说是甲状腺多发结节，也可以描述成甲状腺多发结节灶。另外，在一些老年人的B超报告上经常显示有存在结节钙化，存在钙化灶是指良性结节存在多年，长时间没有生长，也没有血流供应，逐渐变硬、钙化，也可以说是陈旧性结节。但结节灶与钙化灶不同，不能将结节灶理解为钙化灶。大多数结节多为良性增生性包快，一般不需要特殊处理，不用过分担心。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(78232)
"结节灶就是结节，包块的意思，一般为实性的，可以发生在甲状腺、乳腺、肝脏以及发生在肺部、纵隔中都可以。对于结节灶的治疗，首先要判断结节的良恶性，但是有的情况下在手术之前判断良恶性难度比较大。对于甲状腺和乳腺的结节，在手术之前可以用超声或者结合钼靶摄片来进行检查，对良恶性做出初步的判断；也可以用细针穿刺，取部分组织出来做病理检查来进一步确诊良恶性。对于良性的结节，小的结节一般可以保守治疗；如果是大的良性结节也需要手术；对于恶性的结节肯定需要手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(89692)
小结节灶说明身体内发生结节，发生包块，但是结节比较小，比如甲状腺结节、乳腺结节、肝结节，以及肺部结节等等。小的结节灶，并不能说明结节就是良性，也有可能是恶性，具体需要行超声检查或者CT检查进一步明确。如果甲状腺结节超声发现结节回声低，边界不清楚，纵横比＞1，内部有点状钙化，甚至有异常血流信号时，提示为甲状腺癌。＜1公分的结节，提示是微小癌。对于甲状腺癌的治疗，如果超声怀疑是恶性结节，需要行甲癌根治术，在手术过程中送病理检查进一步明确，如果病理证实为甲状腺癌，还需要行中央区淋巴结清扫术。
2019/07/04收听(21704)
"结节灶就是人体出现结节，出现包块的意思，如果在皮下出现包块，有可能是脂肪瘤或者皮脂腺囊肿。脂肪瘤质地比较软，是脂肪组成的，如果小的脂肪瘤呈圆形不用手术；如果脂肪瘤增大了，有压迫症状或者疼痛的时候就需要手术。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺开口被阻塞以后形成的包块，质地硬，容易继发细菌感染，所以诊断明确之后建议早期的手术切除。如果甲状腺内部出现包块，出现结节的时候，就需要及时的到医院来进行检查，可以行超声检查对结节的良恶性做出判断。如果是恶性的结节，需要行甲状腺癌根治术；如果是良性的结节、小的结节，可以随诊，如果结节增大明显或者有压迫、疼痛，也需要手术切除。"
2019/08/03收听(13444)
肺结节灶是放射科在影像科常用的术语。肺结节灶实际就是常说的肺结节。肺结节指直径＜3cm的占位性... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/05/20播放(91182)
肺结节灶是放射科在影像科常用的术语。肺结节灶实际就是常说的肺结节。肺结节指直径＜3cm的占位性...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/05/20播放(91182)
脑梗死灶是CT和核磁共振的影像学报告用语，即在CT和核磁共振检查中，发现某些部位的脑组织液化，... 国红│北京医院 2021/08/04播放(77244)
脑梗死灶是CT和核磁共振的影像学报告用语，即在CT和核磁共振检查中，发现某些部位的脑组织液化，...
国红│北京医院
2021/08/04播放(77244)
小缺血灶提示有小毛细血管堵塞，也叫腔隙性脑梗死，临床定义小于15mm的脑梗死都叫腔隙性脑梗死，是数字概念，和部位没关系。小缺血灶也需要关注，随时有再发脑梗死的可能。有时病灶不大，如果梗死部位关键，也会引起很严重的症状，需要查找引起脑梗死的危险因素，最常见的包括高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸、高尿酸血症，吸烟、喝酒、熬夜、劳累等都需要控制。此外，还要做好二级预防，常规口服抗血小板药物和他汀类药物，定期检测化验指标，尽量保证所有指标都控制在有效范围内，降低脑梗死的发病风险。一旦病人出现肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜等情况，需要尽早去医院检查、治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(64206)
"缺血灶是指脑内的小动脉血管硬化闭塞、缺血坏死以后引起局部的脑组织出现缺血坏死的改变，而形成的小的缺血灶。缺血灶在临床上症状比较轻微，一般不会引起肢体麻木、语言笨拙，还有肢体偏瘫等症状，但是缺血灶比较频发、比较多后，患者可能会表现为慢性的头昏沉，还有头痛的症状。当出现脑内多发的小缺血灶时，提示患者小动脉已经有硬化的改变，患者平时要预防脑动脉硬化的加重，比如控制血压、血糖、血脂、血同型半胱氨酸，还要有一个合理健康的生活方式，低盐低脂饮食，一定要戒烟限酒，避免这些因素对脑血管造成硬化性的损害，还要启动脑血管病的二级预防，可以口服拜阿司匹林预防脑梗塞的发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/12收听(30962)
"肺部增殖灶多见于结核恢复期所形成的病灶，结核感染后可以出现肺部的渗出、结节、增殖、钙化、纤维化、胸膜增厚等多种表现。其中增殖病灶属于经过治疗后恢复期的稳定表现，但是增殖灶如果遇到肺结核合并糖尿病的病人，该病灶可能不再稳定，再次复发，引起结核症状的出现，比如咳嗽、咳痰、潮热、盗汗甚至痰中带血以及营养不良等。肺部增殖灶多为良性，如果是结核病人引起不需要特殊处理，只需要动态观察即可。如果增殖灶有可疑癌变的可能，需要进一步行胸部增强CT以及经皮肺穿刺明确诊断。"
2019/11/22收听(57302)
"脱髓鞘灶就是髓鞘脱失以后遗留的病灶，什么是髓鞘？人类的中枢神经系统由神经细胞和神经细胞所发出的神经纤维所组成，神经纤维外面包裹了一层东西，这个东西就叫髓鞘，举个例子，好像是电线外面包了一层皮一样，神经纤维外面也包裹了一层叫做髓鞘的东西，这个髓鞘脱失了以后就叫脱髓鞘。如果这个脱髓鞘病变是发生在大脑半球里边，也叫做脑白质病变、脑白质异常或者叫白质脱髓鞘病变等，它有好几个叫法，意思是一样的，其实脱髓鞘是跟年龄相关的老化或者是退化的改变，就像人要长白头发一样的，脑子也会有老化的情况，这个情况往往是没有症状的，很多人都是因为在别的原因做CT或者做磁共振的时候，发现脑子里有白质脱髓鞘病变。如果白质脱髓鞘很轻，不用管它，没有什么特别的药物去治疗，如果白质脱髓鞘特别的明显，可能会影响一点记忆力，可以给改善脑循环的药。因为有一部分人认为或者有一种学术观点认为，白质脱髓鞘或者脱髓鞘病变，还是跟慢性缺血有一定的关系，如果这个脱髓鞘发生在别的地方，比如发生在脊髓或者脱髓鞘发生在年轻人身上，它是免疫功能异常引起的疾病，常见的病就是叫多发性硬化。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/20收听(70690)
肺部结节和结节灶没有区别，两种都是指患者肺部由于受到炎症、结核、肿瘤等因素影响而出现息肉生长，甚至钙化生成导致肺部结节。在临床上应该积极进行胸部CT复查，以明确其性质。微小结节的良性可能性很大，可以通过调整日常作息，保持正常的免疫功能，可以使病情稳定。增长过快的肺部结节，应该提高警惕，必要时进行结节穿刺病理检查，以明确性质。如果是恶性肿瘤所引起，应该进行相关的手术切除、介入治疗等，以在尽早的时间内将肺癌进行治愈。临床上对于肺部结节，需要配合医生积极治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(13078)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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