北京医院
风湿免疫科
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雷诺氏病主要指特发性雷诺氏综合征,是不明原因导致的患者在受冷或者情绪激动时,出现肢体末端的颜色变化,按顺序出现肢体末端的苍白、青紫、潮红。治疗特发性雷诺氏综合征应用的药物有钙离子拮抗剂,比如硝苯地平、硫氮卓酮,以及α受体拮抗剂,如哌唑嗪,还有前列腺素类药物,比如E1前列腺素,还有西地那非、他达拉非这一类药物。
另外,还有部分雷诺氏病是由于其他的特发性疾病所导致,比如系统性硬化症、硬皮病、系统性红斑狼疮等,可以出现雷诺氏病的临床表现或者临床症状。在治疗上以治疗原发病为主,如果原发病得到控制后,仍然有雷诺氏病现象或者临床表现,会给予相应的扩血管药物,缓解临床症状。
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雷诺氏病和雷诺氏综合征这是两个不同的概念,但是表现一样。雷诺氏病指没有特殊原因引起的肢体末端小... 刘爱华│北京医院 2023/08/12播放(78742)
雷诺氏病和雷诺氏综合征这是两个不同的概念,但是表现一样。雷诺氏病指没有特殊原因引起的肢体末端小...
刘爱华│北京医院
2023/08/12播放(78742)
"雷诺氏综合症是血管功能性疾病,最典型的症状表现为双手双脚遇冷或情绪激动时后出现苍白-紫绀-潮红的发作过程,保暖后逐渐恢复正常。雷诺氏综合症治疗应视病情而定。轻者注意保暖,严防冻伤,避免皮肤损伤,避免精神紧张和过度劳累,必须戒烟。反复发作或症状比较严重者,但尚无指尖萎缩者,可加用钙通道阻滞剂。反复发作,伴指尖萎缩,但无开放性溃疡发生者,除用钙通道阻滞剂外,可加用影响交感神经活性的药物。反复发作且缺血严重、皮肤呈青色、指端开放性溃疡或坏死者,可静脉滴注血管扩张药前列腺素3-5天。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(54954)
"得了雷诺氏综合症吃什么药,这个病主要还是要看病情的轻、重来定,如果病情轻只需要保暖,防止冻伤,避免皮肤受损,避免精神过度紧张,避免劳累就可以了。但是病情重的或者反复发作的病人就要使用药物治疗。药物治疗主要可以加用钙通道阻滞剂,可以防止关节手指的溃疡,另外还可以加用血管扩张的药,比如前列腺素这些扩血管之后,皮肤的温度相对来说较高一点,就不容易发生皮肤的溃疡、坏死等。但是这个病要引起重视,不然会出现坏死、坏疽的。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(61886)
"雷诺氏病临床上可以选用血管平滑肌松弛的药物,比如烟酸,用50-200mg,每日3-4次,口服。利血平0.25mg,每日2-3次,口服,钙离子阻滞剂,硫氮卓酮30mg,每日3次,口服。维生素类,维生素B1,200mg,每日3次,口服。也可以选用α受体阻滞剂,比如盐酸妥拉苏林25mg,每日3次,口服。局部治疗,手指局部可涂抹2%的硝酸甘油软膏,也可用封包疗法,手指尖端发生浅表性溃疡,可用0.5%的新霉素溶液或者软膏外涂。手术治疗主要是对病情较重,具有明显神经因素引起的皮肤营养性改变,且内服药物效果不明显,可以考虑做相应的交感神经切断术。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/20收听(43368)
"雷诺氏病实际是雷诺氏综合征,不是一种疾病,患者可以表现为肢端动脉的痉挛引起皮肤的改变,引起皮肤的创伤等等。从治疗来讲,具体有以下几点:1、患者在冬季注意保暖,避免创伤,因为很多患者到夏季症状会缓解。2、有吸烟病史的一定要注意戒烟,保持乐观的心态以及精神的舒畅,可以酌情给予患者安定类的药物,稳定情绪,减少精神刺激,因为精神刺激可引起雷诺氏综合征的发病。3、药物治疗,药物治疗一般推荐钙离子拮抗剂、α神经交感受体阻滞剂以及血管扩张剂等进行治疗,要根据不同患者的不同情况给予不同的药物,例如利血平、甲基多巴、维生素B1、维生素B12等等。此外,可以请中医调理,进行中医中药的治疗,可以适当的通过活血化瘀、改善局部血液供应的中药来进行治疗。4、对于一些患者也可以采用理疗,比如微波治疗、红外线的治疗等等。5、如果治疗效果都不是很好,也可以进行外科手术治疗,包括交感神经节封闭或交感神经节切断术等。所以,对于雷诺氏病要针对病因治疗,还有一部分是继发性的,比如继发于红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,针对这些疾病也要进行治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/26收听(20472)
有雷诺氏现象的病人需要及时到医院来做检查,诊断背后疾病,雷诺氏现象的治疗,要对于导致雷诺氏现象... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/09/12播放(50366)
有雷诺氏现象的病人需要及时到医院来做检查,诊断背后疾病,雷诺氏现象的治疗,要对于导致雷诺氏现象...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/09/12播放(50366)
雷诺氏病表现非常特殊,比如一般都是在肢端,比如手指头这块,一般在刺激情况下,比如生气,着凉,手... 王振刚│北京清华长庚医院 2023/06/06播放(98740)
雷诺氏病表现非常特殊,比如一般都是在肢端,比如手指头这块,一般在刺激情况下,比如生气,着凉,手...
王振刚│北京清华长庚医院
2023/06/06播放(98740)
雷诺氏病其实在临床上正规的名词叫雷诺氏现象,雷诺氏现象本身就是一种症状,通常这种情况发生在肢端... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/04/06播放(76766)
雷诺氏病其实在临床上正规的名词叫雷诺氏现象,雷诺氏现象本身就是一种症状,通常这种情况发生在肢端...
2023/04/06播放(76766)
雷诺氏病的治疗,主要是针对病情采取相应的对症治疗方法,比如可以应用改善循环和扩张血管的药物,如硝苯地平片来进行治疗。另外一定要注意保暖,也要严格戒烟,因为吸烟有可能加速血管收缩,从而加重病情。另外,雷诺氏病的治疗,还要注意很多雷诺现象,是继发于其他一些结缔组织病而出现的,所以一定要积极寻找并且去除诱因,也就是要积极治疗原发病。尤其是系统性红斑狼疮、硬皮病和混合性结缔组织病等,往往需要应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤等进行治疗。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(30352)
"雷诺氏病的症状主要是在受冷或者是紧张的刺激情况下,双手或者双脚可以出现动脉痉挛,造成了手指或者脚趾皮肤突然的苍白没有血色,就是像一张白纸或者像死人手特别苍白,而且手指和手背的关节颜色是完全不一样的,一个是正常的颜色,一个是完全苍白的,而且逐渐出现皮肤的变紫,特别紫像茄子紫黑色。随着温度的回升,可以出现双手或者双脚的变红。所以雷诺现象就是遇冷或者紧张的情况下,皮肤变白、变紫、变红的症状就叫雷诺氏病。如果出现变白,然后最后又变红,这个也叫雷诺现象,雷诺氏病。"
2018/05/12收听(98256)
雷诺氏病是个什么病呢?首先我们来了解一下雷诺现象。雷诺现象是指在人受冷或者刺激紧张的情况下,双手或者双脚的肢端细动脉痉挛,造成了手指或者足趾皮肤发白,苍白得像一张白纸那样,手指的前端以及手腕处的皮肤完全不一样,然后相继在出现皮肤的变成紫色,像茄子那样紫黑的,随着温度慢慢的缓和,然后变成红色,这种双手变白变紫变红的这样的现象就叫雷诺现象。那么具有雷诺现象这种病,我们就叫雷诺氏病,这个病主要还是跟免疫系统相关,所以要查一下是否有免疫性疾病。
2018/05/22收听(34508)
"雷诺氏病的典型症状主要以阵发性肢端皮肤发白、发绀和潮红顺序发生为特征,通常患者可自觉手指发凉,伴有麻木、刺痛感,历时数分钟至数小时不等。该病起病缓慢,好发于秋、冬季节,多发生于手指,为对称性,常因寒冷和情绪紧张而诱发。手指发白主要是由于肢端小动脉痉挛,引起组织血流灌注减少。发绀是因为动脉痉挛较静脉痉挛先消退,导致毛细血管内血液淤滞、缺氧,潮红是因为血管痉挛解除后,局部血液循环恢复,出现的反应性充血。雷诺征反复频繁发作,可以引起末节皮肤营养障碍,导致指甲变薄,严重的还可以出现指端溃疡,甚至坏疽等。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/25收听(17124)
"雷诺氏综合征也叫雷诺现象,雷诺现象可出现因寒冷刺激、情绪激动等情况引起的手指末端阵发性痉挛,血液暂时中断,随后出现扩张充血的特征性疾病,同时可伴有手指的疼痛以及感觉异常。可以因为局部疾病,比如闭塞性动脉病、血血液系统疾病引起,也可以因为风湿免疫性疾病,比如结缔组织病、系统性红斑狼疮、硬化症等情况引起。需要通过进一步检查,比如抗核抗体谱来明确诊断,查找到具体病因后根据病因进行系统的治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(36888)
雷诺氏病实际上是一种综合征,分为两类,一类是原发性的雷诺综合征,一类是继发于其它风湿免疫病的雷... 尚可│江西省人民医院 2023/05/19播放(87184)
雷诺氏病实际上是一种综合征,分为两类,一类是原发性的雷诺综合征,一类是继发于其它风湿免疫病的雷...
尚可│江西省人民医院
2023/05/19播放(87184)
雷诺氏病也叫雷诺现象,严重的时候可以出现肢端的坏疽,甚至由于原发病的加重,没有得到控制,有可能... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/03/27播放(40275)
雷诺氏病也叫雷诺现象,严重的时候可以出现肢端的坏疽,甚至由于原发病的加重,没有得到控制,有可能...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/03/27播放(40275)
"首先声明一点,雷诺氏病的病因不是很清楚,因此目前没有办法根治雷诺氏病,但是治病或者说称为雷诺氏综合征,他们可以治好。当然因为容易反复复发,所以不能说是根治。雷诺氏现象是指肢体受凉或紧张后出现肢端小动脉的痉挛,造成皮肤的突然苍白,然后变紫、变红的现象。这种现象一种是原发性的,称为雷诺氏病。如果是继发的,例如继发于红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等结缔组织疾病,称为雷诺氏病现象。治疗需要注意保暖及管理情绪、治疗原发的疾病,所以经过治疗以后,预后都相对比较良好,而且症状能够完全缓解,但这种情况下也不能说是完全能够根治,所以还是要积极的定期复查,坚持治疗。"
2020/04/30收听(29132)
"雷诺氏病能不能治好?雷诺氏病是可以治好的,大家不要太害怕这个疾病,要对它有信心。首先,雷诺现象是跟寒冷或者情绪激动有关系。所以在药物治疗之前,首先要保证温度的合适,不要在太寒冷的情况下,而且要保持情绪的稳定,不能情绪太波动,不能太紧张等等,这样是可以造成诱发雷诺现象的,双手可以出现变白、变直,然后变红。如果避免这些情况,变颜色的几率就要减少很多。另外,药物治疗主要是扩血管的药物,比如贝前列素,还可以用钙通道阻滞剂,比如硝苯地平,都是对血管有通有扩张的作用,而且可以防止皮肤的破溃、溃疡、缺血等等。综合来说,就是药物治疗加上保暖,情绪稳定等等。"
2018/05/22收听(92934)
"雷诺氏病实际上是一种雷诺现象,有许多病因可以导致雷诺氏病。雷诺氏病的临床表现就是肢体末端遇到寒冷等因素刺激的时候,颜色会变得发紫、发白、发花,最后再恢复到正常,所以当雷诺氏病就是肢体末端发紫、发白、发花的时候要明确病因,寒冷是最常见的因素,在寒冷的地区雷诺现象会比较高,上述原因引起的是可以治疗的。此外,有些人是神经兴奋性的紊乱,人体有两种神经系统,分别是交感神经和副交感神经系统,当功能紊乱的时候,也会引起血管功能的障碍,改善神经系统的药物可以治好,内分泌紊乱、疲劳、感染、血栓引起的雷诺氏病也是可以治疗的。还有一种雷诺氏病就是发生动脉粥样硬化、血糖异常或风湿免疫病,比如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎血管炎,上述情况下就不是单纯的扩血管,还需要治疗原发病才能让雷诺氏病有所好转。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/30收听(47492)
治疗雷诺氏病,首先就要积极合理的治疗原发疾病。因为雷诺氏病经常会继发于结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病等。其次在治疗方面要视具体的病情而定:1、雷诺病轻症者只需注意保暖、严防冻伤、避免皮肤受损伤也要避免精神紧张和过度劳累,患者一定要严格戒烟。2、如果是反复发作且症状比较严重的患者,但是尚无手指尖萎缩者,可以加用硝苯地平片来扩张血管治疗的。3、如果反复发作伴有指尖溃疡、萎缩,可以再加用改善循环的药物或者静脉滴注血管扩张药,比如前列腺素。
2019/03/28收听(14118)
雷诺氏病严重的患者,会出现长期持续的动脉痉挛,而导致动脉的器质性狭窄,出现一些不可逆的病变,比如可以出现严重的肢端缺血,甚至出现开放性溃疡或者坏死,也有可能需要截指(趾)手术治疗。但是这些仅见于极少数的患者,大约少于1%,因为雷诺氏现象大多数患者预后相对良好,约15%左右可以自然缓解,30%左右会逐渐加重,另外,雷诺氏病的预后,主要取决于基础疾病的认知和治疗,所以也要积极的治疗原发病,比如有可能是继发于系统性红斑狼疮、硬皮病或者混合性结缔组织病等,所以要积极的治疗原发病。
2019/04/01收听(26594)
湖北省中西医结合医院 温暖
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