房扑的治疗

2023-10-18 17:02播放 :

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心房扑动是常见的快速性房性心律失常,其治疗包括应用利尿剂和强心剂、治疗原发病、抗凝治疗,如下所示:

1、应用利尿剂和强心剂:房扑会丧失心房辅助泵、心房收缩功能,同时会丧失房室顺应收缩,一定程度上减少心室充盈,降低心排量,造成心功能下降。尤其是对于原有心功能不全的患者会造成血流动力学进一步紊乱,造成心力衰竭加重。可酌情应用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等消除水钠潴留。同时酌情应用地高辛,一方面控制心室率,一方面增加心肌收缩力,改善患者症状;

2、治疗原发病:房扑患者具有一定发病基础,如甲状腺功能亢进、风湿性心脏瓣膜病、心肌病、冠心病等,应积极进行原发疾病诊断治疗,改善原发病病程,改善房扑患者预后;

3、抗凝治疗:房扑患者存在一定的心房附壁血栓形成、血栓栓塞性并发症风险,应酌情应用达比加群、华法林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗,预防血栓栓塞性并发症。

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2023/08/09播放(37032)

什么是房扑?

房扑就是一种心律失常,它属于房性心律失常的一种,全称心房扑动。顾名思义,它就是心房跳得比较快,像扑动一样。一般我们说的心跳是我们心室的心律,我们心脏分为心房和心室,上面两个房子我们叫心房,底下两个腔我们叫心室,一般我们说的心跳是心室的心跳,因为心室是把血打给全身的,我们脉率基本上都是相似的。那么心房的跳动,就是上面两个房子往上的跳动,它是通过我们的电路,心脏里面的跳动,电路的传导,然后传给心室,然后上面控制下面,上面跳一次底下跟着跳一次,心室跳一次。心房跟心室传导中间有这么一条通路,这个通路就好比是红绿灯,它控制着心房的跳动能不能通过红绿灯传给心室引起跳动。那么心房扑动是怎么回事?心房扑动的时候,心房它跳250~300次,正常情况下心跳一般是60~100次左右,它的心房率跟心室率是一样的,但是房扑的时候心房能跳到200次,250~300次心跳,这么快的心房跳动,它要经过正中间传导的红绿灯往下传给心室,如果都传下去了,那你的心跳就很快了,250~300次。大部分情况不是都传下去,所以房扑的时候有时心跳很快,有时候心跳却又在正常范围之内。大部分人症状主要是心慌、胸闷一些症状。如果发生了房扑及时去就诊。

语音时长02:08''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(60894)

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