孩子如果摔到头部，家长可以通过以下几个方面来判断是否严重：

1、头部外伤：检查头外部，查看局部是否有明显的头皮血肿、破皮以及破口大小，进而初步判断是否严重；

2、颅内病变：比如是否出现颅内出血，这时要观察孩子的精神状态，是否出现哭闹、呕吐、抽搐、昏迷等。如果有精神、意识的改变，说明颅内出现病变，一定要及时到医院就诊，在医生指导下进行相应的检查，必要时需要做头颅CT来明确诊断。如果单纯出现哭闹，精神状态、食欲无异常，问题较小。