首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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套细胞淋巴瘤属于非霍奇金性淋巴瘤里的 B细胞淋巴瘤，属于侵袭性的恶性淋巴瘤。目前套细胞淋巴瘤在临床上常用的治疗是免疫化疗。现在有些靶向药物如BTK抑制剂以及Bcl-2抑制剂的联合治疗，也可以使部分套细胞淋巴瘤的患者获得长期的生存，应用BTK抑制剂联合免疫化疗患者10年生存率得到明显提高。
1、年轻患者：可以通过大剂量比较强的联合化疗达到疾病的缓解，年轻患者有干细胞的供者也可以进行异基因的肝细胞移植，使患者获得疾病治愈的机会；
2、年老患者：不能接受异基因造血干细胞移植，这类患者就采用免疫化疗的治疗。
此外，还有免疫治疗如卡替细胞治疗，主要激活人体自身T细胞的杀伤肿瘤作用产生抗肿瘤效应，免疫治疗也为套细胞淋巴瘤患者带来长生存的福音。
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"目前套细胞淋巴瘤的病因还不是十分清楚，主要与病毒的感染，特别是EB病毒的感染有一定关系。其他如基因突变、遗传等，以及与环境因素有一定的关系，但具体是哪种致病原因目前不是十分清楚。套细胞淋巴瘤的治疗主要还是根据分期、免疫、化疗，加上观察、等待等策略，高位套细胞淋巴瘤可能还要加上自体的干细胞移植等，其他的如肿瘤所导致的第二原发瘤，也包括套细胞淋巴瘤的发生。总之，套细胞淋巴瘤的病因可能与病毒感染、遗传等因素有一定的关系，但具体是哪一种致病原因，目前不是十分明确。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/28收听(89732)
套细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种，在病理类型上是属于小B细胞淋巴瘤。其在非霍奇金淋巴肿瘤中的发病率约为3%-10%，多数患者临床进展是具有侵袭性，而且对治疗反应比较差，少部分患者可以呈惰性进展。因此在治疗方面，如果临床表现为惰性的，而且没有明显的症状，可以考虑观察或者是等待。如果是侵袭性的进展过程，对于比较年轻的患者，也就是年龄小于65岁的患者，应该给予剂量增强的免疫化疗的方案。一般应用R-chop方案、高剂量的阿糖胞苷方案，或者之后做自体造血干细胞移植。另外对于年龄比较大或者是化疗耐受性比较差的患者，可以应用美罗华、苯丁酸氮芥等普通的药物治疗。
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/05/10收听(88646)
套细胞淋巴瘤的症状，主要看套细胞淋巴瘤累及的部位、范围，如果是颈部淋巴结，可以出现无痛性的颈部淋巴结肿大、包块，质地比较硬、活动度比较差、边界不清楚，做淋巴结切除活检可以看到淋巴结的结构完全被破坏.做免疫组化可以看到CD5阳性、CD23阴性的小B细胞淋巴瘤，特异性的免疫组化，比如CyclinD1是阳性，所以套细胞淋巴瘤还可以合并发热、盗汗、体重减轻等淋巴瘤的症状。因此，套细胞淋巴瘤的症状主要是局部淋巴结肿大以及全身的发热、盗汗、体重减轻等全身症状。
2020/06/30收听(36762)
"套细胞淋巴瘤是一种B细胞性非霍奇金淋巴瘤，病情比较严重，是一种以高度侵袭性和预后不良为特征的淋巴瘤。在临床中主要因无痛性、进行性的淋巴结肿大，伴有或不伴有发热、盗汗、乏力等症状，主要好发生于中老年人群，80%以上的患者在诊断时已经处于晚期，表现为淋巴结肿大、骨髓受累、肝脾肿大。在显微镜下，是由形态单一的小至中等大小的淋巴细胞构成，具有CCND1基因易位，可能是起源于生发中心前外套层内层细胞，常累及淋巴结、脾和骨髓，其他结外胃肠道也容易受累。主要治疗方式可以选择放化疗、免疫生物治疗，以及靶向药物治疗等多种方式综合性的治疗。一般患者不能够治愈，但如果积极的治疗可以达到长期生存的目的。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(51078)
"套细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤B细胞型中的亚型，属于血液系统恶性肿瘤，套细胞淋巴瘤主要临床表现为全身浅表淋巴结无痛性、渐进性增大，可伴有肝脾肿大，患者会表现为腹胀、食欲减退、进食减少等。患者可有全身症状，包括发热、盗汗、体重减轻等，套细胞淋巴瘤的诊断根据淋巴结活检病理结果来确诊。套细胞淋巴瘤的治疗首选化疗，对于分期较晚、预后较差的患者，可选择造血干细胞移植治疗。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(96612)
" 套细胞淋巴瘤是非何杰金淋巴瘤的一种病理类型，套细胞淋巴瘤在临床上属于中等侵袭性的淋巴瘤，其预后是相对比较差的一种类型。套细胞淋巴瘤也有一种病理类型叫做白血性结节性套细胞淋巴瘤，是预后相对比较好的一种套细胞淋巴瘤。 套细胞淋巴瘤主要采取化疗的方法，达到完全缓解以后一定要做自体干细胞移植，才能达到治愈套细胞淋巴瘤的目的。套细胞性淋巴瘤治疗主要是根据临床分期，采用含有大剂量阿糖胞苷的方案进行治疗。"
2019/12/13收听(97818)
"套细胞淋巴瘤患者的生存期与肿瘤分期、治疗方式、患者的基本情况等有关，不可一概而论。套细胞淋巴瘤是常见的一类淋巴瘤类型，淋巴瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期淋巴瘤通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、骨髓移植治疗等方式，可以取得很好的治疗效果，大部分患者可以得到治愈，5年以上的生存率可达到90%。中期的套细胞淋巴瘤病人，经积极治疗后其5年生存率也在40%左右。晚期的淋巴瘤病人如果能够积极治疗，一般可延长1-3年的寿命。套细胞淋巴瘤病情发展缓慢，经放、化疗后完全缓解率相当高。如果做到早发现、早诊断、早治疗可以延长患者的生命，并可对其生活质量带来益处。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/12收听(15432)
"套细胞淋巴瘤分为Ⅳ期，Ⅰ期指套细胞淋巴瘤仅仅局限1个淋巴结区。Ⅱ期是2个或者2个以上的淋巴结区，但是都局限在横隔同侧，如果发生横隔两侧的淋巴结受累就是套细胞淋巴瘤Ⅲ期。一旦出现内脏转移，或者侵犯肺、肝、骨、骨髓等属于套细胞淋巴瘤Ⅳ期。Ⅰ、Ⅱ期属于早期的套细胞性淋巴瘤，而Ⅲ、Ⅳ期属于晚期的套细胞淋巴瘤。套细胞淋巴瘤绝大多数是恶性程度比较高的肿瘤，如少数的结内NK\/T细胞淋巴瘤属于恶性程度低的肿瘤，治疗时需要根据分期来选择。"
2020/01/16收听(65004)
"套细胞淋巴瘤虽然不是最为严重的淋巴瘤，但是恶性程度也较高。惰性淋巴瘤是一种特殊的B细胞非霍奇金淋巴瘤，形态学特点多样，可以分为惰性型和经典型两大类，具体表现在以下几个方面：第一、惰性型套细胞淋巴瘤在临床中进展比较缓慢，多数情况下无明显症状，无外周淋巴细胞增高和脾肿大等主要表现，通常没有淋巴结肿大，患者身体状况较好。第二、侵袭性淋巴瘤最常见表现为淋巴结肿大，可以伴随全身症状，有的患者甚至被诊断时已经是临床三级或四期病变，会伴有骨髓和外周血的浸润性改变，淋巴结外的器官也可能被侵及。因此，兼具有惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤所有恶性肿瘤的特点，侵袭性较强且会有较晚的临床分期和广泛的浸润转移，通常对传统的放化疗不敏感，预后相对较差。建议患者一定要早发现、早治疗，采取多种方法综合性治疗，延长患者的生存期。"
2020/07/29收听(72228)
"不同亚型的套细胞淋巴瘤病人，扩散的速度不一样，有的病人可能在1-3年的时间就出现扩散，而有的病人可能在五年甚至超过五年的时间出现扩散。一般套细胞淋巴瘤可以分为套区型、结节型、弥漫型和母细胞型四种亚型，在这四种亚型当中母细胞型，尤其是母细胞的变异型预后最差，也就是说这个亚型的套细胞淋巴瘤最容易出现扩散。如果是套区型的套细胞淋巴瘤，预后往往比较好，这种亚型的套细胞淋巴瘤，淋巴瘤细胞的扩散速度就会比较慢。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/07收听(95164)
惰性套细胞淋巴瘤的治疗主要是根据套细胞淋巴瘤的分期、病人的身体状况、治疗的意愿，以及有没有明显的分子生物学的高危因素，如p53基因是不是突变等来综合判断。如果是早期的套细胞淋巴瘤，可以通过根治性放疗达到治愈的目的，而如果是晚期，如Ⅲ期、Ⅳ期的套细胞淋巴瘤不可治愈，这个时候如果没有症状，可以采取观察、等待的策略，一旦出现临床症状以后，再采用化疗或者放疗的方法来进行治疗。总之，惰性的套细胞淋巴瘤，要根据分期、临床表现、身体状况、基因特点等综合判断，治疗方法主要是化疗加上抗CD20单抗的药物，以及放疗等治疗手段。
2020/08/25收听(89038)
套细胞淋巴瘤晚期症状，主要表现为全身淋巴结肿大，包括浅表淋巴结无痛性进行性增大，以及胸腔、腹腔淋巴结肿大，并且肿大淋巴结可融合成团，压迫邻近的器官引起相应症状。另外，患者还会有全身症状，包括非感染性发热，体温>38℃，体重明显减轻、夜间盗汗等症状。另外，套细胞淋巴瘤晚期时会侵犯骨髓，导致骨髓造血受抑制，患者出现贫血、出血等症状，包括头晕、乏力、头痛，活动后胸闷、气短，以及皮肤黏膜出血症状，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等。
2020/05/05收听(93692)
"部分套细胞淋巴瘤可以通过化疗治愈，套细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤B细胞类型淋巴瘤的一种，套细胞淋巴瘤诊断后应进行分期，根据国际预后评估指数进行预后评估、风险分组，根据患者年龄、一般状况和日常生活活动能力、乳酸脱氢酶和白细胞计数相关信息将患者分为三个风险组，包括低危风险组、中危风险组和高危风险种，不同风险组患者生存率不同，经过标准化治疗后，低危组患者5年生存率在60%左右，中危组患者5年生存率在35%左右，而高危患者5年生存率在20%左右，所以不同风险组患者生存率不同。"
2020/04/09收听(25252)
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