400度的近视患者属于中度近视的范围，这样的度数不建议患者不戴眼镜，因为400度的患者如果不戴眼镜，看远处的视力可能只会达到0.3-0.4的裸眼视力状态。

所以如果不戴眼镜，患者处于看远处看不清楚的状态，这样会更加努力的动用自己眼睛调节、眼部肌肉，让它们更加紧张来试图看清楚远处的东西。这样就会导致眼睛容易感到疲劳，一旦疲劳就会加重近视的进展，也就是如果不戴眼镜，可能过一段时间后，近视度数就不仅是400度，有可能进展到500或600度。

尤其是对青少年、儿童患者，不赞成发现真性近视有度数后不戴眼镜或不进行任何的控制。部分家长误认为一旦戴上眼镜，孩子就摘不下来了，但是如果不给孩子戴眼镜，孩子依旧还是近视的状态，无法改变近视的本质。

同时不戴眼镜还会让孩子的近视度数无限制的长下去，后果会比较严重。所以建议有真性近视、有度数的患者都建议按照医生的要求佩戴眼镜。不要自己给自己下结论，坚决不戴眼镜。