小孩子也会得阑尾炎吗

2024-01-04 09:51播放 :

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小孩子也会得阑尾炎。小孩子与成人一样,腹部常见的急腹症之一就是阑尾炎。但是小孩子阑尾炎的诊断要比成人困难得多,因为很多时候小孩子无法准确表述,同时查体过程中也没办法完全配合,很容易在早期造成漏诊或者误诊。

小孩子得了阑尾炎,要根据阑尾的类型来进行判断。阑尾炎根据发病时间可分为急性或者慢性,对于急性阑尾炎,根据类型可以分为单纯性、化脓性、坏疽性,甚至严重的穿孔,以及阑尾周围形成脓肿。

对于早期、单纯性的阑尾炎或者化脓早期的,经过一些影像学检查,比如超声、CT没有明确巨大粪石,可以保守治疗,也可以选择手术治疗。但对于化脓性的,向坏疽进展甚至已经穿孔,则需要接受手术治疗。手术治疗之后,需要使用一段时间抗生素,同时在恢复喂养后,在一定时间内需要注意饮食。

阑尾炎可以得到根治,且并非所有的阑尾炎都需要做手术,这需要临床大夫进行判断。对于特别早期的、单纯的阑尾炎,也可以接受输液抗感染治疗,但保守治疗后仍有一部分小孩子的阑尾炎可能在未来不同的时间里出现反复或者复发。所以,最终的决定是由临床大夫及家长共同沟通、一起制定。

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为什么会得阑尾炎

"阑尾炎为外科常见病,临床上常见的急腹症。阑尾易发生炎症是由于解剖特点决定,解剖结构为细长盲管,腔内含有丰富的微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织容易发生感染。一般认为阑尾炎的发生有以下因素综合造成,阑尾管腔阻塞。阑尾管腔阻塞最常见原因是淋巴滤泡明显增生,多见于年轻人,肠石也是阻塞的原因之一。异物炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等也是比较少见的病因。由于阑尾的管腔比较细、开口较狭小、系膜短而使阑尾卷曲,这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。阑尾管腔内分泌的黏液,导致排出困难,腔内压力上升,血运发生障碍使阑尾炎症状加剧。由于阑尾管腔的阻塞,细菌入侵在体内繁殖分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾基层,阑尾壁见之压力升高,妨碍动脉的血流,造成阑尾的缺血坏死引起梗死和坏疽。阑尾炎常见的细菌是革兰氏阴性杆菌和厌氧菌,革兰氏阴性杆菌最多见的是大肠杆菌。其它的是阑尾先天的畸形,如阑尾比较长、过度的扭曲、管腔的细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。胃肠道功能障碍等引起内脏神经反射,导致肠管肌肉和血管的痉挛,黏膜的受损,细菌入侵导致急性炎症的发生。"

语音时长02:31''

薛兆强青岛市黄岛区人民医院

2018/06/04收听(11516)

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