武汉大学人民医院
肝胆外科
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胆管结石、胆囊结石术后放引流管,是为治疗和观察病情所需。胆结石、胆总管患者手术后,医生会常规放置1-2根引流管在肝脏下缘文氏孔位置,包括腹腔引流管、胆道T管,目的在于观察胆囊切除术后是否会发生胆瘘出血、腹腔感染。如果无特殊情况,患者恢复良好,腹腔引流液清亮,可以术后早期拔除,患者康复出院。
对于单纯的胆结石,为避免胆道发生狭窄,以及手术后2个月复查,通过T管窦道胆道镜进入肝内、肝外胆管,再次确认有无胆道结石残留,需根据患者情况取证结石后,放置胆道T管引流。如果没有结石残留,可以考虑拔除T管,如果有结石残留或结石再生,可以通过体管窦道胆道剂再次取石,为微创的治疗方式。
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胆结石的引流管分为腹腔引流管以及T形管,腹腔引流管如果在手术后3-5天,腹腔内没有明显的积液、感染、胆瘘,引流管的引流量少,就可以拔除。T形管是放在胆总管中用来引流胆汁,需要在出院后一个月左右拔除,而T形管回去以后一定要注意护理、防止滑脱,必要的时候还需要到医院再次就诊。T型管在家中也要定期换药,一般2-3天换1次,具体T形管拔除时间需要与手术医生进行确认。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/02收听(98346)
引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方,将腹腔内的渗液,或者其他部位的渗液,包括出血,通过此管引流到腹腔外面方便医生观察,并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说,小的手术一般不放引流管,如果阑尾炎渗出比较多,可能会形成腹腔的脓肿,需要放置引流管,一般手术以后2-3天观察引流管的量,减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后,是否腹腔内会出血,或者出现吻合口瘘的相关情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(25412)
" 脑出血引流管需要注意,第一点,一定要避免异常脱管的情况,因为脑出血的患者要翻身拍背,甚至有的外出检查,要注意引流管,避免外力的作用而导致错误的拔除,这样对患者的病情不利。第二点,查看管内引流物的情况,如果是鲜血并且持续不断涌出,有可能是出血加重的表现,要及时的给予相关的处理,包括再次手术治疗。第三点,要注意引流口是否有相应的消毒措施,给予消毒换药,保持干燥清洁,避免细菌从引流口向内部进行清洗,造成颅内感染。第四点,注意引流管的高度,过高或过低导致引流过度,或者是无效引流都不可,所以要根据实际情况进行选择引流的高度。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/17收听(73484)
引流管多见于大手术以后,需要留置于胸腔或者腹腔皮下等部位,主要是为了观察创面渗出以及引流液的情况,在手术以后,应该注意保持引流管通畅,每天间隔两小时进行引流管的挤压,如果发现管内有纤维蛋白渗出样物质堵塞,应该及时的清除。要进行定期的换药,尤其是引流管口的周围,局部软组织经过炎症的反复慢性刺激,会形成充血和红肿的表现。每次换药应该选择酒精纱条进行外敷,能够抑制炎症反应,同时也需要进行静脉抗感染治疗,尤其是对于手术时间比较长、创伤比较大的手术,引流量逐渐减少或者转变呈淡黄色的引流液,这种情况下可以拔管。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(59306)
"引流管的作用,主要包括将积液引出体外、评估病情轻重、注射药物进行清洗等,具体如下:第一、将积液引出体外:如果局部有明显的积液,引流管能够将积液引出体外,以防止其出现感染,或者是导致患者出现明显的疼痛。第二、评估病情轻重:通过引流管的引流,能够观察引流量的多少,这时就能够评估病情的轻重。同时,还可以通过引流液,来考虑患者是出血还是感染等因素,为继续的治疗提供评估依据。第三、注射药物进行清洗:如果局部有明显的感染,可以通过引流管向内注射相应的药物来清洗局部,这样能够使感染进一步得到控制。在留置引流管后需要保护好,以防止其脱出体外,同时局部要进行规律换药,以防止出现感染。其它的注意事项,可以向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/27收听(27196)
在临床工作中,尤其是外科手术过程中经常会给病人放置引流管,伤口的引流方式很多,有皮片引流、香烟引流、管状引流甚至双套管引流,不同引流方式的目的不同,引流位置也略有差别。引流管一般放在腹腔或者胸腔内的情况下比较多,因为需要相应粗细的管道持续引流的状态,放置引流的主要的目的是观察伤口里面的情况。比如是不是有异常出血或者胃肠道吻合口没长好出现吻合口瘘,再将腹腔内的脏东西,比如脓性分泌物通过引流管排到体外以加速伤口的愈合,所以引流管在外科中有观察和治疗的作用,有时候是非常重要的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/19收听(68364)
在进行外科手术以后,常常会在病人的创口支架放置各种各样的引流,比如腋窝引流、胸腔引流、腹部的引流。而且引流形式也多种多样,比如皮片引流、纱布引流,以及烟卷引流等等。对于引流的作用,主要是将伤口内积血、积液,或脓性分泌物进行及早引出,同时可以经过引流管引出的液体来观察伤口内的情况。引流管拔除与否,同伤口的拆线时间并无明显相关关系,有时引流管在拆线之前就已撤出,有时伤口已经拆线而引流管依旧保持。因此引流管和拆线哪一个在前,一定要根据病人的基本情况和伤口内的情况来具体决定。
2020/04/15收听(81928)
引流管一般都是放置于体腔的管道,主要用于手术后,放在体腔内,引流术野的血液、脓液,还有其它液体... 陈锭光│惠州市中医医院 2023/07/10播放(69538)
引流管一般都是放置于体腔的管道,主要用于手术后,放在体腔内,引流术野的血液、脓液,还有其它液体...
陈锭光│惠州市中医医院
2023/07/10播放(69538)
胆结石通常指胆囊结石,胆囊结石和胆总管结石的主要区别就是结石的位置不同。胆囊结石位于胆囊内,胆总管结石主要是位于胆总管内,胆囊结石的症状常常以合并胆囊炎、右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛为主,而胆总管结石如果合并胆道感染时,不仅会有腹痛的症状,还会出现黄疸、发热等表现,所以临床症状有所差别。某些情况下,胆囊结石也有可能通过胆囊管掉入胆总管,从而变成继发性的胆总管结石,所以胆囊结石和胆总管结石是有一定的区别。治疗方面,胆囊结石如果反复的出现症状,可以选择腹腔镜的胆囊切除手术,而胆总管结石出现相应的症状,可以行胆总管切开取石。
2020/07/02收听(14548)
胆结石手术之后引流管不出液了是否可以拔出,要根据局部是否还有残存的积液以及引流管放置的目的来决... 王东│北京大学人民医院 2023/03/05播放(71572)
胆结石手术之后引流管不出液了是否可以拔出,要根据局部是否还有残存的积液以及引流管放置的目的来决...
王东│北京大学人民医院
2023/03/05播放(71572)
胆结石手术后,如果腹腔没有明显积液,患者没有明显不适症状,引流管不流是可以拔管的。胆结石手术后放置引流管,主要目的就是为了引流腹腔内积液,观察腹腔内是否有出血、感染、胆瘘可能性。如果确定腹腔没有积液,也没有出血、感染、胆瘘,引流管放置一定时间,已经将腹腔内原有积液引流干净,就可以拔管。另外,胆结石术后也要参考抽血指标,以及影像学检查,一起决定是否可以拔管。如果抽血指标有提示感染仍然较严重,就需要搞清楚感染源头在哪里,是否因为腹腔内感染。如果无法确定,暂时还不可以拔管。
2020/04/01收听(58730)
"引流管堵塞后可以通过以下方法帮助引流管疏通:1、可以左右转动引流管,能够使引流管内的东西逐渐排出引流管。2、可在引流管上进行消毒,之后往引流管内注射一定的无菌生理盐水,这样就能够将引流管内的东西冲入腹腔,或者是进行负压吸引,将引流管内的东西引出引流管。3、可在彩超引导下再次留置引流管,如此就能够继续引流。4、也可以向引流管内放置导丝,进行疏通引流管。5、如果考虑是由于血痂所引起,此时可往局部注射可以溶开血栓的药物帮助疏通。但所有方法都需要找医院的医生进行处置,患者不要自行处理。"
2021/05/24收听(59026)
引流管拔除时间由放置部位、引流物以及目的综合决定,具体如下:1、以观察为目的:无... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/10播放(91114)
引流管拔除时间由放置部位、引流物以及目的综合决定,具体如下:
1、以观察为目的:无...
2023/01/10播放(91114)
"脑室引流管一般是在进行脑室引流手术时放置的一种硅胶引流导管,手术的方式主要是在额顶部进行钻孔,然后将硅胶引流管通过钻孔放入脑室的侧角,将脑脊液经引流管引出,手术目的是引流血肿和减轻颅内压升高。护理的要点是首先要保持引流管的通畅,注意做好时间和名称的标识,还要注意妥善放置引流管,避免牵拉、扭曲,建议将引流管固定在床头的位置,高度距侧脑室的距离大约在10-15cm。在引流过程中,一定要注意严密观察引流量,避免引流速度过快或者量过多,以免引起低颅压的情况,还要随时观察患者的意识变化、瞳孔、血压等生命体征。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(91368)
"引流管的护理包括妥善固定引流管,防止引流管滑脱以及脱落,同时引流管口每天要用碘伏进行消毒,防止出现炎症感染,以及出现疼痛等情况。另外,每天需要观察引流管内部引流液的颜色以及引流管的量,并且做好记录。如果引流管颜色是淡血性或者淡黄色,说明是正常引流的颜色。如果引流的颜色是血性的,并且量比较多,说明可能出现腹腔内出血,需要输血、止血,必要的时候需要两次手术。如果引流管有胆汁样液体流出来,说明出现胆漏。如果引流管有肠液或者粪水样液体流出来,并且伴有臭味,可能出现肠瘘或者吻合口瘘。"
2019/07/03收听(86584)
"腹腔镜手术以后在体内放置引流管能够观察到手术创面有无出血、渗血以及有无并发症等情况的发生。手术之后常规护理引流管,首先需要观察引流管引流的颜色以及液体的量并且要记录下来;同时需要在引流管周围消毒,防止引流管口出现炎症;同时还要稳妥的固定引流管,防止患者下床活动或者在床上转身的时候出现引流管的滑脱。如果引流管处引流的颜色和刚开始的颜色不一样,有可能是腹腔内出现了病变,比如腹腔镜胆囊切除以后,如果引流液颜色从淡血色变成胆汁样、黄色,说明可能出现了胆瘘。如果腹腔镜结直肠癌手术之后,引流管的颜色从淡血色、淡黄色变成粪水样并且伴有发臭,有可能是出现了吻合口瘘。"
2019/06/27收听(74974)
引流管流出的液体颜色,一般以淡黄、清亮为正常颜色。腹部手术以后,会在腹腔里放置乳胶引流管,方便... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/22播放(70460)
引流管流出的液体颜色,一般以淡黄、清亮为正常颜色。腹部手术以后,会在腹腔里放置乳胶引流管,方便...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/22播放(70460)
隆鼻的引流管取出,通常会将引流管口位置填塞的纱布或棉球,经过湿润之后去除。刀口位置会有较多渗出... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/06/20播放(56182)
隆鼻的引流管取出,通常会将引流管口位置填塞的纱布或棉球,经过湿润之后去除。刀口位置会有较多渗出...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/20播放(56182)
引流管的护理措施主要是保持引流管的通畅,并且要保证引流管的固定可靠,不要意外拔出。通常在腹腔、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(80880)
引流管的护理措施主要是保持引流管的通畅,并且要保证引流管的固定可靠,不要意外拔出。通常在腹腔、...
2023/05/22播放(80880)
"气胸引流管置入以后,确实有很多注意事项,以免发生不良后果。第一方面,要观察引流管是否通畅,如果不通畅,应该及时处理,防止气胸量增多,加重病情。第二方面,要把胸腔引流管固定牢靠,同时,把引流瓶放在离伤口60公分以下的位置,防止液体倒流,引起胸腔感染。第三方面,引流管口是否有红肿、脓性分泌物,周围皮肤有无皮下气肿。第四方面,要进行引流液量的观察。第五方面,要定期更换引流管下边的引流瓶,1周更换2-3次,也是减少感染的一个措施。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/24收听(78418)
湖北省中西医结合医院 温暖
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