首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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通乳的手法可以自己做，也可以家人帮着做，如下所示：
1、需要通乳的妈妈要采取舒适的位置，可以躺着、坐着，用温毛巾、热毛巾将乳房擦拭、热敷；
2、发现乳房硬结需要揉开，轻轻的顺着乳腺管向乳房方向揉，揉到乳头位置上，按压乳晕后方，向外侧、胸骨方向按压，可以刺激乳头，乳汁可能会喷射出来；
3、通乳的要领是由外向内揉，方向需要把握好，揉开后让孩子吸吮，产生吸吮反射，也可以揪着乳头刺激、按摩、按捏，刺激乳头发生泌乳反射。
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通乳最关键的是让孩子尽早吸吮，因为宝宝越早接触妈妈的胸膛，越能激发宝宝的潜能，可以更快速的找到妈妈的乳头，并且正确含接与吸吮。强调生后不久就要开奶，早开奶可以预防乳汁淤积在乳房内而产生压力，从而可以预防肿胀形成以及乳头皲裂。顺产的母亲在分娩后半小时内需要尽早让孩子吸吮，剖腹产的妈妈尽量在分娩后的一小时内完成；也可以使用手动吸奶器，可以促进奶水不足的母亲分泌更多的奶水，通过吸力和按摩的作用让奶水分泌得更快速，更自然。也可以使用热毛巾热敷，在觉得胀奶的时候可以将热毛巾拧干敷在乳房上，边热敷，边按摩。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/28收听(38076)
"通乳最关键的是要让孩子尽早的吸吮，因为宝宝越早接触妈妈的胸膛，就越能激发刺激的潜能，可以更快速的找到妈妈的乳头，并且正确的含接与吸吮。一般顺产的母亲在分娩后半小时内，需要尽早的让孩子吸吮，剖腹产的妈妈则需尽量在分娩后的一小时内完成。也可以使用手动吸奶器，可以促进奶水不足的母亲分泌更多的奶水，通过吸力和按摩的作用，让奶水分泌得更快速，更自然。也可以使用热毛巾热敷，在觉得胀奶的时候，可以将热毛巾拧干，敷在乳房上，边热敷，边按摩。"
王素梅│北京中医药大学东方医院
2018/07/31收听(33392)
在哺乳期很多产妇发生胀奶的现象。乳汁不通畅会引起胀奶，甚至乳腺炎、发烧等。哺乳期保证通乳顺畅需... 高珊│中日友好医院 2023/03/23播放(39412)
在哺乳期很多产妇发生胀奶的现象。乳汁不通畅会引起胀奶，甚至乳腺炎、发烧等。哺乳期保证通乳顺畅需...
高珊│中日友好医院
2023/03/23播放(39412)
吸吮、按摩和食疗是通乳的三部曲，也叫通乳的三个阶段：1、吸吮：在通乳的第一个阶段... 王少为│北京医院 2023/07/29播放(37900)
吸吮、按摩和食疗是通乳的三部曲，也叫通乳的三个阶段：
1、吸吮：在通乳的第一个阶段...
王少为│北京医院
2023/07/29播放(37900)
"通乳通两次就可以，通乳说明是有乳汁淤积。发生乳汁淤积的原因：一、刚开始哺乳，没有掌握喂奶的方法，不会很好喂奶，奶水没有被宝宝吸出来。二、宝宝与妈妈分开超过12小时而没有喂奶引起的。通乳就是通过按摩穴位，用专业的手法把淤积的乳汁挤出来，同时也把乳腺小管弄通畅，不要积奶，也可以用吸奶器多次吸奶，刺激乳头分泌乳汁，乳汁被吸出来，把乳腺管弄通畅。平时要保证充分的吸奶，保证睡眠质量，让宝宝有充足的奶水。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/02收听(38532)
回乳可以使用按摩的方法，也可以按摩配合药物外敷。女性在分娩后无法继续哺乳，则需要回乳，如回乳不及时或不彻底容易诱发乳腺疾病。要逐渐减少婴儿吸吮次数，避免刺激乳汁过度分泌，按摩应选择专业医护人员，乳汁量不大可以每日按摩一次，注意动作轻柔，避免损伤乳房腺体，需要由外向内按摩，7天左右可成功回乳。如乳汁量较大，单纯按摩不能彻底回乳，可以外敷药物并增加按摩的次数及力度，每日按摩2-3次，由外向内，由浅到深，由腺体到乳头，促进存留在乳房中的乳汁排出，避免乳汁淤积引发乳腺炎。回乳过程中如出现乳房硬块、红、肿、热、痛，应该及时使用芒硝外敷，促进炎症吸收，回乳是一个循序渐进的过程，切忌突然停止哺乳。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/06收听(35992)
"当出现乳汁淤积、乳腺堵塞后应积极疏通乳腺，避免引起急性乳腺炎。首先可予以毛巾热敷患处，并用手掌根部自乳晕沿顺时针方向，轻柔的向乳房底部按摩，并挤压乳头，促进乳汁排空，如此交替十分钟症状多可缓解，应注意用力均匀，避免用力太大引起乳腺损伤。其次，可在专科医师的指导下口服疏肝理气的药物，如柴胡、丹参等，切忌相信民间偏方，以免得不偿失。最后，应调整饮食和生活习惯，鼓励自主让婴儿吸吮乳汁，促进乳汁排出，同时以优质蛋白和低脂类食物为主，避免进食过多油炸及辛辣刺激类食物，要睡早起，避免熬夜和生气，保持良好的情绪。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/14收听(78430)
乳汁的分泌主要取决于几个因素，首先最主要的是婴儿对乳头、乳晕吮吸的刺激，通过下丘脑-垂体-性腺轴来刺激泌乳素和催产素的释放，而引起乳汁的分泌和排出。其次，在乳汁产生的过程中，乳汁必须得到及时的排出，不要引起腺泡内乳汁压力过大，过高的乳汁压力也会阻止泌乳细胞工作，因此充分的排空也是促进乳汁分泌的方法。有时乳汁排空得不太通畅，可以采取手法按摩的方式促进乳汁的排出。这个手法主要是以压迫乳头乳晕为主，先通过乳头根部的按摩，使乳管开口处的放松，然后通过规律性的挤压乳晕下方的乳窦，把乳汁一点点的排出。也可以使用吸奶器，但是刚开始喂奶的母乳妈妈不太建议应用，因为吸奶器很容易引起乳头的水肿，而使乳汁流出道受阻。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(52214)
"通乳的方法很多，具体如下：1、中药通乳，多用于产后气血虚弱导致的奶水不足。选用具有补血益气、舒筋通络、活血化瘀的中药，煎煮或者煲汤食用，长期坚持效果明显；2、针灸按摩，按摩或针刺身体上的穴位和经络，疏肝健脾，安神补气，调节脏腑功能，促进乳汁分泌；3、食疗，多吃花生猪脚汤、鲫鱼汤等富含丰富胶原蛋白的食物，增加营养，增加乳汁分泌。平时注意休息，保证充足的睡眠时间，保持心情舒畅，让宝宝多吸吮乳房刺激泌乳，多喝水，按需哺乳。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/28收听(36736)
通乳的食物大概分为三类，第一类就是含蛋白质丰富的食物，第二类就是新鲜的水果和蔬菜，第三类就是特... 高珊│中日友好医院 2023/06/06播放(45409)
通乳的食物大概分为三类，第一类就是含蛋白质丰富的食物，第二类就是新鲜的水果和蔬菜，第三类就是特...
2023/06/06播放(45409)
如果遇到乳腺腺管不通，目前市场上可以请通乳师给予专业的按摩通奶，效果非常好，也可以先自行按摩通奶，但效果一般不如专业的通乳师。可以将腺管通畅远侧用手向乳头方向逐渐按摩，通过逐渐按摩有可能将腺管通开，如果通不开再请专业揉乳师揉奶。揉奶时一定注意用力要柔和，不能用力过猛，用力过猛有时反而会引起乳腺炎加重症状。乳腺炎一般表现为局部红肿、硬结有发热，要给予抗生素抗感染治疗。
赵晓东│北京医院
2020/04/21收听(58078)
女子生产之后，哺乳期很多人会有奶水潴留现象，甚至出现乳腺炎导致局部疼痛。按摩是缓解乳腺炎较好的... 张章│北京中医药大学东直门医院 2021/03/15播放(62010)
女子生产之后，哺乳期很多人会有奶水潴留现象，甚至出现乳腺炎导致局部疼痛。按摩是缓解乳腺炎较好的...
张章│北京中医药大学东直门医院
2021/03/15播放(62010)
"乳腺炎引起的发烧，大多数情况下通乳之后是可以会恢复正常的。但是也要根据具体的情况，因为哺乳期乳腺炎共同的发病基础都是由于乳汁的淤积，乳汁淤积之后，因为乳汁是细菌良好的培养基，细菌很容易通过乳腺口进入乳房内，形成感染性的乳腺炎或者乳房脓肿。所以哺乳期的乳腺炎根据疾病发生、发展的不同阶段，可以分为乳汁淤积性的乳腺炎、感染性的乳腺炎和乳腺脓肿。如果仅仅是乳汁淤积性的乳腺炎，通乳后发热会减轻或者消失。如果是感染性乳腺炎或者乳腺脓肿就不一定能解决，需要抗生素治疗或其他的引流。"
高庆│临沂市妇幼保健院
2019/11/12收听(91242)
"乳腺炎都是由于乳汁排空不畅导致的乳汁淤积，继发感染，所以治疗的第一位是保持乳汁排空通畅，通乳对于乳腺炎的治疗至关重要。建议每天至少2-3次，必要时每次哺乳结束后通乳，有利于恢复。同时对于有些病人乳管本身不通畅，即使做通乳也没有明确的效果，所以需要根据每次通乳后乳汁排空的情况，决定是否有机会使乳管再通，需要密切监测乳腺彩超检查。如果局部已经合并有脓肿或者明显的感染，不建议用力的挤压乳房，可能会导致炎症的播散，反而不利于局部的愈合，辅助局部的热敷等支持治疗，同时最好给予抗感染治疗，密切观察。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/04收听(14648)
"很多产妇刚生完孩子以后3-4天会感到明显的涨奶，如果不及时处理这种涨奶，就会引起乳管的堵塞导致奶汁的淤积，从而导致乳房形成结节，甚至硬块，这个时候乳房会很痛，不敢触碰。年轻女性的乳腺炎就是乳汁引出不畅引起的，最好的解决办法就是让宝宝多吃奶，吃完奶以后，乳房的红、肿、热、痛症状就会减轻，乳房会变软。如果乳房已经结块了怎么办：第一、宝宝难以吸吮的时候，可以用湿毛巾做热敷让乳房变软，或者用手、吸奶器，再或者由老公把奶吸出来，肿块就会消失。第二、适当按摩产妇的乳房，有助于疏通乳管，促进乳汁的排出，缓解乳房硬块的产生，或者消散。生活中这样的情况很多，怎样预防？首先，产妇生完孩子以后尽早喂奶，让宝宝练习吸吮，同时两侧都得喂奶。其次，按需哺乳，只要宝宝有需求，就给他喂奶。再次，训练宝宝正确的吸吮姿势。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(27878)
"通乳颗粒属于中成药，具有益气养血、通络下乳的功效，用于治疗产后气血亏虚、乳少、无乳、乳汁不通。它是由具有益气升阳作用的黄芪；可以活血养血的当归；可以滋补肝肾的熟地黄；可以养血柔肝的白芍；可以补脾益肺的党参；可以疏肝解郁、升举阳气的柴胡；可以活血消癥、通经下乳的穿山甲、王不留行；可以通经络、祛风湿的路路通；能够壮肾阳、生精髓的鹿角霜组成。此药属于非处方药，用药前需要仔细阅读药品说明书，按照说明书推荐的剂量和疗程使用比较安全。服药七天，乳汁未见增多，应去医院就诊。服药期间忌食辛辣，勿过咸味、酸味，宜吃富有营养的食物。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/18收听(49302)
产妇前三天内遇到最大的问题就是通乳，因为腺管一开始在涨乳的情况下通管有一定困难，必须让有一定经验的通乳师、护士或者医生帮助把腺管揉通。如果腺管没有通流出的乳液比较少，产妇双乳侧胀痛，有的时候会出现红肿甚至发烧。出现这种情况一定要帮助产妇疏通乳腺管，乳腺管疏通后会有大量的乳液涌出，而且双侧的乳房排乳后变柔软，没有胀痛。
王扬│中日友好医院
2020/03/18收听(61204)
"产后女性会经历非常剧烈的激素水平的改变，雌孕激素水平下降，泌乳素水平急剧上升，可以引起乳腺小泡迅速开始分泌乳汁，同时催产素释放，促进乳腺小泡、乳腺管收缩导致乳汁排出，因此产后很多女性会觉得乳房很胀、很疼，因为乳房里充满了乳汁。乳汁怎样流出，事实上乳汁流出的唯一阻力在乳头部，乳头部有乳头括约肌会使乳头闭塞，这样乳房就可以储存一部分乳汁而不至于都流出去。如何让乳头放松、乳汁排出，最重要的是婴儿对乳头、乳晕进行吮吸。婴儿本能会把乳头牵引到口腔后部，然后用上下颚挤压乳晕下方的乳窦，然后把乳汁一点一点地排出，因此如果用手法帮助通乳，也可以模拟婴儿吮吸过程，先通过按摩乳头基底部使乳头开始放松，然后快速挤压乳晕下方的乳窦，可以使乳汁不断排出。当婴儿哺喂结束以后乳房还很胀，很多地方有硬块，可以用手法通乳的方式将乳汁排出。"
2020/04/23收听(13666)
哺乳期女性担心哺乳时乳汁不足，希望通过特殊的按摩方法，促进乳汁的排出，并不需要进行开奶、通乳的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(81044)
哺乳期女性担心哺乳时乳汁不足，希望通过特殊的按摩方法，促进乳汁的排出，并不需要进行开奶、通乳的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(81044)
对乳腺炎特别是哺乳期乳腺炎具体得明确原因、性质，特别是严重程度以及处理的时间早晚，如果是哺乳期引起的差不多需要2-3次，所以要关注以免时间久了化脓、破溃比较麻烦，尽快评估和治疗。除了进行物理治疗外还需要明确原因，尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做B超以及血常规就可以明确，必要时还可以做穿刺病理进而明确炎症的性质，是细菌引起还是无菌的浆细胞引起，具体原因不同治疗也不同。如果属于细菌性的以抗生素为主，比如吃头孢和喹诺酮效果不错，如果属于无菌的浆细胞，需要辅助一些物理治疗和增强免疫的药物。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/28收听(18802)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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