首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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睡觉胸闷多发生于呼吸系统疾病、心脏疾病等。
一、呼吸系统疾病:
1、慢性支气管炎:呼吸系统的疾病像一些慢性支气管炎、肺功能差的患者,在睡觉的过程中膈肌上抬,气体交换受影响,患者会出现胸闷加重等症状;
2、哮喘:哮喘的患者在睡眠的过程中有夜间的憋醒,这是属于哮喘没有控制的表现;
3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:其他像阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,在睡眠的过程中出现了气道不同程度塌陷,造成了气道的狭窄或者闭塞,会造成胸闷的表现。
二、心脏疾病:
心功能不全的患者在睡觉的时候,平卧位导致了回心血量的增多,加重了心脏的负担,这时候会有胸闷的表现。特点是患者会出现端坐呼吸,从卧位改成坐位,症状会明显缓解。
还有一部分患者需要注意肺内有没有其他的病变,例如肿瘤引起来的气道阻塞可能会有所表现比较重,还有贫血的患者也会造成胸闷的感觉。
总之,如果患者症状比较重,建议到医院去就诊,明确诊断,必要的时候进行积极的医疗干预。
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在睡眠过程中发生胸闷和呼吸困难,原因如下:1、与其它疾病进行鉴别,年轻人较常见的... 蒋蕊│山西省人民医院 2020/10/21播放(77786)
在睡眠过程中发生胸闷和呼吸困难,原因如下:
1、与其它疾病进行鉴别,年轻人较常见的...
蒋蕊│山西省人民医院
2020/10/21播放(77786)
"睡觉的时候觉得胸闷最常见于心脏方面的问题。第一方面慢性心衰早期表现,睡觉的时候,人体在卧位,因此回心血量会增加,交感神经兴奋,随之就会出现胸闷、气短、憋醒等症状,称之为夜间阵发性呼吸困难。坐起来以后或者是站起来走几步以后,症状会随着消失,这些都是心衰早期的表现,可以小剂量的使用一些利尿剂或者血管扩张剂治疗。第二方面,冠心病,常见于卧位型心绞痛,在睡觉也就是卧位的时候可以出现胸闷、气短、胸痛等症状,发作的时候做心电图,或者是行动态心电图监测,可见到阶段性的心肌缺血的表现。可以适当使用钙离子拮抗剂,比如尼莫地平,或者是含服硝酸甘油、速效救心丸等来缓解症状。但是如果睡觉的时候发作胸闷次数增多,甚至伴随有其它胸痛、呼吸困难等症状,就需要到医院里就诊治疗。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/26收听(24884)
胸闷可以有很多疾病引起,最常见的情况是心源性疾病引起胸闷,比如冠心病、心绞痛,在劳累或情绪激动的情况下,可以出现心脏的缺血从而导致胸闷的症状。有心功能不全的患者会在劳累或夜间睡眠中出现胸闷,伴有呼吸困难。肺部疾病也可以导致胸闷的出现,比如呼吸衰竭、哮喘、肺栓塞、胸腔积液等等肺部疾病,都可以导致胸闷的出现。反流性食管炎的患者,也可以在胸骨后消灼感的同时伴有胸闷症状的存在。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(85414)
出现轻微胸闷的原因,可能多种多样,包括以下几种:一、器质性疾病:即组织脏器病变所... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/02播放(70048)
出现轻微胸闷的原因,可能多种多样,包括以下几种:
一、器质性疾病:即组织脏器病变所...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/02播放(70048)
"如果时常自觉胸闷,高度考虑是由于患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。在胸闷发作的时候,建议先含服硝酸甘油或者救心丸,如果含服药物后症状能够明显改善,可能是心绞痛发作引发。除此之外,一些患者可能是由于存在心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱,也会频繁发生胸闷,但是检查之后没有发现任何器质性病变。建议患者先明确诊断,比如检查心脏彩超、胸片、心电图,必要的时候可以检查冠脉CT。心脏彩超有助于明确是否是由于肥厚性梗阻性心肌病,或者由于主动脉瓣狭窄导致胸闷。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(59316)
"临床医生关心症状发生的年龄,在什么情况下发生的这个症状,是在运动、情绪激动,还是在静息状态,是在白天,还是在夜间,有没有其它的伴随症状,患者既往身体状态如何,有没有合并其它的系统疾病,有没有心血管病的危险因素,比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、心血管病早发的家族史等。如果患者是年轻人,既往身体健康,没有心血管病的家族危险因素,突然的胸闷,尤其是在静息状态下,不会是一些严重的临床疾病。如果没有影响到日常的生活和运动,可以暂时观察为主,不需要急着去医院就诊。如果是发生在活动的时候,也要看症状持续的时间。如果休息后可以好转,而且症状一活动就发生,且有加重的倾向,还是应该去医院就诊,排查有没有心律失常或者心脏的其它问题。如果症状发生在中老年人,同时又有心血管病的危险因素,或者既往已经诊断了冠心病,出现这个症状,尤其在活动时出现,就要警惕有可能有心肌缺血,或者心律失常的发生,应该尽早去医院进行相关方面的检查。"
张妮│北京医院
2023/03/22收听(22593)
胸闷主要有功能性胸闷和病理性胸闷。功能性胸闷,主要有生理性因素和心理性因素。人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长的时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至是与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷疲劳的感觉。女性病人从青春期开始,卵巢等生殖系统开始发育成熟,分泌雌激素,促发月经按月经来潮和形成明显的女性体征,胸闷、气短和性激素分泌水平有很大的关系。年轻女性体内的雌激素分泌旺盛,皮下脂肪增厚,脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多,所以年轻女性会出现人体氧气供应不足,出现胸闷、气短。病理性胸闷是指呼吸道受阻,如:1、支气管内长肿瘤、气管狭窄、气管受压而导致的胸闷。2、肺部疾病,如肺气肿、支气管炎、哮喘、气胸。3、心脏疾病。某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤。4、膈肌病变。膈肌膨升症、膈肌麻痹症。5、体液代谢和酸碱平衡失调。6、抽烟也能引起胸闷。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(10070)
胸闷原因多种多样,常见引起胸闷的原因是心脏引发疾病或者肺部疾病,除此之外肋骨、肌肉等出现疾患时... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/07/20播放(52636)
胸闷原因多种多样,常见引起胸闷的原因是心脏引发疾病或者肺部疾病,除此之外肋骨、肌肉等出现疾患时...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/07/20播放(52636)
突然胸闷需要特别警惕,第一是心绞痛,第二是支气管痉挛,第三是气胸。具体如下:1、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/29播放(27591)
突然胸闷需要特别警惕,第一是心绞痛,第二是支气管痉挛,第三是气胸。具体如下:
1、...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/29播放(27591)
胸闷的原因较多,不同的情况的相应处理并不相同,常见的原因如下:1、对于年轻人,工... 任洁│山西白求恩医院 2020/09/19播放(56298)
胸闷的原因较多,不同的情况的相应处理并不相同,常见的原因如下:
1、对于年轻人,工...
任洁│山西白求恩医院
2020/09/19播放(56298)
"胸闷最常见的原因是心绞痛发作,这是冠心病病人最常见的临床表现之一。最典型的症状就是活动的当时出现胸闷、胸痛,建议大家如果有上述症状,一定要到心内科的专科门诊就诊,有可能出现了心脏缺血。如果心脏缺血,就会导致胸闷的症状出现,建议安排心脏CT,必要时进行冠状动脉造影检查。但并不是所有的胸闷都是冠心病心绞痛导致的,部分常见的心力衰竭病人出现了心衰的相关症状也可以表现为胸闷,还包括肺心病、慢性阻塞性肺疾病等临床疾病同样也可以表现为胸闷发作,建议先到心内科的专科门诊就诊,由医生来鉴别。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(33298)
"胸闷常见的原因有以下几方面:第一个方面,是心脏的原因,心脏原因常见的有心脏功能不全和心肌缺血,心脏功能不全也就是心力衰竭。由于心脏泵血功能的不足,肺循环的淤血,患者会感到胸闷、气急,早期是活动后的胸闷、气急,严重的会有静息时的胸闷、气急,甚至夜间阵发性的呼吸困难、端坐呼吸。还有是心肌缺血,心脏缺血之后患者会感到活动后的胸闷、胸痛,严重的会有静息时的胸闷、胸痛。第二个方面,胸闷的原因是呼吸系统的疾病,主要有慢性阻塞性肺病,包括慢性严重的支气管炎,还有支气管哮喘等肺功能的下降引起的胸闷。第三个方面,有可能是胃食管反流、胃炎、胃溃疡等,患者主观感觉也会觉得胸闷。第四个方面,还有心脏神经官能症,是因为精神情绪的原因,患者自觉胸闷,以上是主要的胸闷的原因。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/07/03收听(77722)
"总是胸闷,其原因可能是多方面。胸闷可见于心血管疾病,也可见于呼吸系统疾病的患者。对于血液系统疾病,如严重贫血患者也可出现胸闷的症状,胸闷往往需要根据其特点以及相关的实验室检查进行判断。心绞痛患者往往与劳累、情绪激动相关,出现突发的心前区胸闷不适,持续1-5分钟,最长不超过15分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死患者胸闷持续时间长,往往超过半小时,同时可伴随恶心、呕吐、出冷汗,甚至血压下降、休克、心衰等症状。呼吸系统常见的疾病引起的胸闷,多见于慢性阻塞性肺疾病等患者。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/10收听(42890)
如果患者偶尔会出现胸闷的情况,通常有如下几个疾病:1、最常见的病因是因为心源性的因素,常因心脏,如果出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎而造成心肌缺血的时候。患者在心脏供血不全的情况下会出现偶尔胸闷、气短、心悸等情况发生。2、如果患者存在一定的肺脏功能不全,例如肺动脉高压、慢性支气管扩张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,这时也会出现偶尔胸闷、气短的情况出现。3、在一些心脏神经官能症的患者,例如精神过度紧张、焦虑、休息、睡眠不好或者心脏功能减退也会有偶尔胸闷、气短、心悸的情况出现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(42338)
晚上睡觉出现胸闷、被憋醒的原因,主要如下:1、夜间心绞痛:冠心病患者一旦病情严重... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/26播放(80856)
晚上睡觉出现胸闷、被憋醒的原因,主要如下:
1、夜间心绞痛:冠心病患者一旦病情严重...
2021/08/26播放(80856)
"如果经常出现胸闷、心慌、睡觉时身体发软的情况,需要除外器质性的心脏疾病存在的可能性,比如心肌缺血、心功能不全、心律失常等,这些疾病都可以导致这些症状的出现,应该完善心电图、动态心电图、心脏彩超等检查,在必要的情况下还可以进行心脏的运动平板试验,或者冠状动脉的CT影检查,了解有无心肌缺血、血管狭窄的存在。此外,严重的焦虑状态、失眠等也可以导致这些主诉的发生,往往是一种植物神经功能紊乱的表现。在除外了器质性的心脏疾病,并进行了心理量表测定后,可以支持心脏神经官能症或焦虑症等疾病的诊断。"
2020/05/19收听(64948)
"孕期尤其是孕晚期,容易在睡眠中出现胸闷气短的症状。因为随着孕周的增加,胎儿的体重会有明显增加,同时羊水的量也明显增加。对于胸腔、心脏的压迫症状会有明显增加,对于呼吸系统也会有一定的压力,因此会出现胸闷气短的症状。在睡觉平稳的体位中,更容易出现对于胸腔的压迫,应该建议孕妇采用侧卧位体位,减少对于心脏的压迫。但是,如果胸闷气短的症状发作非常明显,就应该尽早到心内科就诊,除外有无心脏疾病引起症状存在的可能性。"
2020/10/21收听(71374)
"晚上睡觉胸闷被憋醒,通常考虑有以下几方面原因:第一、心脏疾病:患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛,或者急性心肌梗死的发作。当心绞痛发作时,可以由于心前区缺血,也就是心肌缺血而导致出现症状。这种症状先出现胸痛,很多患者也会同时伴有胸闷的症状。如果晚上睡觉时候出现胸闷被憋醒,最常见的一种情况就是存在晚上睡眠时的卧位型心绞痛。第二、肺部疾病:比如患者突然出现肺部的支气管哮喘等,当支气管受到痉挛时,气管向肺部输送的氧气就会减少引起胸闷、呼吸困难,也就是憋闷的症状,容易憋醒。第三、其他原因:如果患者同时存在有某些疾病,比如心衰,像前面所讲的冠心病、高血压病、某些心肌病等等。当患者出现心衰的时候也可以导致胸闷、呼吸困难,以及憋醒的情况。另外,可能存在风湿性心脏病,或者由于精神和情绪的紧张、焦虑而引起心脏神经官能症,都可以导致夜间睡眠时被憋醒。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/10/25收听(48778)
"年轻人晚上睡觉胸闷、气短首先要排查心脏是否出现了问题,这时需要就诊当地医院的心内科,通过心电图、心脏超声、冠状动脉CTA等检查来明确引起上述症状的原因,是否患有冠心病、心肌病、心功能下降,把这些常见的心血管疾病进行逐一排查后,就要考虑可能是情绪的紧张、焦虑所诱发的自主神经功能紊乱。前往医院就诊时,医生对于症状特点要进行详细询问,比如症状发作是否在白天也出现、每次发作持续的时间、转移注意力是否有效,以及平时是否存在高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素,把这些所有信息归纳和总结,再结合客观检查才能得出非常准确的结论。如果是心脏的问题,就按照心血管疾病进行治疗,才能改善目前的症状。如果相关检查结果不支持器质性的疾病,也就是不存在心脏的问题,可能与情绪紧张、焦虑密切相关,情绪紧张、焦虑会对身体造成很大的影响,而诱发各种不舒服的症状,患者表现为主观症状非常严重,但是客观检查不会发现明显的问题,这就是非常典型的自主神经功能紊乱,要积极改善生活方式,保持情绪状态的稳定,避免负面情绪的影响,必要时还需要进行抗焦虑治疗。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(24850)
睡觉觉得胸闷,要分清是失眠伴胸闷还是睡眠中被胸闷症状憋醒,躺下睡不着,失眠伴胸闷,常由于植物神经功能紊乱、神经衰弱等引起的胸闷症状。睡前保持安静平和的心态,调整好情绪,身心尽量放松,环境舒适,不缺氧,适宜的服镇静安眠或抗焦虑药物等都能使胸闷症状很快缓解。一般睡着以后,没有胸闷症状发作,检查心电图、心脏超声等未发现异常,睡眠中被胸闷症状憋醒,常由于心肌缺血或心功能不全等引发胸闷症状,坐起或含服硝酸甘油、速效救心丸等能使胸闷症状缓解。建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、心脏超声,必要时做冠脉CTA或冠状动脉造影检查。详细了解冠状动脉血管病变程度、心肌缺血的状态、心脏结构和功能等,尽早作出明确诊断,早治疗,改善症状,愈后较好。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(87246)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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