首都医科大学宣武医院
内分泌科
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阿卡波糖主要是作用在小肠黏膜的刷状缘的糖苷酶受体上,与糖苷酶结合后,延缓食物中的单糖或者双糖的吸收,因此可能没有糖吸收的峰,有削峰去谷的作用。血糖的降幅,主要降低的是餐后血糖,大概降低4mmol/L。对于空腹血糖的降幅可能稍弱,应该是1.8-2mmol/L。
整体来说,阿卡波糖对糖化的降幅应该是0.5-0.8mmol/L,如果基线血糖特别高,也可以降至1mmol/L,甚至1.5mmol/L,取决于自身的基线血糖水平,但总体是以治疗餐后血糖升高为主。吃阿卡波糖可以很好地控制餐后血糖的水平,应该是降低4mmol/L。
如果以mg为单位,应该是降低70mg/dL左右,即4.0mmol/L,所以阿卡波糖适用于以餐后血糖升高为主,空腹不太高的患者。如果血糖特别高,单用阿卡波糖可能作用稍弱,就要分析现在的血糖值和要达到的血糖值有多大的差距,用此种药是不是可以满足达标的目的。
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"吃阿卡波糖血糖降到多少是正常,因为阿卡波糖可以降餐后血糖,对空腹血糖无效。一个60岁以下的年轻人,没有一些并发症的患者,要求餐后血糖的控制目标是6-8mmol\/L。如果是一个60岁以上的患者,或者是有严重的并发症,比如心脑血管的疾病,或者有其它严重的并发症,餐后血糖的控制目标是8-10mmol\/L。如果是80岁以上的患者,餐后血糖的控制目标可以在12mmol\/L以下,都可以算作正常,在目标范围以内,可以依据血糖的情况来调节阿卡波糖的剂量。但是要注意如果单用阿卡波糖不能将血糖降到目标范围里,还应该到内分泌科门诊来调整降糖方案。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(29421)
"经过饮食、运动控制后,餐后血糖仍然大于7.8mmol\/L就可以使用阿卡波糖。阿卡波糖属于糖苷酶抑制剂,是治疗糖尿病常用的口服降糖药物。阿卡波糖通过抑制肠道糖苷酶的活性,延缓肠道碳水化合物的吸收,从而达到降低餐后血糖的目的。阿卡波糖的使用主要包括以下几点:1、糖尿病患者,尤其以餐后血糖升高为主的糖尿病患者,可以单独使用阿卡波糖,也可以与其他口服降糖药物或者胰岛素联合使用。2、糖耐量异常的患者,也就是餐后2小时血糖或者口服葡萄糖耐量试验的2小时血糖,在7.8-11.1mmol\/L之间的患者,经过饮食、运动治疗无效后可以服用阿卡波糖。阿卡波糖最主要的副作用是腹痛、腹胀,排气、排便增多,是由于碳水化合物在肠道滞留时间过长,导致细菌的腐败作用增强引起的。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/10收听(62220)
"阿卡波糖是要随着第一口饭一块嚼碎吃的,一般是跟碳水化合物一起嚼碎,比如馒头、米饭等,嚼碎后药物作用会更好,不建议整颗吞服。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,可以抑制小肠黏膜对碳水化合物的吸收,主要用来降低餐后血糖,它最大的不良反应是胃肠道反应,可以引起腹胀、排气增多,部分患者可能会有恶心、腹泻。阿卡波糖可以改善糖尿病患者的肠道菌群,有心血管获益,一般是从一次一粒吃起,最大量可以用到一天三次、一次两粒。"
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/07/31收听(22988)
"由于糖尿病患者血糖增高的情况有很大的差异,而且对阿卡波糖敏感性不同,进食的种类不一样,一片阿卡波糖并不能得出降低多少血糖的结果。但是我们能知道,阿卡波糖降低糖化血红蛋白在0.5%-0.8%,不到1%,属于有轻中度的降糖作用,而且单独使用不会发生低血糖。阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂,抑制葡萄糖淀粉酶和双糖酶,这样可以抑制碳水化物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖。因此,阿卡波糖适用于以碳水化物为主要食物,餐后血糖升高的2型糖尿病患者。每一片阿卡波糖服用的时候面临着不同的患者,且患者血糖增高的程度和进餐的种类,也影响着阿卡波糖的疗效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(82370)
一片阿卡波糖能降多少血糖不一定,根据患者的自身条件、对药物的敏感性以及血糖的程度,每个人所降的... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(47097)
一片阿卡波糖能降多少血糖不一定,根据患者的自身条件、对药物的敏感性以及血糖的程度,每个人所降的...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(47097)
二甲双胍和阿卡波糖,均属于临床常用降糖药物,两种药物的选择需要结合患者病情进行判断,不存在哪种... 陈頔│北京医院 2023/05/18播放(72798)
二甲双胍和阿卡波糖,均属于临床常用降糖药物,两种药物的选择需要结合患者病情进行判断,不存在哪种...
陈頔│北京医院
2023/05/18播放(72798)
"阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂一类的降糖药物,必须随餐口服。有一些患者把该药物放在睡前或放在餐后吃,如此服用通常无效,尤其是放在睡前服用,起不到任何降糖作用。所以,对于α-糖苷酶抑制剂,糖尿病患者需要谨记,应随餐口服。另外需要强调,因为阿尔法糖苷酶抑制剂主要是从肠道带走1\/3主食一类的碳水化合物等含糖物质,如果患者一顿饭根本就没有食用碳水化合物,比如一顿饭就是吃一个鸡蛋、西红柿,没必要吃α-糖苷酶抑制剂。因为此顿饭没有主食,吃该药主要是把主食中的糖分带走。"
2021/05/31收听(94568)
阿卡波糖咀嚼片和阿卡波糖片不一样,两个药物主要成分都是阿卡波糖,适应证也相同。主要用于2型糖尿... 陶小妹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/21播放(96780)
阿卡波糖咀嚼片和阿卡波糖片不一样,两个药物主要成分都是阿卡波糖,适应证也相同。主要用于2型糖尿...
陶小妹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/21播放(96780)
"阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂,代谢半衰期是3.7个小时,消除半衰期是9.6个小时,α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用主要是通过降低餐后血糖。当食物中的碳水化合物,首先经过唾液、胰液、α淀粉酶的作用下分解为寡糖,然后在小肠黏膜细胞刷状缘处经α糖苷酶分解为单糖,最后被小肠上段上皮细胞吸收进入到血循环中。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是延缓肠腔内双糖、低聚糖以及多糖释放为葡萄糖,起到降低餐后血糖的作用,常见的不良反应主要是胃肠道反应,可以表现为腹胀、腹泻、恶心、肠道排气增多,可以从小剂量开始逐渐加量,可以减少胃肠道的不良反应。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/15收听(17846)
"目前《糖尿病防治指南》上推荐的药物中有一类叫做α-糖苷酶抑制剂类的药物,阿卡波糖就是这类的代表性药物,可以通过减缓肠道对于碳水化合物的吸收,从而改善餐后血糖。一个人餐后血糖的高低,主要取决于其摄入的碳水化合物的量,也就是平时的米饭、馒头。阿卡波糖可以减慢肠道对于主食、米饭或者馒头的吸收,从而降低餐后血糖。一般来说,阿卡波糖的副作用主要是胃肠道反应,比如腹胀或者排气等等。所以一般建议从小剂量开始服用,可以减轻肠道的副反应。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/02收听(69510)
"阿卡波糖的作用主要是降低血糖,也有一定减肥的作用,也有很多人减肥的时候服用阿卡波糖。阿卡波糖主要是降低餐后的血糖,比如三餐的血糖。一般口服阿卡波糖,开始服用25mg,1天2-3次,剂量可以增加,如果是血糖控制不好的,可以增加到50mg,1天3次,但是每天的量不能超过0.3g,尽量在餐前或者是餐时服用。它的不良反应主要是出现胃肠功能的紊乱,比如出现有腹胀、腹泻、腹痛等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/08收听(39198)
阿卡波糖是临床常用的口服降糖药物,阿卡波糖属于糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道糖苷酶活性,延缓肠道碳水化合物的消化、吸收,从而达到降低餐后血糖的目的,所以阿卡波糖的作用主要有以下特点:1、阿卡波糖以降低餐后血糖为主,而且阿卡波糖单独使用,不会发生严重低血糖。2、阿卡波糖可以单独使用,也可以和其他降糖药物,比如双胍类制剂、磺脲类降糖药物、胰岛素增敏剂以及胰岛素等联合使用。3、阿卡波糖可以用于糖耐量异常患者,有助于延缓糖耐量异常患者发展成糖尿病。4、阿卡波糖的常见副作用是腹痛、腹胀、腹泻等,与药物抑制肠道糖苷酶活性,导致食物在肠道滞留时间过长,细菌的腐败作用增强,导致产气增多有关。
2020/02/26收听(82118)
二甲双胍和阿卡波糖哪个好,要依据患者情况确定,两种药物都属于降糖药物,不能绝对地比较好坏。 陈頔│北京医院 2023/05/24播放(45531)
二甲双胍和阿卡波糖哪个好,要依据患者情况确定,两种药物都属于降糖药物,不能绝对地比较好坏。
2023/05/24播放(45531)
"阿卡波糖与二甲双胍都属于非常安全的口服降糖药物,阿卡波糖是糖苷酶抑制剂,可以减少或延缓葡萄糖从胃肠道的吸收;二甲双胍的降糖机制是抑制肝糖原的输出,增加外周组织,尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果。二甲双胍服用以后,患者常有的副作用是恶心、呕吐、腹泻,肥胖型2型糖尿病的患者以及单纯性肥胖的患者,正是利用这个副作用使之变成正作用,既达到了降糖,又达到了减重,可谓一箭双雕。这两个药物的安全性,在肾功能正常的情况下是完全可以使用的,如果发生肾功能衰竭,比如氮质血症、尿毒症期的时候要注意,因为它们可以增加肝肾的负荷,在一般的情况下正常使用是安全的。"
2020/04/11收听(49566)
张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(26708)
2023/12/26播放(26708)
阿卡波糖片与阿卡波糖胶囊两个药的效果一样。因为两个药物的主要成分都是阿卡波糖,但是由于两个药物... 陶小妹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/02播放(64194)
阿卡波糖片与阿卡波糖胶囊两个药的效果一样。因为两个药物的主要成分都是阿卡波糖,但是由于两个药物...
2023/02/02播放(64194)
阿卡波糖片和阿卡波糖胶囊作用是一样的。阿卡波糖片和阿卡波糖胶囊的主要成分都是阿卡波糖,适应证也... 陶小妹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/21播放(48539)
阿卡波糖片和阿卡波糖胶囊作用是一样的。阿卡波糖片和阿卡波糖胶囊的主要成分都是阿卡波糖,适应证也...
2023/03/21播放(48539)
阿卡波糖起效时间较快,此为降餐后血糖药物,所以通常服药后,餐后即可看到效果,如早餐时服用阿卡波... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/12播放(54398)
阿卡波糖起效时间较快,此为降餐后血糖药物,所以通常服药后,餐后即可看到效果,如早餐时服用阿卡波...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/12播放(54398)
阿卡波糖属于降餐后血糖的药物,因此一般每天吃几餐饭,就需要服用几次。大部分病人每天都会吃三餐饭... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(35416)
阿卡波糖属于降餐后血糖的药物,因此一般每天吃几餐饭,就需要服用几次。大部分病人每天都会吃三餐饭...
2023/05/15播放(35416)
"阿卡波糖和二甲双胍最好不要在一起吃,阿卡波糖通常要与第一口饭嚼碎吞服,因为阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,主要是用来抑制肠道细胞对于单糖吸收,所以通常会建议在饭时,尤其是第一口饭时嚼服。二甲双胍通常建议在饭前服用,有些人群如果确实胃肠道有些不适,出现慢性腹泻、恶心症状,也可以在饭后服用。二甲双胍可以在饭前半小时服用,建议不要和阿卡波糖同时服用,以免增加患者的胃肠道的反应。阿卡波糖和二甲双胍在进食以后有些患者容易出现胃肠道胀气,有些患者容易出现恶心、腹泻的症状,这时候可以从小剂量起步,而且可以进行分餐服用,这样可以帮助减缓或者减少胃肠道反应。对于超重和肥胖的人群,这种糖尿病的患者通常使用二甲双胍联合阿卡波糖非常合适。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/05收听(13370)
湖北省中西医结合医院 温暖
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