视网膜能更换吗_有来医生

栗改云
副主任医师

山西省眼科医院

玻璃体视网膜病科

视网膜能更换吗

2023-10-10 17:01播放 :

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视频内容

视网膜不能更换，至少目前为止临床上视网膜不能更换。虽然实验室层面，现在我国和全世界范围内，进行人工视网膜研制，但人工视网膜目前还处于试验阶段，报道能达到最好视力效果大概相当于0.03，还属于盲范畴。

另外用电子眼看东西跟正常视觉体验还不一样，相当于黑白马赛克图案，对患者得到有用视力和较正常视觉体验人工视网膜和电子眼在临床上还不能应用。全世界和我国正朝这方面努力，因为患者受众群体有需要，到临床使用阶段还有很长一段距离。患者不要放弃希望，因为这是所有医务工作者，包括科学家都在努力的方向，让失明病人能获得人工视网膜或电子眼更换。

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"视网膜不能更换，视网膜是一种神经组织，目前在动物试验或者小样本临床中进行的视网膜移植，指的是细胞移植和视网膜片的移植，目前主要是用于治疗原发性视网膜色素上皮变性。视网膜移植中的细胞移植是把正常的感光细胞移入宿主，它可以使感光细胞与宿主的视网膜层紧密的融为一体，在解剖学上可以达到很好的一种理想的复位状态，但是它的神经融合并不好，并不能与宿主的神经元产生功能上的连接，所以视力改善并不是很明显，而且细胞移植还存在着免疫反应。还有干细胞移植，它是选择神经源性的干细胞、骨髓源性的干细胞，将这些干细胞植入宿主的体内，使其分化为正常的视网膜细胞。这种干细胞移植具有高度的免疫耐受性，可能成为以后治疗原发性视网膜色素上皮变性的一种方向。还有一个就是视网膜片的移植，它是将视网膜的感光细胞或视网膜色素上皮细胞，植入宿主的视网膜层间，因为这种患者只是视网膜部分成分发生了改变，往往神经纤维层的功能还是正常的。这种视网膜片的移植现在在临床上已经有小样本临床的使用，但是植入植片之后目前只能存活一年，所以远期试验结果还需要大样本的临床观察，全程的视网膜移植现在还做不了，所以视网膜是不能更换的，现在只能进行局部的视网膜移植，效果也不是很好。"

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