首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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甲状腺癌近年来发病率比较高,尤其女性得甲状腺癌的比较多。甲状腺癌是否严重,要根据甲状腺肿瘤的病理学分型、甲状腺肿瘤分期。绝大多数甲状腺肿瘤在早期发现的情况下,预后都相对较好。甲状腺肿瘤根据它的组织类型,可以分为不同的甲状腺肿瘤,根据甲状腺结节的可疑情况,进行穿刺、活检送病理,达到明确诊断。
一般甲状腺在B超定位下进行穿刺,穿刺以后组织送病理,能够明确诊断甲状腺癌症。甲状腺癌症的早晚期要看肿瘤大小,肿瘤的边界是否侵及到甲状腺周围的其他器官,是否累及到周围肿大的淋巴结,根据局部侵及的情况,来对甲状腺肿瘤分期。同时根据甲状腺切除的甲状腺组织送病理,进一步明确病理学分型,明确甲状腺肿瘤的严重程度。目前建议患者一旦有甲状腺结节,应该早诊断、早治疗,以免贻误手术时机。
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"甲状腺滤泡不一定是甲状腺癌,甲状腺滤泡主要是指甲状腺行甲状腺彩超检查时发现有囊性的改变,其还有可能为甲状腺囊肿。甲状腺囊肿是甲状腺常见的一种良性的疾病,其主要是由于饮食因素、遗传因素、环境因素,以及甲状腺激素的紊乱所引起,囊肿较小时一般无明显不适的症状,只需定期地随访和复查即可。如囊肿体积较大,有颈前区隐痛或不适的感觉,并有压迫症状时应行手术治疗。如滤泡内或囊肿内有明显的钙化或其周边界限不清,则有可能发生恶变,即甲状腺滤泡状癌或乳头状癌的可能,此时需要行甲状腺囊肿穿刺活检细胞学检查,明确其性质后再进一步行手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/07收听(78098)
甲状腺占位不一定是癌症,甲状腺占位绝大多数是良性,常见有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺腺肿、局灶性甲... 刘铁│浙江鑫达医院 2023/07/13播放(99126)
甲状腺占位不一定是癌症,甲状腺占位绝大多数是良性,常见有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺腺肿、局灶性甲...
刘铁│浙江鑫达医院
2023/07/13播放(99126)
"恶性甲状腺也叫做甲状腺癌,是甲状腺恶性肿瘤中最常见的一种。其不同处在于分化的组织细胞,分为甲状腺乳头状癌、滤泡癌及未分化癌。患者发现有恶性肿瘤,首先应当考虑采取手术切除治疗,如果情况严重,必要的时候也可以进行局部淋巴结的清扫,出现病理转移时,还可以进行放射治疗。乳头状癌是最常见的一种,这种甲状腺乳头状癌,恶性程度在所有的肿瘤中还是相对比较低的,对其进行及早的治疗,患者的生存几率还是很高的,至少在5年内的生存率是很高的。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(99902)
"甲状腺的占位不一定是癌症。甲状腺占位绝大多数都是良性的,比如常见的甲状腺腺瘤,结节性的甲状腺肿,局灶性的甲状腺炎等,有一少部分是甲状腺癌。临床上一旦发现有甲状腺结节,超声检查是最常用的方法,它可以确定甲状腺结节的大小,是否有囊性变以及癌变的倾向。如果发现结节内部有微钙化,结节的回声比较低,纵横比大于1,结节内血管呈异常增生,一般认为这是癌变的倾向,需要患者及时做手术或者是其他治疗方法。如果结节是良性的,只需要定期复查超声就可以。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(50590)
"甲状腺的病变有很多种,不一定就是癌症。病变大概分为两大类,一种是弥漫性的改变,一种是局灶性的改变。弥漫性的改变多数会引起甲功的异常,比如亚急性甲状腺炎以及自身免疫性甲状腺炎,常见的有桥本氏甲状腺炎。还有一些局灶性的病变,局灶性的病变绝大多数都是良性的,临床上以结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤比较多见。甲状腺癌只占结节的一小部分,甲状腺癌以乳头状癌比较多见,虽然是恶性的,但是恶性程度比较低,患者5年生存率可以达到90%以上。还有其它类型的甲状腺癌,比如滤泡状腺癌、未分化癌以及髓样癌。"
2018/12/06收听(62280)
"甲状腺肿瘤不一定是癌症,甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,甲状腺的恶性肿瘤是癌症,叫做甲状腺癌。甲状腺的良性肿瘤不是癌症,甲状腺的良性肿瘤,常见的是甲状腺瘤和甲状腺囊肿。甲状腺的良性肿瘤生长速度比较缓慢,边界比较清楚,积极治疗,通过手术治疗是可以治愈的。晚期的甲状腺癌的病人如果能够积极的治疗,通过化疗、放疗、靶向药物治疗等等,只要控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(97032)
"在临床上甲状腺4A级,一般还不能确定是恶性肿瘤,只是恶性的风险比较高其风险大约在30%。对于4A级甲状腺的患者,建议行甲状腺细针穿刺活检,如果化验结果是阴性,建议每三个月复查甲状腺超声和甲状腺功能。如果细针穿刺结果属于恶性甲状腺结节,建议积极通过甲状腺癌的手术根治治疗并淋巴结清扫,一般经过手术切除后,甲状腺癌治愈率目前临床上比较高接近95%以上。术后根据淋巴结情况和病理情况,我们可以采用碘-131放射治疗,同时可以通过补充甲状腺素片抑制TSH,达到甲状腺癌术后不复发的目的。此外,我们还可以通过分子靶向药物治疗、免疫治疗以及中医中药调理患者病情,能提高甲状腺癌术后的治愈率。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(49166)
"甲状腺的结节形态不规则不一定就是癌症。评价一个结节是良性或者是恶性的指标有很多个,包括结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、晕环、是否有囊性变、钙化的形态、颈部淋巴结是否转移等多个指标。边界不规则只是癌症征象的一种,判断一个结节是癌症需要多个征象,比如结节呈低回声,边界不清楚,呈毛刺状或者分叶状,结节纵横比大于1,结节不均质,内部血流丰富,如果有多个指标都支持恶性,才考虑为癌症。"
2018/11/30收听(36168)
甲状腺毒症不是癌症,它是一种代谢亢进的症状,又称为甲亢,多见于女性,主要是由于甲状腺激素T3、T4输出的增加而引起的。一般会表现为神经质、心悸、脉快、容易疲倦、肌肉无力、腹泻、消瘦、多汗、皮肤潮红等症状,有的患者会表现为情绪不稳定、手颤抖和月经不正常等表现,一般甲状腺毒症分为弥漫性毒性甲状腺肿和毒性结节性甲状腺肿。建议患者若有以上症状,一定要及时就医,尊重医嘱,经过药物治疗等方式是可以控制和延缓疾病的发生。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/28收听(81848)
患有甲状腺癌不要过于担心,也不要觉得甲状腺癌没事,从而过于放任。甲状腺癌有不同的病理类型、不同... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/28播放(25390)
患有甲状腺癌不要过于担心,也不要觉得甲状腺癌没事,从而过于放任。甲状腺癌有不同的病理类型、不同...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/28播放(25390)
"得了甲状腺癌的病人,要根据甲状腺癌不同的病理分型进行治疗。如果是甲状腺的乳头状癌,主要的治疗方式是根治性的手术切除。如果同时伴有颈部淋巴结转移,还要做颈部淋巴结的清扫手术。经过治疗之后,90%以上的甲状腺乳头状癌的病人可以存活10年以上的时间。如果是甲状腺的滤泡状癌,治疗方式和乳头状癌是相似的,也需要进行根治性的手术切除。有的病人在手术之后还需要做碘-131的放射治疗。如果是甲状腺的未分化癌,由于癌细胞恶性度高、进展快,发现的时候常常已经有多发的淋巴结和远处转移,失去了手术治疗的机会,只能采用保守的治疗手段治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/26收听(64814)
甲状腺癌症的存活时间,要看甲状腺癌是早期、中期,还是晚期,以及要看甲状腺癌的性质。对于甲状腺癌... 孙建华│北京医院 2023/09/04播放(32207)
甲状腺癌症的存活时间,要看甲状腺癌是早期、中期,还是晚期,以及要看甲状腺癌的性质。对于甲状腺癌...
孙建华│北京医院
2023/09/04播放(32207)
"甲状腺病变包括良性病变以及恶性病变,不一定都是癌症,常见的发生在甲状腺的恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌,并且恶性肿瘤生长的速度比较快,表现为颈前质地坚硬的包块,也容易出现颈部淋巴结转移,表现为发音嘶哑。对于发生于甲状腺的恶性肿瘤,早期诊断应该及时选择根治性切除手术治疗。单纯的良性病变如果没有临床症状,也可以定期随访以及观察,因为常见的是发生于甲状腺腺体内的囊肿或者腺瘤。如果病变逐渐增大,影响到日常的生活以及工作,可以选择手术切除的方法,在手术以后需要定期进行甲状腺彩色超声的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(33264)
甲状腺静态显像只能提供温结节是不是癌的可能性,不能做最终的诊断,甲状腺温结节大多数是良性病变,... 李晓峰│深圳市人民医院 2023/12/19播放(82374)
甲状腺静态显像只能提供温结节是不是癌的可能性,不能做最终的诊断,甲状腺温结节大多数是良性病变,...
李晓峰│深圳市人民医院
2023/12/19播放(82374)
"甲状腺4A指的是超生下甲状腺的诊断,一般4A级大概有45%左右的恶性可能,所以大概的概率并不是特别高。一般的4A级的结节需要通过穿刺来确认肿瘤的良恶性。如果穿刺出来是恶性,就需要手术;穿刺出来是良性,通过观察可以不需要考虑手术。至于4A级的结节是癌症的初期这说法不对。4A级是超声诊断结节的良良恶性的比例,是一个概率;但是初期是临床分析,诊断恶性以后对它进行分期,可以分早期、中期、晚期,所以两个概念不一样。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
于文斌│北京大学肿瘤医院
2018/07/06收听(37428)
"验血不能检查出甲状腺癌,甲状腺癌是甲状腺的常见恶性肿瘤,按其病理类型可分为甲状腺乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌以及甲状腺髓样癌四种类型。甲状腺癌早期不易发现,伴随着甲状腺癌总体积增大会逐渐出现颈前肿块,以及颈前区刺痛、吞咽不适的感觉。如甲状腺癌侵犯周围的食管、气管,造成压迫时可导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难以及吞咽困难。甲状腺癌的确诊主要依靠甲状腺的彩超、CT以及甲状腺肿块穿刺活检、病理学检查,抽血验甲状腺激素检查只能起到辅助判断甲状腺的功能状态。"
2020/03/30收听(99892)
甲状腺4b不一定是癌症。4b代表甲状腺结节的一种分级,表示结节具有两种恶性征象,恶变率在10%-50%之间,所以只是有恶性的可能,但不是确诊。所以需要患者进一步做结节的细针穿刺细胞学检查,如果检查为阴性,需要定期复查超声观察结节的变化,比如3-6个月做一次。如果细针穿刺提示结果是阳性的,需要患者及时手术治疗,还要观察甲状腺结节是否同时伴发颈部淋巴结的改变。如果淋巴结有转移性的改变,也需要及时手术治疗,而且术后需要进一步做碘-131治疗。
2018/12/01收听(46172)
"甲状腺增厚是B超检查下的影像学的描述,甲状腺增厚的原因有很多,比如在临床上比较常见的弥漫性甲状腺肿,还有就是弥漫性甲状腺毒症,这种情况都有可能会出现甲状腺组织的增生异常,进而在B超表现下会出现甲状腺增厚的情况。但是一般情况下弥漫性的甲状腺病变恶性的概率还是比较低的,因为甲状腺的恶性肿瘤常见于恶性的结节。所以如果B超提示甲状腺增厚,那么首先看甲功的情况,如果不放心,可以做甲状腺的穿刺,再做病理组织学检查,病理组织学检查是判断病变是良恶性的,也就是判断是不是癌症的金标准。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(31012)
沙粒状钙化不一定是癌,应根据情况具体判断。比如部分病人已经有沙粒状钙化,或B超TI-RADS分... 吴成亮│浙江省立同德医院 2023/07/17播放(51148)
沙粒状钙化不一定是癌,应根据情况具体判断。比如部分病人已经有沙粒状钙化,或B超TI-RADS分...
吴成亮│浙江省立同德医院
2023/07/17播放(51148)
患者甲状腺伴有微钙化是否属于恶性肿瘤,要依据钙化灶的具体性质不同的因素进行客观分析:1、如果患者微钙化的病灶伴有明显的血流信号,且呈针尖样钙化,纵横比>1,边界不清,回声不均匀。此时高度怀疑钙化灶发生癌变,建议患者及时行手术治疗。如果钙化灶体积<1cm,不会伴有周边淋巴结的侵犯和转移,手术后可取得较好的治疗效果。2、如果患者甲状腺未钙化呈现粗大样钙化,边界清晰,回声均匀,没有明显的血流信号,以及纵横比>1等恶性肿瘤的征象。此时甲状腺钙化灶属于良性病变,建议患者3-6个月复查一次甲状腺彩超,密切观察钙化灶的变化情况,暂时不需要进行手术治疗。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/06收听(24758)
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