晚上血压高的原因_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

晚上血压高的原因

2023-07-12 14:26播放 :

手机浏览

视频内容

高血压患者有一些可能会出现晚上血压高的情况，而晚上血压高的原因，常见于以下几个方面：

1、休息不好：晚上休息不好，夜间失眠，就会造成晚上的血压偏高，这个非常常见。另外，晚上值夜班，也可出现晚上血压高的情况；

2、疾病影响：有一些疾病可以引起夜间血压高，如睡眠呼吸暂停综合征患者可出现夜间血压高。睡眠呼吸暂停综合征是指患者晚上睡觉的时候呼吸会暂停，暂停长的时候能达一分钟，短的时候呼吸暂停也有10秒钟。一般呼吸暂停超过10秒钟，就被认为有问题。呼吸暂停的患者由于体内缺氧，血管因为缺氧会收缩，所以造成外周阻力高，引起晚上血压高现象。

因此，对于晚上血压高的患者，使用降压药的时候，要让他晚上服药，效果会好得多。早上吃药的患者，可能这些药物就不能完全覆盖晚上的时段。

分享:

51

相关推荐

晚上9点血压高的原因

"正常人血压一天24小时是呈现波动状态的，清晨的血压较低，晚上的血压较低，早晨9-10点钟以及下午5-6点钟血压较高，可以达到一个高峰值。因此对于晚上患者血压高的人，可能其属于反杓型或者非杓型的血压，这种血压都是不正常类型的，患者应该进行24小时动态血压检查，此检查即使在患者熟睡过程中仍会保持一定频率进行监测，收缩袖带，检查患者的血压程度。患者如果检查以后发现其夜间的血压减去白天的血压不足10-20mmHg，则说明夜间血压没有明显下降，若出现夜间血压反而高于白天的平均血压，则说明患者呈现为反杓型高血压，这种血压都属于难治性高血压，患者需要积极服用降压药物，并且将药物服用时间进行合理的调整，比如改为晚上服用，若是可以服用控释片，则不要服用缓释片或者平片。"

语音时长01:25''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/24收听(82486)

晚上血压高怎么处理

晚上突然发生血压剧烈升高，需要进行紧急处理，首先平卧休息，避免过度紧张或激动，同时可以舌下含服...

徐新娜│北京积水潭医院

2023/09/24播放(60756)

为什么晚上血压高

晚上血压高，主要见于下列人群：

1、老年的高血压人群和正常的血压生理状态不同，昼夜...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/03/20播放(37692)

晚上血压高怎么处理

"人的血压升高通常有两个高峰：一个在上午8-10点左右；另一个在下午2-4点左右。如果按照这个趋势，常规服用降压药的时间是在晨起，通过服用长效的降压制剂，血压通常能够得到良好的控制。但是有些患者因为个体的差异容易出现晚上血压升高，在这种情况下，首先应该寻找一些原因，血压升高是和个人的生活习惯、自身的状态有关系还是跟用药有关系。在这种情况下，首先尽量去除那些影响血压升高的原因，比如是不是喝一些刺激性的饮料，如浓茶或者咖啡或者是跟工作、情绪是不是有关系等等。如果在相关的因素无法去除的情况下，就要考虑服用或者是调整原有的降压方案。正常情况下，夜间血压是偏低的，在血压升高的情况下，就应该慎重使用或者是将原来降压药的服用时间做相应的调整。夜间血压升高的情况下，可以在下午或者是傍晚的时候服用或者加用一次降压药，然后再看一看夜间血压能不能得到改善。这种情况下，加药或者是调整剂量应该是比较慎重的，以免药物加量过于剧烈从而导致了夜间低血压，引起一些心脑血管的不适。"

语音时长02:08''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(19922)

晚上血压高怎么处理

如果是明确诊断高血压病患者，并长期服用降压药物出现晚上血压升高，通常与降血压药物浓度不能维持全天24h覆盖有关，建议将降压药物调整为长效制剂，每天服用1-2次，并根据血压升高的情况进一步调整降压药物用量。在日常生活当中避免在下午进行高强度体育活动或者刺激性活动，以避免诱发夜间血压升高。如果患者是没有高血压病的正常人群，在夜间出现血压升高通常与精神兴奋以及失眠等刺激因素相关，建议患者放松情绪，减少刺激性食物的摄入，并调整睡眠。如果血压下降不理想，可以少量服用镇静的药物缓解症状。

语音时长01:27''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/24收听(51168)

晚上血压高怎么处理

晚上血压升高时，需要调整用药时间。一般情况下，大多数高血压患者在早晨起床时血压较高，因此建议患...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/24播放(35969)

晚上血压高是怎么引起的

晚上血压高的原因有以下几点：

1、夜间睡眠不好：特别是到夏天热、睡眠不好还有蚊子，...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/30播放(76440)

晚上血压高怎么处理

晚上血压高需要重视和干预，具体措施如下：

1、做动态血压监测，怀疑有睡眠呼吸暂停的...

刘景艳│浏阳市人民医院

2023/03/26播放(63814)

早上血压高还是晚上血压高

如果高血压患者24小时日夜血压节律没有发生改变情况下，是早晨血压高。因为血压节律，无论高血压还...

范书英│中日友好医院

2023/12/19播放(63644)

早上血压高还是晚上血压高

一般血压的正常波动趋势是上午6-10点以及下午4-8点，这是一天当中血压最高的两个时间段。到了晚上相对而言，血压就逐渐下降，尤其是在凌晨阶段，是一天当中血压最低的时候。但是很多高血压患者有可能就打破了这种血压波动趋势，有可能在晚上血压相对高些，早晨血压相对低些。如果想要评估患者哪个时间段的血压最高，建议可以行动态血压监测，来评估24小时整体的血压情况。但是大多数患者血压都是在早上6-10点左右时相对最高，所以如果要服用降压药物，一般建议晨起空腹服用。

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/08收听(34022)

早上血压高还是晚上血压高

"血压本身有波动性，一年之内春、夏、秋、冬不同季节有波动，一天之内白天跟晚上也是有波动性，就是存在昼夜节律，多数人的血压早晨会有个高峰，有一部分人午睡以后，即下午也会有个小高峰，高血压患者也是如此。绝大多数的高血压患者清晨会是一个高峰，但是也有一小部分的高血压患者，晚上血压可能比白天还高，或者跟白天差不多，也就是昼夜节律乱掉，这个意义其实非常大，因为夜间的血压水平比白天的血压水平危害性更大，有研究数据显示夜间血压跟心脑血管事件相关性很大，所以很有必要对高血压患者做一次动态血压分析，了解血压的波动节律，看看有没有存在夜间高血压的可能。"

语音时长01:22''

孙东升│浙江省人民医院

2021/04/30收听(83804)

晚上10点左右血压高是什么原因

如果晚上10点左右出现血压升高，临床中通常由以下原因导致：

1、昼夜颠倒：昼夜颠倒...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/09/25播放(70216)

晚上血压高怎么回事

导致晚上血压高的原因可能有以下几个：

1、夜里睡眠不好，紧张、焦虑、失眠；

刘景艳│浏阳市人民医院

2023/04/13播放(94384)

为什么早上血压高晚上正常

"对于早上血压高、晚上血压正常，考虑是晨起时交感神经兴奋性增加，而导致血压升高。正常人体受交感神经和副交感神经两套系统的控制，交感神经可以导致血压升高、心率加快，副交感神经可引起血压下降、心率减慢。在睡眠的情况下，副交感神经的兴奋性升高，所以导致血压下降、心率减慢的情况。在突然清醒过程后，副交感神经兴奋性下降，交感神经的兴奋性开始升高，所以会出现血压升高、心率加快的情况，一般在起床后两小时左右，血压会达到全天的最高高峰。到晚上的时候血压高峰逐渐平稳，也就是到了晚上睡觉之前血压基本相对平稳，这时血压处于正常状态。"

语音时长01:09''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/21收听(35138)

晚上血压高怎么回事

患者发现晚上血压增高时，建议连续几日动态监测血压：1、若患者是晚上血压高于正常值且白天血压也同样高时，此时是罹患了高血压疾病，所以血压增高。2、若患者是发现晚上血压为一天中最高时，可能是因为患者血压节律为非勺形血压，虽然大多数人血压呈勺形血压，即上午时血压是一天中血压高峰。但也有一部分人是非勺形血压，即患者血压在晚上时升高，也属于正常现象。若为高血压患者，建议可以在睡前口服降压药以抑制夜间血压升高。3、有少数患者夜间血压骤然升高，明显高于其他时刻，并伴有大汗、头痛、心慌、面色潮红等症状时，需考虑患者是否有嗜铬细胞瘤等其他疾病。

语音时长01:22''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/19收听(16838)

晚上血压高怎么办

"晚上血压高，考虑患者有可能是由于白天吃完降压药物之后，患者本身属于快代谢类型的基因型，到了晚上降压药物已经失效，所以如果患者晚上血压又高了，建议可以再次吃降压药物降低血压，但是尽量不选择跟早上口服一样的降压药。因为同一种类型的降压药物尽量选择小剂量服用，一种不能控制达标，可以换用其他类型的药物进行联合用药，相对可以减少这种类型药物出现不良反应的概率。除此之外，还要进一步查明会不会晚上患者比较容易出现精神紧张以及失眠的问题，就会出现晚上血压升高。必要的时候，建议患者还可以做动态血压的监测，评估患者血压波动的趋势如何，可以在血压升高之前的时间点进行服药治疗。"

语音时长01:20''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/12收听(13762)

为什么晚上血压高早晨就正常了

如果出现晚上血压高，而早晨正常，可能发生夜间高血压的情况。夜间高血压患者会表现为晚上血压高，而...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/10/23播放(26548)

晚上血压高是怎么回事

如果出现晚上血压高，临床称之为夜间高血压，可能与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有关。

朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/04播放(31549)

为什么晚上睡觉时血压高

"晚上睡觉时血压高，主要是因为患者的血压波动规律出现了改变，已经失去了杓型血压的波动规律。大部分高血压的患者每天的血压波动呈明显昼夜节律性，通常在每天上午6-10时和下午4-8时各有一个血压高峰，到了夜间血压下降，这就是典型的杓型血压。但是少部分的患者血压波动节律性出现改变，白天血压不高而夜间血压升高。对于这种高血压的患者就要改变服用降压药物的时间，不要在清晨空腹时服用降血压的药物，应该改在下午或者傍晚时分，在血压升高前服用降压药物可以控制夜间的血压升高。"

语音时长01:12''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/13收听(10930)

为什么早上血压高晚上正常

有时测量血压，早上血压高，晚上血压正常，主要是因为血压的波动规律是一个杓型的分布规律。杓型的血...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/07/31播放(41749)

相关视频

01:24

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫448次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved