湖北省第三人民医院
神经内科
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言语功能训练是脑梗说话康复的一大部分，就是从单音节开始发声，其中最重要的是交流。家属、康复训练师都会不停和患者讲话，使其尽量用语言来表达行为，如家属问吃不吃饭，患者要说出吃这个字，当家属要给患者东西时，患者要说出要这个字，当家属问病情有没有好转时，患者要说好或者不好。
再对着图片开始看图说话，一开始是单音节，后来就会看书、看报、念，话越说越多，不说则完全无法康复，因此，需要家属的耐心和言语功能师相配合。
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"脑梗死以后会出现神经功能缺损的症状，根据梗死的部位不同可以有不同的表现，可以出现肢体的活动不利、肢体麻木、语言笨拙、饮水呛咳、视物双影、模糊，甚至于头晕等症状。早期的康复是通过用药治疗，积极的给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗，尽力挽救缺血半暗带，可以使脑组织的损害减到最低，同时也需要积极对高血压、高血脂，还有高血糖进行治疗。如果过了脑梗的急性期，也可以进行康复科的肢体功能锻炼，增加关节活动，增加吞咽还有语言的康复，可以配合针灸、理疗等这些项目训练患者，让患者重新恢复肢体功能，减少疾病给患者带来的残疾度。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/18收听(71452)
"针对于脑梗塞患者，急性期要给予早期的康复治疗。对于早期康复，先良肢位摆放，对患侧肢体要进行功能位摆放，避免患侧肢体受到拉伸而引起脱臼等。同时要对患侧肢体进行被动的按摩拍打，促进血液循环，避免深静脉血栓的形成。对患侧肢体关节也要进行旋转、屈曲、拉伸等，避免引起关节挛缩。如果脑梗病人过了急性期并进入恢复期，建议在康复师指导下进行系统的康复锻炼。对于系统的康复锻炼，临床上包括作业疗法和运动疗法，其就是对患侧肢体功能的重塑。如果病人存在语笨，建议多读报纸。如果病人有吞咽困难，还可以进行吞咽的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/30收听(31024)
"对于脑梗影响说话，病人可以表现为失语，考虑是由于语言中枢受损，多是优势半球的额叶受损之后，病人可以出现失语。病人还可以出现构音障碍，对于构音障碍可以是基底节区的穿支血管闭塞，影响语言的神经传递，病人可以出现构音障碍。构音障碍还可以见于病人由于基底节区的梗导致肌张力的异常，病人出现说话不流利等。再有对于脑梗病人影响说话，还可以见于部分额颞叶的梗死，是由于感觉性的语言中枢受损，病人表现为听不懂别人说话，但是自己能说话的情况发生。对于脑梗的影响说话主要是指语言区受损导致的。"
2020/01/10收听(55626)
"患者在脑梗好后能说话，很多患者在脑梗死的急性期间，因为影响了语言的中枢，或者导致患者出现舌瘫问题会出现语言的笨拙，说话含糊不清或者完全性失语，听、理解障碍。此时情况下要积极治疗原发性脑血管疾病，如果在短期内使患者的脑血管血流恢复通畅，患者的脑细胞、脑神经功能可以完全恢复，患者说话的问题可以完全缓解，不遗留有后遗症。如果患者梗塞的面积比较大，通过治疗后仍然说话不清楚或者有失语的症状存在。在患者的恢复期要通过语言的康复训练来帮助恢复一部分，患者通过积极的锻炼后能形成脑神经功能的重塑，说话的症状可能会有所好转。但一部分患者可能仍然会有说话不清、语言笨拙或者失语症状存在。"
2020/01/17收听(17752)
脑梗即脑梗死患者不会说话，在神经内科的专业术语上叫做失语，分了很多种。现在便默认为是由于大脑运... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/08播放(26573)
脑梗即脑梗死患者不会说话，在神经内科的专业术语上叫做失语，分了很多种。现在便默认为是由于大脑运...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/05/08播放(26573)
"脑梗塞患者出现不会说话的症状非常常见。患有该病的患者主要会出现半身不遂、言语障碍以及智力障碍等临床表现。如果患者出现言语障碍，主要由于脑梗塞病灶影响了语言中枢，从而出现不会说话的症状。明确诊断为脑梗塞后，首先患者早期可以进行溶栓治疗，通过溶栓治疗可以恢复梗死区的血流灌注，减轻神经元损伤，从而可以改善脑梗塞症状。其次患者可以应用脱水药物甘露醇，利尿药物如呋塞米治疗，可以减轻脑水肿，缓解脑梗塞症状。另外还可以应用营养神经药物，如神经节苷酯治疗，可以改善脑神经代谢。此外进行脑梗塞的康复训练以及高压氧氧治疗，也有利于言语障碍的恢复。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(58830)
"脑梗不会说话，是由于脑梗塞引起的一种运动性失语。如果脑梗塞的患者病变为左侧，可以出现言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语是指患者不会说话，但是能够理解别人说话的意思。感觉性失语是指患者能够说话，但是不能理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能够理解别人说话的意思，也不能够表达自己所表达的意思。对于左侧脑梗塞的患者，同时可以出现右侧肢体感觉、运动障碍。如果患者病情稳定后，应及早给予康复治疗，包括言语功能康复训练以及肢体功能康复训练等等。必要时也可给予针灸治疗，防止产生后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/08收听(16238)
"脑梗不会说话多数能好。脑梗不会说话，是由脑梗引起的一种运动性言语功能障碍，其治疗主要是给相应的脑梗治疗，包括一般治疗和特殊治疗。一般治疗包括保持呼吸道通畅及吸氧，调控血压，控制血糖，降颅压治疗。吞咽困难的患者预防吸入性肺炎，发热、感染的患者给抗感染治疗，上消化道出血的患者，给冰生理盐水口服，对于合并有癫痫发作的患者给抗癫痫药物治疗。特殊治疗包括溶栓治疗，抗血小板聚集治疗，抗凝治疗，降纤治疗，神经保护治疗以及丁苯酞，必要时给扩容治疗等等。康复治疗主要是由于患者合并有神经功能缺损体征的患者，应在病情稳定后尽早给予康复。"
2018/11/12收听(72248)
脑梗患者根据语言障碍程度不同，治疗方式各异，具体如下：1、非流利性失语：部分患者... 庄卫生│河南省人民医院 2023/08/29播放(68350)
脑梗患者根据语言障碍程度不同，治疗方式各异，具体如下：
1、非流利性失语：部分患者...
庄卫生│河南省人民医院
2023/08/29播放(68350)
"患有脑梗塞疾病的患者，在治愈以后出现不会说话，属于脑梗塞后遗症。度过危险期以后不会说话，可以通过针灸治疗、物理疗法、激光治疗，也可以通过中药药物治疗。患者不要心理压力太大，家属应该进行心理疏导，要保持乐观的心情，同时也要保证充足的睡眠和休息，减少精神刺激，这样是有助于快速恢复的。患者也要少吃过于油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃豆制品类的食物和奶制品类的食物，这样都可以让患者快速的恢复。在日常的生活里也要控制好血糖、血压和血脂方面的问题，可以有效避免脑梗塞疾病再次发作。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/03收听(64428)
脑梗后出现半身不遂，也是中风患者的主要表现，中风后半身运动障碍、感觉障碍、偏盲半身不遂，因影响... 戎军│杭州市红十字会医院 2023/11/07播放(89420)
脑梗后出现半身不遂，也是中风患者的主要表现，中风后半身运动障碍、感觉障碍、偏盲半身不遂，因影响...
戎军│杭州市红十字会医院
2023/11/07播放(89420)
"脑梗死患者的康复锻炼非常重要，一般认为，只要患者生命体征平稳，脑梗死症状不再进展，就应该尽早开始康复治疗。康复训练的方法，包括言语功能的康复，吞咽障碍的康复，身体正确姿位的摆放，关节的主动和被动活动，以及简单的日常动作，翻身、坐起、站立、步行，最后是生活方面的训练。言语方面主要靠呼吸训练，舌肌运动以及唇肌运动的训练，来促进构音障碍的恢复。吞咽障碍的患者需要进行摄食训练，进行咽喉部刺激和空吞咽动作，也可以做康复操。正确肢体位置的摆放，是为了防止关节挛缩，肌肉萎缩。关节的主动和被动活动，可以促进肌力和肌张力的恢复，防止深静脉血栓形成。此外，还可以借助器械进行专业的康复，比如针刺疗法、红外线、理疗，中医还可以针对穴位进行针灸。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/13收听(74714)
对于脑梗塞后期语言的康复需要到正规的有经验的康复科或者康复医疗医院进行就诊，在医疗康复师和健康康复师的指导下，进行康复的训练，如果对于语言功能的康复，通常要在语言治疗师的指导下来进行语言训练。对于物理治疗的方法，如针灸、按摩等手段都是可以起到一定的恢复作用的，也可以同时应用药物治疗，预防血小板聚集的药物和他汀类的降脂药，如拜阿司匹林或者服用立普妥、可定等，都是属于预防脑血管疾病再次发作的药物，同时还应该进行一定的脑功能训练，例如让患者经常对常见物品进行认知、命名等等，对语言康复是有很好的功效。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(60304)
脑梗塞是急性脑血管病之一，称为急性缺血性脑血管病，危害性比较大，有高发病率、高致残率、高死亡率... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/09/19播放(54862)
脑梗塞是急性脑血管病之一，称为急性缺血性脑血管病，危害性比较大，有高发病率、高致残率、高死亡率...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2023/09/19播放(54862)
脑梗死会导致功能障碍，病人会出现说话不清，饮水呛咳，吞咽困难，肢体无力，不能行走等症状。出现脑... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/22播放(73384)
脑梗死会导致功能障碍，病人会出现说话不清，饮水呛咳，吞咽困难，肢体无力，不能行走等症状。出现脑...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/11/22播放(73384)
脑梗临床是指脑梗死，脑梗死的康复训练包括以下几个方面：1、调整呼吸：让病人尽可能... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/07/07播放(34076)
脑梗临床是指脑梗死，脑梗死的康复训练包括以下几个方面：
1、调整呼吸：让病人尽可能...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/07/07播放(34076)
"脑梗康复的方法，对于瘫痪侧肢体关节要处于功能位置，肘关节要伸展，膝关节也要伸展，踝关节处于背屈位置，就像平时的站立位一样，腕关节也要处于背屈位置。最好手部的关节处于持物状态以及伸直状态，避免关节发生挛缩以及畸形的现象。患者平素要多进行肢体方面的运动，例如可以协助走步机进行走步。上肢可以提物，也可以经常做叠被子等动作。有的患者有语言功能障碍，这时要让患者锻炼发音，而且要大声的朗读报纸，每日清晨朗读报纸的时间在半个小时。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(92746)
"脑梗塞不能够说话，主要应给予言语功能康复训练、针灸治疗，并给予药物治疗，积极控制脑梗塞。药物治疗主要包括超早期的患者，比如发病六小时以内，适合溶栓时尽量给予静脉溶栓治疗，临床上一般应用阿替普酶和尿激酶。如果超过溶栓治疗时间窗，不适合溶栓时，应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集，对阿司匹林不能够耐受时，也可以给予氯吡格雷，同时给予神经保护以及改善血循环、保护线粒体治疗。改善血循环的药物，有舒血宁、维脑路通和川芎嗪；神经保护治疗的药物，主要有依达拉奉、胞二磷胆碱脑、脑蛋白水解物，也可以应用到奥拉西坦、吡拉西坦。如果患者躯体功能症状和体征较重时，可同时给予丁苯酞，以改善神经功能缺损的症状和体征。当病情稳定后，应尽早给予康复治疗。"
2019/02/22收听(51312)
"脑梗病人出院后，还有后遗症没有彻底的康复。所以，出院之后，不但要坚持吃药，还要坚持做康复训练，才能最大限度恢复身体运动功能的正常。方法：第一、要合理安排运动时间。第二、每次训练的时间要合适，尽量控制在30-60分钟之间，否则太累，病人觉得难受，会抗拒训练。第三、脑梗病史的人最怕摔跤，尤其是摔到脑部，危险性很高。中风康复期的病人行动能力不协调，身体平衡很差，且手脚僵硬。第四、可以购置康复训练的自行车，让病人在室内可以坚持天天锻炼等。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/07收听(58550)
脑梗病人康复非常重要，一个误区就是患者人群，脑梗急性期是输液，到神经科病房住院治疗，忽略康复治... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/11/19播放(68014)
脑梗病人康复非常重要，一个误区就是患者人群，脑梗急性期是输液，到神经科病房住院治疗，忽略康复治...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/11/19播放(68014)
湖北省中西医结合医院 温暖
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