郑州大学第一附属医院
眼科
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眼睛结石是是结膜慢性炎症的一种表现，长期存在眼表。眼睛结石挑不出，说明位置深，如果位置表浅很容易挑出。
此时无需强行将结石挑出，因为在此过程中可出现更多损伤、出血，结石埋在结膜下时，不会对眼睛造成更多的损伤、不适。
另外，需要注意眼睛结石是炎症表现，最主要的是控制炎症，将结膜炎控制得更好，眼表整体光滑度、整体健康情况更好时，眼部的磨、涩、流泪症状，可明显减轻。
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"结膜结石发生于睑结膜，为白色的凝结物，是结膜下脂质钙化而来的，质地较硬，呈砂砾状、片状或者颗粒状，多见于年老及慢性结膜炎的患者。患者多无自觉症状，常常在体检时或者导致眼部症状后检查发现。引起的临床症状有眼睛异物感、疼痛不适，损伤角膜上皮可以导致畏光、流泪、眼红等。睑结膜结石位于结膜下，位置较深而没有引起眼睛症状的，可以不用处理。如果位置较表浅，对角膜表面有摩擦的，可以在表面麻醉下将其取出。位置表浅的部分患者也可自行排出。术后结膜囊涂抗生素眼膏预防感染。如果睑结膜结石较多，可以分次取出。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(92344)
结膜结石是眼科的常见疾病，对于这种疾病的治疗，在早期是可以局部抗炎治疗的，大部分结石可以自行排出。如果长期不能排除，并引起了明显的异物感，可以到医院将结膜结石挑下来，这是一个非常简单的门诊操作。在手术刚刚结束的时候，由于局部的结膜组织还有创伤，所以会出现明显的异物感或者少量的渗血，这种情况一般持续2-3天左右，可以逐步的恢复正常。在这期间要局部应用抗生素滴眼液，避免局部感染的发生，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，用药的时间持续一周左右，如果没有出现结膜充血、眼部分泌物增加，说明没有感染，则可以停止药物的使用。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/25收听(80334)
"结膜结石是眼科常见的一种结膜变性疾病，是在睑结膜表面出现黄白色的凝结物体，一般多见于慢性结膜炎和老年的患者。结石不是一种真正的石头，是由于脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成，一般情况下结膜结石没有任何感觉，如果突破了结膜面，引起异物感，擦伤角膜，就有必要把结石给剔出来。结石剔除需要门诊操作治疗，在表面麻醉下用12号注射针头或者异物针，将结石轻轻的剔除。如果是结石很多的患者需要分批分次的剔除，避免一次损伤的睑结膜面积过大，造成永久性的疤痕。一定要记住结石千万不能自己去剔除，如果操作不当，消毒不好，会引起感染。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/10收听(41900)
眼睛里的结石叫做结膜结石，结石不一定要挑出来，需要根据情况进行分析：1、如果结膜... 施爱群│中日友好医院 2023/06/09播放(27402)
眼睛里的结石叫做结膜结石，结石不一定要挑出来，需要根据情况进行分析：
1、如果结膜...
施爱群│中日友好医院
2023/06/09播放(27402)
如果是输尿管结石，临床医生往往需要根据结石的大小、数量，以及结石梗阻和滞留的部位来判断，结石保守治疗自行排出体外的可能性有多大。一般情况如果结石的体积小于一厘米，治疗部位在输尿管的中下段，结石数量仅仅一个，这种情况下可以鼓励患者多饮水，每天2000-3000的饮水量，同时跳绳、剧烈活动有助于促使结石排出体外。但是如果结石体积偏大，数量两颗以上，而且滞留很高，在输尿管中上段，这样的患者应该考虑非保守治疗的方案，尤其是体外冲击波碎石、输尿管镜、输尿管软镜等内窥镜的碎石手术。当然对于一些预判可以自行排出体外的，接受保守治疗的结石患者来讲，也一定要在保守治疗之后，复查泌尿系统的B超和CT，如果证实结石确实已经排出体外，治疗就结束。但如果复查发现结石并非排出体外，而是滞留在输尿管某个部位，这样的患者保守治疗失败以后，应及早的进行输尿管内窥镜的手术治疗。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/20收听(33496)
"结石排不出来，通常可以考虑采用药物治疗，配合活动及增加饮水量促进结石排出，如采用解痉药物、扩张输尿管药物，如α受体阻滞剂以及利尿剂，或者解痉药654-2等类似药物，促进结石排出。但对于较大的结石或结石梗阻时间比较长，无法自行排出，药物保守治疗效果不佳的患者，要考虑进行外科治疗，如体外碎石治疗或输尿管镜手术进行治疗。需要完善相应的检查，针对性采取治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25收听(39536)
如果小结石不能自行排出体外，可以通过药物辅助排石或者手术取石的方式进行处理，应用的药物主要包括净石灵胶囊、肾石通颗粒，以及盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。如果辅助排石仍然达不到治疗效果，需要进行手术碎石取石。对于具体采用哪一种手术方式，要根据患者结石的具体位置和结石的大小等进行综合考虑。如果结石位于肾脏，一般采用输尿管软镜碎石手术。如果位于输尿管，一般采用输尿管硬镜碎石手术。如果位于膀胱或者尿道，一般用膀胱镜进行碎石手术。
王世平│济南市人民医院
2020/04/07收听(58446)
患者如果存在泌尿系统结石，出现尿不出来的感觉，可能是刺激或者梗阻引起，具体分析如下：<...
患者如果存在泌尿系统结石，出现尿不出来的感觉，可能是刺激或者梗阻引起，具体分析如下：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(38766)
"眼睛如果存在结石是结膜结石，这种情况是由于不合理的用眼习惯，或者存在慢性结膜炎症，导致的结膜下脂质沉积钙化，从而形成了结膜结石。对于这种情况的治疗，如果存在结膜炎，可以给予抗感染对症治疗，使用抗生素滴眼液控制局部的炎症，还要保持合理的用眼习惯，部分结石可以自行排出，症状恢复正常。如果经过保守治疗，结膜结石长期不能够自行排出，并且引起了明显的眼部异物感，在这种情况下可以到医院，由医生将结膜结石取出。这个非常简单的门诊操作，使用空针的针头，将结膜结石从结膜下挑出来就可以。"
2019/06/08收听(21758)
眼睛结膜面或者眼睑下出现结石，是眼科比较常见的情况。通常是由于结膜下脂质沉积钙化导致，会引起明显的眼部异物感。通常伴随慢性结膜炎，对于这种情况的治疗，在早期症状比较轻微或者不明显时可以不予处理，或者仅给予局部抗生素滴眼液，部分结石会自行排除。如经保守治疗，结石长期不能自行排除，可以在裂隙灯下手术取出，这样既能够保证操作的安全性，也能够保证操作的准确性。此外，建议平时一定要保持良好的用眼习惯，保持眼睛局部的清洁。
2018/07/02收听(15816)
"手指扎刺之后尽量剔除干净，如果清理不干净可能会包裹之后形成感染性肉芽肿，还有可能会发炎、化脓。自己在家挑不出来建议到医院处理，可以到外科清创处理，也可以到医院皮肤科直接液氮冷冻或者激光治疗。外科清创先在扎伤处局部麻醉，然后用注射器针头或者镊子逐层清理，清理出刺之后每天外用碘伏消毒，两周左右创面会逐渐愈合。液氮冷冻治疗是把扎伤处直接用液氮冷冻，导致正常皮肤组织冻伤、坏死、脱落，扎的刺也会随着坏死的组织一起脱落。冷冻之后注意，一周之内不能沾水，有时可能会起水泡或者血泡，四周左右可以逐渐恢复。激光治疗选用二氧化碳激光，局部麻醉之后用激光把扎刺的皮肤组织连同刺完全气化，然后再通过外用龙珠软膏或者红霉素软膏消炎，促进恢复。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/03收听(37504)
手里进刺以后挑不出来首先要做到很好的局部消毒，其次要保护伤口，要使用一些药物，包括抗生素和注射... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(48676)
手里进刺以后挑不出来首先要做到很好的局部消毒，其次要保护伤口，要使用一些药物，包括抗生素和注射...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/31播放(48676)
手指扎刺以后建议患者尽可能将异物取出，如果异物的尾端较细、较小，或者深入到组织内不能够发现异物，还是建议患者到医院由医生进行异物取出术，当然在医疗的过程中，通过X光仅仅能提供异物的平面影像。在实际工作中，异物在组织内仍然很难被及时发现，有时医生尽很大努力仍不能将较小的异物拔出，在这种情况下只要异物不是存在于关节之内，大多可以不予理睬。进行局部的抗炎治疗，并且适当的注射破伤风，减少感染机会。一般来说，异物随着组织的排异反应，很多外接的异物都可以在受伤以后的10-14天自行排出，如果不能排出，异物也可以和组织融合在一起，不会对患者的手部功能产生影响。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/09收听(45916)
"脂肪粒挑破了挤不出来，可以局部消毒之后，用电解法或二氧化碳激光治疗祛除。脂肪粒学名为粟丘疹，也称之为白色痤疮等，是起源于表皮或皮肤附属器的潴留型囊肿。脂肪粒或粟丘疹的病因不完全清楚，有些患者的发病与日光照射、皮肤外伤，如皮肤擦伤、搔抓，或炎症性皮疹有关，有些患者有遗传因素。皮肤损害呈乳白色或黄白色，针尖到米粒大小的坚实丘疹，直径1-2mm，顶尖圆形，孤立散在，常多发。皮肤损害增大的时候可以表现为暗黄色，个别损害可有钙盐沉积，硬如软骨。本病的皮疹常见于眼睑周围、面部、额部、外耳，在成人也可以发生于生殖器部位。本病一般无自觉症状，发展缓慢，可持续数年，最后自然脱落，不形成瘢痕。本病一般不需要治疗，如果美容需要，可以用75%的酒精局部消毒以后用消毒的针头或小刀挑破粟丘疹表面的皮肤再挑出白色的颗粒，也可以用电解法或二氧化碳激光治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/09/30收听(40188)
"手上扎刺如果自己挑不出来的话，可以到医院寻求医生的帮助。如果这个刺比较大，医生通常会在局部麻醉的条件下，将局部创面切开，然后将刺给挑出来，再进行消毒和创面的处理。如果是比较小的刺，有时候确实很难挑出来，这个时候可以暂时等待一段时间，一些小的刺，局部会形成炎症性的肉芽肿，包裹起来之后，有的可以被吸收，还有的会产生排斥反应，逐渐的就会向皮肤表面移行、排出，这个时候通常就能看得比较清楚。如果是自行排出，那就不用特殊处理，如果是在局部形成的炎性肉芽肿，但是没有很快地排出，在局部引起红肿等不适，这个时候再进行局部的手术清除，也是可以将其清除干净的。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/12/15收听(52408)
手上如果扎了刺的话，如果刺是比较小又比较干净的，如果实在挑不出来，可以暂时不用去管它，慢慢的它会被周围的正常组织包裹，最后形成一个鼓包，过段时间就比较容易挑出来了。但如果是比较大的刺或者比较脏的刺，并且已经造成了被刺中的部位的一些炎症反应，如果不及时挑出来的话，时间长了会容易引起局部的化脓，甚至感染的扩大。这个时候最好就是到医院，在外科用局部麻醉的药物麻醉之后，局部皮肤切开将刺挑出来。另外还有一些金属的刺，如果不及时的挑出清洗，还可能会导致破伤风感染的风险增加。此时不仅是要做正规的消毒处理将刺挑出，还要注射破伤风的免疫球蛋白。
聂志扬│北京医院
2019/08/01收听(89220)
眼睛生挑针又叫做睑腺炎，俗称麦粒肿。眼睛生挑针，可以采取如下方法应对：1、提高免... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(37450)
眼睛生挑针又叫做睑腺炎，俗称麦粒肿。眼睛生挑针，可以采取如下方法应对：
1、提高免...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(37450)
尿结石分为好几种，可以参照解剖图，肾脏下来是输尿管，然后是膀胱。所以，肾、输尿管、膀胱结石，都... 王小海│上海市第一人民医院 2023/07/26播放(45256)
尿结石分为好几种，可以参照解剖图，肾脏下来是输尿管，然后是膀胱。所以，肾、输尿管、膀胱结石，都...
王小海│上海市第一人民医院
2023/07/26播放(45256)
结石碎石后无法排出可采取相应措施，主要内容如下：1、生活方式：可对患者行为方式、... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/04播放(87526)
结石碎石后无法排出可采取相应措施，主要内容如下：
1、生活方式：可对患者行为方式、...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/04播放(87526)
结石如果老是排不出来，建议住院治疗。如果患者从未经过体外冲击波碎石，建议住院以后进行体外冲击波碎石，动态观察排石情况。碎石以后适当多饮水、多排尿，每日饮水量建议＞2500mL以上并辅助一定量的运动，也需观察结石是否排出。如果结石仍然不能排出，建议进行手术治疗。通过输尿管镜钬激光碎石或者通过经皮肾镜钬激光碎石等，结石击碎、粉末化，再将结石清除出体外达到彻底治愈的程度。这种情况往往见于结石停留时间＞4周以上，连续经过两次以上的体外冲击波碎石，结石体积、大小、位置没有发生任何变化，需要住院手术治疗。但是在观察期间内如果出现结石缩小或者位置发生移动，可以再继续观察或者再次进行体外冲击波碎石直至结石完全排出为止。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/28收听(28530)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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