湖北省第三人民医院
神经内科
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感觉脑闷、气短，是大脑缺血、缺氧的表现。当大脑血供不足的时候，患者会感觉脑闷、气短。但当大脑氧供不足的时候，也会感到脑闷、气短。
在高原的时候，氧分压比较低，氧供不足，会感到脑闷、气短。当全身出现贫血状况，大脑供血不足，也会产生脑闷、气短。
大脑内循环的血量不足，血里面载的氧不够，就会感觉脑闷、气短。如果血流量足够，但整个氧分压降低，血里面含的氧较少或肺功能差，血里面载氧也会少，这时候到达脑部的血载氧量也会减少，也会感到脑闷、气短，
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"脑闷主要是头部缺氧引起的，比如周围环境封闭，导致缺氧的情况出现，也不排除非器质性病变，例如神经官能症，心因性的是精神过度紧张等等导致的。也有可能是由于血压异常，特别是血压偏高，会导致头闷的症状，建议患者先测一下血压。还有血脂稠、颈椎病压迫颈部动脉血管，以及脑部病变所致的脑供血、供氧差引起的可能。患者头闷的同时还伴随头痛，并且伴随有头部紧箍一样的感觉，这种情况需要考虑紧张性头痛导致的。另外，这种情况多和耳部疾病、颅内肿瘤等躯体器质性病变有关。建议到医院神经内科就医，做颈椎及头颅CT、血脂、血压等相关检查明确诊断。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(46982)
"心和胸感觉到气短、闷的症状，要考虑以下几种可能性：第一、考虑病人这种气短和闷的症状是阵发发作还是持续发作，如果阵发性的发作，我们要考虑病人是否存在冠心病、心肌缺血、心绞痛的可能性，这个时候我们应该动态观察心电图的变化，是否有ST段和T波的改变，如果有动态的改变，并且结合症状，要考虑病人存在上述的疾病，这个时候建议病人可以做冠状动脉的CTA或者冠状动脉造影来明确诊断。第二、出现气短和闷的症状，有的时候也是考虑有心功能不全的可能性，出现心功能不全、心力衰竭的时候，可以出现病人气短、闷的症状，而且有的时候出现平卧受限的可能性，这个时候需要做心脏彩超和胸片以及CT等来明确诊断。第三、出现心脏和胸部的气短、闷的症状，还应该考虑是否存在呼吸系统的疾病，例如炎症、结核以及占位的可能性。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(42150)
"胸口闷、气短的症状，可以分为生理性原因以及病理性原因。生理性胸闷、气短的症状，一般是受到环境因素、情绪因素等因素的影响，生理性原因引起的胸闷、气短，具有时长短、缓解快表现。病理性原因主要考虑为呼吸道系统疾病所引起，如支气管哮喘、肺阻塞、肺气肿等。因为呼吸道疾病会造成呼吸道系统出现功能性损伤或者受阻的情况，其常见症状为胸闷、气短、呼吸不畅、咳嗽有痰等。但是心血管、消化系统等其他系统性疾病，也会引起此类症状的发生，如心肌梗塞、冠心病、反流性食管炎等，因为心血管疾病也会引起患者出现心肌缺血性胸闷、气短的症状。而消化道系统则考虑是肠胃胀气出现反流症状，导致患者出现受压性胸闷、气短的现象。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/08收听(22312)
如果患者自我感觉胸闷、气短。第一、是心脏器质性的疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、肥厚性梗阻性心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、风湿性心脏病，这些情况都会导致冠状动脉缺血、狭窄、收缩、痉挛，因心肌供血不足就会有胸闷、气短的症状。第二、对于某些心脏神经官能症的患者，在自主植物神经功能紊乱的时候，内分泌失调的时候也会有自觉胸闷、气短的症状，但是心脏实质并不会有明显的器质性的改变。第三、对于慢性阻塞性肺疾病的患者，如慢性支气管扩张、慢阻肺，肺动脉高压，这些患者会因动脉血氧饱和度下降，氧分压过低，也会感觉自己胸闷、气短。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(38034)
"出现胸闷、心慌、气短的症状，首先要了解患者的年龄，什么时候出现的，有没有具体的诱因，既往它的身体状态如何，有没有一些心脏病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。出现上述的症状，首先建议自测脉搏、血压，通常情况下脉搏数和心跳数是相当的，如果了解到脉搏数超过了130次\/分以上，首先要考虑有可能是发生了快速的心律失常，并无自发性的室上性心动过速。但如果在触诊脉搏的时候发现心率不仅快而且还乱，有可能是快速房颤的发生。如果测量的脉搏>100次，但是没有超过120次，这种情况下往往有可能就是在一些诱因的情况下出现，比如生理性的原因，情绪的激动紧张、活动之后，或者喝了浓茶、咖啡，或者是没有休息好，出现短暂的心跳的过速，亦或是有低血压、代偿性的心动增快。也可以有一些病理性的因素，比如发热、贫血、甲亢，或一些疾病的急性期伴有的这些症状，也有可能是见于冠心病不典型的心绞痛，或者是老年人有一些既往的心脏的疾病，出现了心功能不全早期的表现。因此出现上述的症状如果是年轻人，既往没有这些危险因素，可以继续观察。如果是脉搏>130次，还是应该及时的去医院就诊。如果是老年人出现这个问题，而且反复的出现或者活动量一增加就出现，应该引起重视，去医院做心脏方面的评估。"
张妮│北京医院
2020/07/19收听(12456)
"心闷、心慌、气短是人体的一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用，轻者若无其事，重者是感到难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难，并引起胸闷气短。胸闷气短是一种常见的呼吸疾病，胸闷气短的病因分为两种情况，一种是功能性胸闷气短，另一种是心脏神经官能症所致的胸闷气短。功能性胸闷气短，是指在没窗、密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。心脏神经官能症是全身神经官能症的一种，其症状表现是多种多样的。最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(85480)
气压低胸闷、气短，多是由于气压低的状态下氧气摄入不足，造成低氧状态，而出现心肌缺血、缺氧，出现胸闷、气短的现象。胸闷多见于心肌缺血、缺氧，对于气压低，由于氧气摄入不足，使心肌供氧相对不足，而出现心绞痛症状。心绞痛可为疼痛，也可为闷胀不适，所以胸闷可能为心绞痛的症状。建议进行心电图、心肌酶、冠状动脉影像学检查，明确有无冠状动脉的固定性狭窄，必要时给予积极的治疗。另外，要积极改善氧气的供应。对于气短，可出现于心功能不全状态以及有基础心肺疾病的患者，建议改善供氧，并给予系统性的相关诊疗。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/08收听(42170)
"来月经前胸闷气短可能是经前综合征。有些女性在月经来潮前，因为激素水平的变化，导致胸闷气短，或者腹胀、腹痛、腰酸、背痛、下腹坠胀，以及肛门的不适感觉。有些女性通过调整，放松心情，要理解这些生理性改变，一般月经来潮后会自然缓解，恢复到正常的状态，多数对生理没有妨碍。有些很明显的胸闷气短，影响到日常的学习和生活，需要到医院做相关的检查、排查，不用太担心，大部分功能性不适感会自然消失。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(94680)
"人体出现了头闷、心慌、气短这些症状以后，首先要分析一下这种症状出现的原因是什么。如果在运动以后出现头昏、心慌、气短这些症状，这时候多数都是生理性的，只要静下来休息一会就可以了，这些症状就会消失。如果这些症状和运动没有任何关系，在休息的状态下出现头闷、心慌、气短这些症状。这时候要分析一下它的原因，主要是和大脑、心脏有关系。临床上常见的神经系统的问题，主要是和血压有关系，在高血压和低血压的时候会出现这些症状。另外，和心脏的关系比较密切，心脏疾病当中，像心力衰竭、心功能不全，可能会出现这种症状，在心律失常的情况下，也可能会出现这些症状。临床上还可以见到低血糖的时候，也可能会发现这些症状。当然一些心理障碍性疾病，像焦虑、神经官能症也可能会出现这些症状。"
张子义│中日友好医院
2020/06/15收听(96410)
心闷、心慌、气短可能见于以下几个情况：一、心脏疾病：1、缺血发作：... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(34228)
心闷、心慌、气短可能见于以下几个情况：
一、心脏疾病：
1、缺血发作：...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(34228)
"头闷、心慌气短可能是由于中暑或者夏季暑湿感冒而导致的，另外也可能是由于脑供血不足而引起头闷、心慌气短，例如有颈动脉狭窄或者颈椎病引起的脑供血不足，高血压的患者如果血压控制不佳也可能会出现头闷、心慌气短。出现这些症状时，如果监测血压是偏高的应服用降压药降压治疗，如果经常出现头闷、心慌气短，要去医院检查是否有颈动脉的狭窄或者颈椎病。如果在天气炎热的时候或者吹了空调之后出现头闷、心慌气短，要考虑是中暑或者是感冒导致的，要给予相应的治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/26收听(74886)
"如果频繁的出现活动后的胸口闷痛，就需要警惕心绞痛的可能性，心绞痛患者往往是在劳累、情绪激动、精神紧张、饱食、吸烟等情况下，出现心前区的闷痛，可以向后背部、左上肢、颈部及咽部放射，伴有胸闷、憋气、大汗等症状，通过休息或者含服硝酸甘油可以缓解。如果符合上述表现，就需要及时到心内科就诊，除外心绞痛的可能性。呼吸系统疾病的患者也可以出现胸闷的症状，主要存在于支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等情况。另外，反流性食管炎的患者因为食道的反流也可以出现胸闷、憋气的症状，需要进行鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(17684)
"气短是一种主观的感觉，就是呼吸费劲，有一种被石头压住胸部的感觉，需要通过增加呼吸频率来缓解症状。轻者通过深呼吸，症状也可以得到一定的缓解，这种症状在中老年群体常见冠心病早期，与长期贪吃油腻食物或缺乏运动有关，不良生活习惯会导致血管内斑块形成，当血管管腔逐渐狭窄时就会出现气短的感觉，治疗方式是扩张血管和降血脂。如果是年轻女性出现气短的感觉，与心脏神经官能症有关，查心电图和化验血脂都没有异常，其症状跟冠心病比较相似，常见胸闷、气短。这类患者多数有精神创伤史或工作压力过大，治疗方式主要是心理治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/11收听(89852)
"感觉气短需要完善相应的检查，如肺功能、肺CT，呼出气体一氧化氮检测等以明确肺内病变的性质。在临床中气短可以见于多种疾病，比如慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等均可出现上述的临床症状。出现明显的气短时应该进行全面的检查和评估，明确病因，并采取相应的治疗。如果患者既往存在吸烟史，肺功能提示有阻塞性的异常，存在结核等相应的临床症状可以明确诊断。明确诊断后可以采取相应的针对性治疗，如吸入相应的支气管扩张药物等，缓解患者的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(49214)
"如果患者出现了心闷、气短，如何治疗主要取决于目前是什么疾病所导致的。比如是心肌供血不足所导致的，建议患者可以口服阿司匹林或者氯吡格雷，同时可以联合服用硝酸酯类药物，比如可以服用硝酸异山梨酯或者是单硝酸异山梨酯。除此之外还可以联合服用美托洛尔、万爽力，以上这些药物都可以显著的改善目前这种不适症状。但是如果患者心闷、气短是由于心力衰竭所引发的，就建议患者可以静推呋塞米，每次可以推20-40mg，根据实际敏感程度、排尿量来决定是否需要增加利尿剂的使用剂量。除此之外还可以通过静脉泵入硝普钠或者是新活素的形式来改善心闷、气短。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(91262)
心闷气短是指在心前区，也就是前胸部位有明显的闷样不适，有时会被描述为胸口有压迫感或者有紧缩感。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(45824)
心闷气短是指在心前区，也就是前胸部位有明显的闷样不适，有时会被描述为胸口有压迫感或者有紧缩感。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(45824)
"患者出现胸口闷气短，最简单的方式就是到医院去拍个胸片，或者做CT。一旦出现胸口闷、气短的症状，要考虑这种低氧血症是否存在，患者的肺脏或者气道受到了一定的影响。所以，一旦出现这种胸口闷、气短的情况下，首先要建议患者休息，可以用吸氧的设备，有条件可以上心电监护或者抽血，查一下血气，看看是否存在心源性的问题。一些心律失常，或者是心脏供血不足造成的胸口闷、气短。但是，在除外这种心源性的疾病之外，首先要考虑呼吸道的一些疾病。比如比较常见的自发性气胸，就会表现出来胸口闷、气短。除此之外，也有可能是由于一些肺部感染，或者是胸腔积液造成的肺脏膨胀不全，乃至于其他类型的疾病，包括慢性喘息性的这种肺疾病、肺气肿病等等，都可能会表现出来胸口闷、气短。它的病因有非常多的可能性，所以要想要对症下药，必须要弄清楚原因。最简单的方式就是到医院去拍胸片，或者做CT，能够帮助直观的了解到底是什么疾病。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/15收听(22614)
"吃饭出现头晕、脑闷，需要考虑以下几种情况：1、正常生理现象，如果吃饭过饱导致胃肠道血流丰富，脑部相对缺血、缺氧引起头晕、脑闷，适当休息及活动后即可缓解。2、中暑，尤其是夏季，天气炎热，吃热饭后会导致出现头晕、脑闷、乏力、心慌不适等情况，可以适当降温、休息。3、颈椎病，吃饭时长时间保持头部一个姿势，姿势不正确容易导致椎动脉受压而出现头晕、脑闷，可以适当按摩颈部减轻压迫。4、高血糖，平时有糖尿病，血糖控制不理想，尤其是吃甜食多容易导致血糖迅速升高，使血管渗透压增高循环增加，而引起头晕、脑闷，需要及时监测血糖，并调整降糖药或胰岛素用量，平时要低糖饮食。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(99148)
"感觉胸闷、气短引起的原因，大致可以分为病理性以及生理性两大原因。病理性的因素主要有呼吸系统性疾病，如肺结核、病毒性肺炎、肺尘埃沉着病等。呼吸系统性疾病会引起呼吸系统吸入、换气等功能受阻，从而引起呼吸不畅、胸闷、气短等症状，有可能存在有心血管系统性疾病的可能性，如冠心病、高压性心脏病、心瓣膜病变等，多伴随有心悸、胸闷、气短、乏力等症状。生理性原因主要考虑是功能性胸闷，如环境空气不流畅、情绪不稳、过度劳累等因素，都有可能会造成功能性胸闷的症状，对于功能性胸闷，可以通过改善环境、多加休息等方式进行缓解改善。如果出现症状持续或加重的情况，需要到医院接受进一步检查，进行明确诊断。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(70270)
"突然发生胸闷、气短，很可能是病理性的因素所引起，在临床上常见于急性发作的心肺疾病。肺部疾病常见于支气管哮喘急性发作、自发性气胸以及急性肺栓塞等，心血管疾病主要有急性心力衰竭、阵发性室上性心动过速、快速心房颤动、心房扑动、急性心肌梗塞等。有时自主神经功能紊乱的患者，如心脏神经官能症、更年期综合征等，也可以发生突然出现胸闷、气短的症状。如果患者突然感到胸闷、气短，而且持续发作不缓解，要尽快到医院就诊，完善相关的检查，以尽快明确突然发生胸闷、气短的原因，以便积极的给予治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/12收听(55344)
湖北省中西医结合医院 温暖
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