河南省人民医院
耳鼻喉科
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患者耳后按压疼痛，可能是以下几种情况：
1、感染：当患者身体抵抗力下降出现细菌感染时，耳后淋巴结可呈现工作状态，造成头面部慢性炎症，用手按压时，可以触摸到肿大的淋巴结，并且可有疼痛感；
2、中耳炎：比如急性中耳炎或慢性化脓性中耳炎，由于耳道内或中耳腔内有炎症，也可以使耳后部淋巴结肿大。耳后部淋巴结是免疫器官，当身体有炎症或细菌感染时可肿大，出现相应的炎症反应，也可以出现按压疼痛感。患者需要根据情况选择口服或静脉点滴抗生素；
3、上火：患者也可出现耳后淋巴结肿大，可以口服消炎药。
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"患者耳后部位出现按压疼痛时，常提示存在耳后区域淋巴结炎症肿大。此种淋巴结发炎常与周边区域皮肤发生感染有关，也可能与呼吸道炎症感染性疾病有关，比如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等，都可能会引发耳后区域，或者下颌角附近区域淋巴结炎症肿痛。此外，也有部分患者可能会出现耳后局部区域皮脂腺囊肿，囊肿若继发感染，就会导致局部肿痛发生。还有一些患者可能会出现耳后乳突区域压痛，可能与中耳乳突炎症有关，需要注意进一步检查鉴别。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/17收听(49025)
"耳后按压有明显的疼痛，不除外是乳突炎，也是一种常见的感染，应该系统的进行抗感染治疗。另外也有一些病人是由于耳后或者局部淋巴结增大所导致，继发于局部炎症反应，也通过抗感染治疗方法好转。一些特殊的病毒感染也会出现淋巴结的增大，还有发生于皮下的脂肪瘤或者纤维瘤，以及皮脂腺囊肿继发的感染也会表现为局部的包块，伴有疼痛的症状，在必要的情况下还需要选择手术，将病变完整切除，并且术后也需要进行病理学检查。在平时应该注意局部卫生，面部在耳廓周围皮脂腺分布的非常丰富，那么局部卫生状况不良，也容易导致继发感染，形成囊肿或者形成脓肿的发生，所以应该主动的进行预防。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/14收听(12414)
"耳后疼痛临床上主要见于以下疾病：第一种，炎症性的疾病，常见的有急性外耳道炎、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎等诱发的耳朵后面的疼痛，有的患者如果抵抗力比较低，形成急性中耳炎的并发症比如耳后骨膜下脓肿，也会出现耳朵后面疼痛。第二种，患者有耳朵周围的外伤，常见的有颞骨骨折，也会引起耳朵周围疼痛。第三种，有的患者有中耳癌症，癌症侵犯耳朵周围的骨质以及周围淋巴结出现疼痛。第四种，其他因素，有的患者比如有耳朵周围三叉神经痛、耳大神经痛等等，也会表现为这种情况。个别类型的患者，出现耳朵周围皮肤的带状疱疹感染，或者皮肤炎症感染，也会有疼痛的表现。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/02收听(23632)
"患者耳后疼痛，主要可以从三个方面考虑：第一、炎症，比如常见的耳后感染、耳后淋巴结炎、面神经炎、外耳道炎或者是中耳炎，累及到耳后疼痛，或者是大疱性的鼓膜炎。第二、患者受到了外伤，比如耳廓的外伤、鼓膜受到外伤或者是合并有颞骨骨折，常常需要依靠耳内镜，还有颞骨的CT确诊。第三、肿瘤患者、中耳癌或者是耳腺样囊性癌，也会出现耳后疼痛，需要完善中耳增强的三维CT才能确诊，不管是以上的哪一种病因，都需要到医院详细的检查，确诊之后再考虑进一步的治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/05收听(29222)
耳后淋巴按压疼痛说明耳后淋巴结肿大，是炎症性来源的可能性较大。可能来源于外耳和中耳的炎症，或鼻... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/18播放(87800)
耳后淋巴按压疼痛说明耳后淋巴结肿大，是炎症性来源的可能性较大。可能来源于外耳和中耳的炎症，或鼻...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/18播放(87800)
"耳后凹陷处按压酸疼，对于这种情况，建议患者去耳鼻喉科由专科的医生检查耳廓、耳道，以及耳后沟、乳突区、腮腺等部位，一般临床上可能由下列疾病导致。第一、有的患者有急性中耳炎所诱发的耳后骨膜下脓肿，这种疾病临床上不是很多见，但确实是有的，尤其好发于一些儿童，或者是患者抵抗力比较低，疾病没有及时治疗，病毒、细菌侵犯力比较强，可能会出现这种情况。第二、患者有急性外耳道炎等诱发的耳后淋巴结发炎，患者在按压耳后沟的时候会出现这个地方的疼痛等不舒服。第三、有腮腺的炎症性疾病，累及耳后沟等等部位，导致这些部位酸胀、疼痛不舒服。总而言之，患者出现以上症状不舒服，临床上除了医生常规检查之外，可以借助彩超、中耳CT等相关的检查。"
2019/07/29收听(32215)
"耳后神经疼痛的具体原因：1、部分患者是因为原发性神经痛导致的，具体病因目前并不明确，有可能是和病毒感染有一定关系，另外也有可能是因为其他原因导致的。2、一些继发性的因素，例如器质性病变，主要常见的是颅内肿瘤，也有可能是脑外伤、脑血管疾病导致耳后神经痛。3、如果平时精神压力过大，过度劳、累紧张时，容易引起耳后神经痛。4、颈椎病患者，也经常会出现耳后神经痛的情况。耳后神经痛患者经常会表现为剧烈的头痛，但没有恶心等症状，应该及时到正规医院神经内科做详细的检查，明确诊断后及时口服药物治疗，例如止疼药和营养神经药物，如果是因为其他疾病引起的，需要针对原发疾病治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/10收听(30282)
"患者耳后脖子疼痛主要考虑两种情况：第一种是患者睡觉的时候常常保持一个姿势，时间一长，有时候就会导致脖子僵硬，出现患者脖子疼痛的情况。当患者醒来活动之后，脖子疼痛的情况应该就会有明显好转。第二种主要考虑是由于炎症所引发，常常是由于患者得了急性的外耳道炎、急性中耳炎或者上呼吸道系统有感染性的疾病，累及到了患者耳后的淋巴结所以会出现脖子疼痛的情况，有的时候还可以摸到一个鼓起来的小包就是淋巴结。建议可以口服头孢地尼分散片或者头孢克肟胶囊，积极抗炎消肿之后，耳后脖子疼痛的情况应该就会有明显好转。"
2019/09/02收听(71271)
"面瘫患者出现耳朵后面疼痛的症状，这也是面神经损伤的一种临床表现。耳朵后面的这个位置，是面神经从头部里面出来的位置，所以面神经损伤以后耳朵后面会有疼痛的症状。可以服用活血止痛片、甲钴胺片、阿昔洛韦片这三种药物，如果疼痛比较重，也可以使用止痛药的，比如曲马多片，急则治其标。在药物治疗的基础上，更需要做面部、耳部后面针灸、推拿等传统治疗。当然最好是做头部CT检查、面部肌电图检查、耳朵方面的专科检查，根据这些检查结果使用药物更稳妥安全。在日常生活中，要注意面部的防风保暖，稍微多喝温热水，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，面部尤其不能吹到冷风，否则症状会加重的要引起重视。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/05收听(19763)
"左耳后脖子按压痛，临床上不是很多见，建议患者上耳鼻喉科、普外科、骨科等相关科室就诊，排除相关疾病的可能。比较多见的，第一种，可能是耳后周围淋巴结发炎导致患者出现这种情况，比如说继发于急性外耳道炎、急性中耳炎、急性乳突炎等等，继发的淋巴结发炎，临床上按压的时候会有疼痛感，能找到原发病灶，做耳后颈部的淋巴结彩超检查，能发现淋巴结炎症性的肿胀。第二种，有的患者睡觉落枕，或者既往有颈椎病等等诱发的这些部位软组织或者骨质的损伤。第三种，有的患者有颈部间隙的感染，常见的有咽旁间隙感染，临床上出现间隙感染，按压的话会出现皮肤下的不适感。其他的疾病有的患者比如有这些部位的表皮、皮肤的炎症性感染、病毒感染也会出现这种情况。"
2019/07/22收听(19948)
"面瘫后，耳后疼痛是比较典型的面瘫症状。因为面神经出颅的位置就是在耳后，即乳突位置。面瘫又称为面神经麻痹，西医认为是病毒侵犯面神经而导致面神经受损而出现的症状，以口角歪斜、口眼歪斜、闭目无力、额纹消失、鼓腮不能、不能吹口哨为主要表现。中医考虑是由于风寒入表，侵犯太阳经和阳明经而出现的上述症状，因为耳后这个地方和穴位风池基本上一致，都是与受风受凉有关系。所以病邪从这个位置入里而导致的相关症状，无论是从西医的解剖学还是从中医理论都可以解释耳后疼痛。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/17收听(43626)
"耳后疼痛的原因很多，最常见的是耳后淋巴结炎。主要是耳周围的炎症引起的淋巴结肿大而造成局部的疼痛，可以触及到肿大的淋巴结。也可能是急性乳突炎，主要是急性化脓性中耳炎或者慢性化脓性中耳炎引流不畅，引起乳突气房的化脓性感染，会引起局部的红肿、热疼，而且会伴有全身的症状，局部压疼。还可能有乳突部皮脂腺囊肿的感染引起局部的肿块疼痛、红肿，还有耳后的神经疼或耳大神经疼，也比较多见。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/25收听(43612)
"面瘫是由病毒感染和血管痉挛引起的，也就是说发生面瘫之前多有上呼吸道感染。病毒侵犯面神经，特别是茎乳孔处的面神经，也就是相当于耳后部位，因此耳后部位会引起疼痛。面瘫时可导致口角歪斜、眼睑不能闭合而流泪，甚至引起流口水等。治疗上主要采取抗病毒、激素、扩血管、营养神经以及高压氧等治疗。可给予病毒唑、地塞米松、盐酸倍他司汀、维生素B1、维生素B12等，治疗疗程为10天。大多数经保守治疗，面瘫症状会消失，也有的因治疗不及时，保守治疗无效，可给予针灸、理疗等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/09/19收听(20477)
临床面瘫患者并不是均有耳后疼痛症状，通常在面神经炎导致的周围性面瘫中，患者常出现耳后部疼痛。因... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/10播放(87432)
临床面瘫患者并不是均有耳后疼痛症状，通常在面神经炎导致的周围性面瘫中，患者常出现耳后部疼痛。因...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/10播放(87432)
"耳后根也就是乳突部位，以及外道周围的皮肤黏膜的感觉，由面神经发出的躯体感觉纤维支配。这部分神经纤维损伤之后，可以出现耳后根的疼痛感。面神经炎是由于面神经的损伤所导致，面神经是一种混合性神经，其不同成分的损伤会产生不同的临床症状。面神经主要含有躯体感觉成分，躯体运动成分以及特殊内脏感觉成分。面神经最主要的成分是运动神经，其损伤后最主要的临床表现是面瘫。表现为口角歪斜，闭目不全，鼓腮时漏气，不能皱眉，不能吹口哨。面神经还发出特殊内脏感觉纤维，支配舌前2\/3的味觉，损伤之后可以出现同侧的味觉障碍。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/02/11收听(30322)
"患者耳朵后面出现一抽一抽的疼痛症状时，常常是耳后区域阵发性的神经痛表现，这种神经痛状况的发生和患者近期精神情绪压力过大，或者过于焦虑、烦躁有关，有部分患者也可能会存在睡眠不足、作息不规律，反复疲劳、熬夜等等影响因素。有部分患者可能会进一步出现耳后周围神经遭受病毒感染的情况，就会产生局部的病毒性疱疹，耳痛症状往往就会变得更为严重，甚至会引起发烧以及面瘫的症状表现，这种情况下就需要使用一些抗病毒药物来治疗改善，如果患者耳部疼痛症状渐进性加重，就需要进一步到医院详细的检查。"
2021/05/30收听(38799)
耳后侧头疼痛，通常是偏头痛的表现形式，可以发生于耳朵侧面、枕部甚至前额，且疼痛部位会发生变化，... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/26播放(88921)
耳后侧头疼痛，通常是偏头痛的表现形式，可以发生于耳朵侧面、枕部甚至前额，且疼痛部位会发生变化，...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/26播放(88921)
"正常情况下，人体的胃是处在两侧肋骨正中间，肚脐以上偏左一点，这是正常的部位。如果按压这个部位出现疼痛，是不是就是胃痛？它也不好说，有可能，也有可能是十二指肠溃疡的疼痛，也有可能是结肠炎。所以具体是不是胃的疼痛，首先就不明确。如果经常按压这块就痛，不按压也不痛，吃饭、大便这些情况都非常正常，也没有出现腹泻的情况，建议最好再观察一下，平时还是饮食上多注意一些，避免吃辛辣刺激的食物。如果腹痛出现了加重，以及大便性状出现改变，可能就需要到医院再进一步的做检查。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/03收听(92971)
胃部多位于剑突下，也就是俗称的心窝，大部分人认为胃部按压疼痛是此部位按压有疼痛。胃部按压疼痛主... 吴裕文│宜春市人民医院 2020/04/25播放(56661)
胃部多位于剑突下，也就是俗称的心窝，大部分人认为胃部按压疼痛是此部位按压有疼痛。胃部按压疼痛主...
吴裕文│宜春市人民医院
2020/04/25播放(56661)
"胸部按压疼痛的原因有胸壁损伤、肋间神经炎、乳腺囊性增生、急性乳腺炎、处于生理期或青春发育期的女性，具体如下：：1、胸壁损伤：外力作用于胸壁上引起胸壁呈急性炎症性损伤，出现疼痛及红肿不适，按压时疼痛可加剧；2、肋间神经炎：为无菌性炎症，可明确疼痛部位，按压时疼痛无明显变化；3、乳腺囊性增生：是常见的乳房疾病之一，表现为乳房胀痛并有乳腺增生结节形成，疼痛多在月经前加重，月经后缓解；4、急性乳腺炎：为乳腺组织的急性化脓性感染病变，表现为乳房红肿、热痛，按压时可触及波动性肿块伴有剧烈疼痛；5、处于生理期或青春发育期的女性：由于内分泌激素变化，引起乳房间质水肿、胀痛不适，按压时疼痛加剧不需特殊处理。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(33723)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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