华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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糖尿病足的烂脚是一种严重的并发症,但是是否影响患者的生命,主要取决于足部坏死范围、是否有全身感染等因素,同时还与患者的体质、是否及时治疗都密切相关。具体情况如下:
1、糖尿病烂足是一种严重的并发症,必须经过积极的治疗。如果较早处理伤口、控制感染,或者对于较难控制的糖尿病烂足,进行及时的截肢。随着感染和坏死的清除,以及伤口的愈合,糖尿病足患者是可以正常生活,而不至于影响生命。
2、当糖尿病烂足出现严重并发症感染时,引起局灶性感染,甚至引起全身播散,严重者可能引起菌血症、毒血症、脓毒血症,甚至引起中毒性休克,会使得糖尿病患者的内脏功能受损,进而损伤寿命,影响存活时间。但是针对感染要及时处理,包括清创,甚至对于无法控制的糖尿病烂足,需及早进行截肢,则可以有效阻断感染,从而使得糖尿病患者能够维持在正常的寿命和生活质量。
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老百姓说的糖尿病脚烂就是糖尿病足导致皮肤破溃引起感染,感染以后扩散引起组织坏死。糖尿病足微血管... 陈崇伟│山西医科大学第二医院 2023/02/11播放(73946)
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陈崇伟│山西医科大学第二医院
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糖尿病患者发生糖尿病足时,不建议患者在家里擅自用药膏进行处理。糖尿病发生糖尿病足时,致死率大约... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(41019)
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张人玲│首都医科大学宣武医院
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糖尿病足的患者和家属经常会问到这个问题,事实上是因为对糖尿病足的认识不够。即使是普通的感冒,如... 刘畅│郴州市第一人民医院 2023/01/02播放(84822)
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刘畅│郴州市第一人民医院
2023/01/02播放(84822)
"糖尿病烂脚(又称糖尿病足病),患者可以涂用一些祛腐生肌的药膏,如生肌膏等,如果患者的糖尿病足病发生了细菌感染,一定要先进行伤口创面的腐肉去除,同时应用抗生素,还要控制血糖,然后可以外用一些抗生素软膏。糖尿病出现烂脚很可能是由于糖尿病引起末梢循环障碍,造成局部缺血所导致。所以首先的治疗原则,就是患者要控制好血糖的水平,把血糖控制在正常范围以内,但也要避免出现反复的低血糖,这样不利于微循环的恢复,其次要应用一些活血化瘀的中药,改善末梢的血管,再配合一些祛腐生肌的膏药和抗生素综合应用,进行全身的治疗。糖尿病患者在平时中一定要经常检查足部,看是否有破损或者是感染的部位,积极去专科医生处就诊,听从医生指导相关的护理,不要穿一些过硬、夹脚的鞋子,同时患者一定要注意,如果出现了感染,要积极进行抗感染、改善循环和控制血糖的综合治疗。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2023/03/22收听(20971)
糖尿病足烂脚是身体失代偿转向严重感染过程的一个信号,对于外科大夫或者血管外科大夫来说,这种疾病... 张童│北京清华长庚医院 2023/02/06播放(56234)
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张童│北京清华长庚医院
2023/02/06播放(56234)
糖尿病足烂脚是能治好的。绝大多数的病人都能够通过各种的方法达到功能性保肢的目的,具体治疗方法如... 郭连瑞│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(93282)
糖尿病足烂脚是能治好的。绝大多数的病人都能够通过各种的方法达到功能性保肢的目的,具体治疗方法如...
郭连瑞│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(93282)
"糖尿病足俗称糖尿病烂脚,是糖尿病最严重、花费最多的一种糖尿病慢性并发症。得糖尿病足的原因一方面是下肢神经病变,使糖尿病患者的脚感觉减退,对冷热的感觉和疼痛的感觉都会减退,患者的脚就容易受伤害。另一方面是糖尿病的下肢动脉病变,动脉血管出现狭窄,甚至闭塞,使足部的血供很差,糖尿病患者足部出现溃烂之后就不容易愈合,而且足部溃烂、感染之后,感染也不容易控制。如果感染扩散到血液里,就会引起败血症,严重的会导致患者死亡。另外,得糖尿病足的患者除了下肢动脉有狭窄或者闭塞,全身其他器官的动脉血管也可能会有狭窄,如果发生在冠状动脉,可能会导致心绞痛、心梗,甚至猝死,所以糖尿病足有可能导致死亡。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/01收听(17354)
"糖尿病患者出现糖病足这样的并发症,病情可轻可重,有的患者经过积极的治疗就痊愈出院,也有的患者最终因为感染比较严重出现截肢,甚至死亡的情况也有,所以主要看患者的病情到了哪一步。对于糖病足的患者第一步要控制感染,对患者应用抗生素来进行抗感染的治疗。同时要对足部进行清疮,将局部的腐肉或者坏死组织要及时清理出去,也可以局部应用抗生素来促进伤口的愈合。糖尿病足的发生跟它的周围神经病变、周围血管病变都相关,所以要给予改善循环、营养神经的治疗,这样也可以促进伤口的愈合。最基础的糖尿病的患者,特别是在糖尿病足的时候,血糖控制一定要达标,血糖控制不达标其他的治疗都是辅助,血糖控制达标是第一位。"
高岩│中日友好医院
2019/07/09收听(76398)
糖尿病患者发生了烂脚,也就是发生了糖尿病足,能存活时间的长短跟是否有其他并发症有一定的关系,因... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(29868)
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"糖尿病是一种慢性病,但是可以引发很多并发症如心、脑、肾、皮肤、眼底还有周围神经等。如果糖尿病造成了感染,如出现了脚部溃烂等,如果能及早发现,及时处理,问题也不大。但是,前提是要积极的控制血糖,及早发现应用抗生素以及清创治理,好转的几率也有。如果患者发现不及时,已经出现了溃烂、化脓以至于需要截肢等,而且血糖控制不好,随时可以有败血症或者脓毒血症甚至发生休克的风险,死亡率比较高。但是,具体的生存期有多久要看患者的控制情况以及一般情况综合来评估。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/20收听(12766)
糖尿病如果出现足溃疡或者足烂,可以用的药比较多,包括胰岛素、抗感染药物、扩血管药物,或者局部的... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(39504)
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曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(39504)
"糖尿病足并不影响患者寿命,不是糖尿病患者死亡的主要原因,如果在疾病早期积极治疗,控制血糖良好,糖尿病足患者可以健康生活。糖尿病足是糖尿病患者从踝关节以外,足部血管和神经出现病变,出现局部供血不足、感觉异常,表现为溃烂、感染,严重者可影响肌肉和骨骼,导致组织坏死甚至截肢。对于糖尿病足患者,首选胰岛素控制血糖,但由于糖尿病足患者年龄大、合并症较多,降糖要有个体化目标。糖尿病足感染组织坏死,需要加强营养,改善下肢缺血,扩张血管、止痛、抗感染。同时需要外科及营养科、血管外科团队共同努力,必要时需行手术治疗,改善狭窄闭塞血管。如果坏疽严重,肢体严重畸形,肢体坏死感染播散,需要行截肢手术挽救患者生命。糖尿病患者为预防出现糖尿病足,应改善生活方式,做到良好营养支持,适当运动,休息时抬高腿,控制体重,注意皮肤护理。积极预防为主,早期筛查,规范治疗,提高预后。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(37362)
"血管堵塞导致的烂脚,能活多久主要取决于患者救治的情况,以及全身其它脏器功能、血管堵塞情况。如果是血管短段的堵塞,并且大量的侧支循环已经建立了,虽然脚已经烂了,但是其它部位并不会因为缺血导致进一步坏死,而且由于脚缺血烂了,感染并不严重,对病人的生活虽然有一定影响,但是对于患者生命来说并不会受到很大影响。如果血管堵塞导致了烂脚,同时病人有心脏衰竭、肾脏衰竭、肝脏衰竭或者是脑梗死等情况,病人的身体条件非常差,不能够进行大型的手术,如果没有得到及时、有效的治疗,生命也会缩短,可能几个月就会危及到病人生命。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/30收听(74840)
糖尿病患者足部的大血管和微血管动脉硬化导致动脉灌注不足,引起微循环障碍、肢体血液循环不畅、肢体... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/16播放(69828)
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刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/16播放(69828)
烂脚在临床上最常见的是两种问题,如果是动脉系统,最常见的叫糖尿病足。因为糖尿病时间长之后皮肤状态很差,而且会合并动脉缺血就是肢体血不够用,慢慢的肢体远端组织出现坏死、破溃导致烂脚。糖尿病时间长之后神经病变也会很明显,很多人的感觉会出现障碍,有时或者烫脚时破都不知道,所以出现脚部溃疡。另外,也见于静脉溃疡,因为静脉回流障碍之后导致皮肤营养不良,皮肤出现发黑、色素沉着、瘙痒等表现。时间长之后容易破溃,而且有时范围比较大会累及到脚面上。静脉溃疡大多数会在脚踝,也就是穿靴的区域,能烂到脚指头的可能性很少。根据病变特点、合并症、范围,可以初步判断是动脉系统原因,还是静脉系统原因,再进一步找脚破的原因。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/09收听(32156)
糖尿病足出现溃烂后,如果足部出现疼痛,可用以下几个方法:1、改善血运:除了药物治... 张建强│石家庄市中医院 2023/04/27播放(87926)
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张建强│石家庄市中医院
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糖尿病足存活时间一定是依据病人的整体的状态才能确定,不是得了糖尿病足,寿命就一定很短。糖尿病足... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(26596)
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鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(26596)
通常无法准确判断糖尿病足患者不截肢的生存预期,根据病情程度主要存在以下几种情况:... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/18播放(51968)
通常无法准确判断糖尿病足患者不截肢的生存预期,根据病情程度主要存在以下几种情况:
...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
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糖尿病足如果出现溃疡以及伤口反复不愈合,但溃疡不引起全身感染,一般不影响患者的寿命。糖尿病足如... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/30播放(51572)
糖尿病足如果出现溃疡以及伤口反复不愈合,但溃疡不引起全身感染,一般不影响患者的寿命。糖尿病足如...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/30播放(51572)
糖尿病足截肢后仍需合理控制血糖、血压、血脂等指标,口服改善下肢微循环的药物,以防另外一条腿发生... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2023/08/14播放(75406)
糖尿病足截肢后仍需合理控制血糖、血压、血脂等指标,口服改善下肢微循环的药物,以防另外一条腿发生...
付岚岚│北京市宣武中医医院
2023/08/14播放(75406)
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