郑州大学第五附属医院
呼吸内科
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咳嗽、恶心和有痰的主要原因,是由于咽喉部的炎症,比如慢性咽炎,或者是胃食管反流病等消化系统疾病所导致。故针对不同的病因,要做针对性的治疗:
1、如出现的急性咽喉炎,常常是由于饮食习惯改善,或者饮食习惯不良,进食过多刺激性食物所导致。故应改善不良的生活习惯,还要多饮水,排除体内过多毒素;
2、如因胃食管反流病导致的咳嗽、恶心和有痰,要做相关的检查,以明确胃食管反流病的诊断。一旦诊断明确,并不是对咳嗽咳痰进行处理,而是要针对胃食管反流病进行抑制胃酸分泌、促进胃肠道蠕动等治疗,以改善咳嗽、恶心和痰液的情况;
3、在对疾病进行对症治疗的过程中,要注意改善不良的作息习惯,因为不良的作息也会导致咳嗽、恶心、有痰,比如反复熬夜。因此要针对病因进行适当调整。
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咳嗽、恶心、有痰,首先我们可使用止咳的药物,例如肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬等等。患者的恶心考虑是由于咳嗽导致的,如果患者有痰咳不出,我们可使用祛痰的药物,例如氨溴索、桉柠蒎等等。同时要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片等相关检查,明确出现上述临床表现的原因,以及可能导致的致病微生物,并作出相应的治疗。如果患者是由于细菌感染而出现的咳嗽、咳痰,我们可使用头孢克肟、头孢呋辛、青霉素v钾片等相关的抗生素。如果患者是由于支原体感染而出现的上述临床表现,我们可口服红霉素、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(17520)
"有点恶心与慢性胃炎、消化不良、饮食不当、妊娠等因素有关,慢性胃炎的人会因为胃黏膜出现了水肿和充血,对胃的功能造成影响,当胃酸分泌过多时还会对胃黏膜造成刺激性。胃黏膜受到刺激时就会收缩痉挛,所以患者会伴随有恶心的表现。消化不良的人胃内的食物排空时间会相对延长,尤其是在食物不良发酵时会产生大量的气体,也会造成恶心的感觉。在饮食上吃了过于刺激的食物或者过于油腻的食物,就会对胃壁造成刺激,并且还会影响到胃的蠕动和消化功能,这时也会出现恶心感。在女性怀孕期间身体上会出现激素分泌紊乱,对消化系统造成影响而引起恶心的表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(49348)
"腹胀、恶心主要见于消化道疾病,常见的疾病有:1、胃肠道功能紊乱,主要是由于不良的饮食习惯如不规律饮食、长期大量饮酒等,胃肠道疾病如慢性胃炎、消化性溃疡等,各种慢性疾病如糖尿病、脑梗死后遗症等所导致的支配胃肠道神经功能紊乱所引起,主要表现为腹胀、嗳气、恶心等症状。在治疗上积极治疗慢性疾病,纠正不良的饮食习惯,如果除外肠梗阻可给予胃肠道动力药物,如多潘立酮、莫沙必利等。2、肠道梗阻,如粪便梗阻、肠道粘连等因素导致的肠管梗阻,可出现腹部胀气、腹痛、恶心、呕吐等症状,针对不完全性肠梗阻可给予盐水灌肠,完全性肠梗阻应及时手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/07收听(19004)
"对于化疗后出现了恶心、呕吐等症状的病人,可以给予适当的治疗恶心、呕吐的药物控制,比如可以让病人口服胃复安进行治疗。胃复安也有肌注的剂型,肌肉注射比口服的效果会更好。此外,还可以让病人口服格拉司琼、昂丹司琼等药物缓解恶心、呕吐的症状。对于化疗后的恶心,要注意不要给病人吃油腻的食物,也不要吃油炸类、烧烤类的食物。要注意饮食的清淡,容易消化。在恶心期间不要给病人进行过度的进补,以防止进一步加重胃肠道的负担。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/26收听(96580)
月经前恶心的情况,主要是因为体内雌激素水平分泌增多,雌激素刺激下丘脑神经中枢,引起胃肠功能紊乱,主要表现为恶心、呕吐、腹泻或便秘等,多发生在月经来潮前后及月经期,属于正常的生理期现象,不需要进行特殊的处理。如果平时有正常的性生活,没有采取任何避孕措施,超过正常月经期例假没有来,在来月经前出现恶心的情况,考虑可能是早孕引起胃肠道反应。来月经前轻微的恶心,可以吃些橘子或橙子,对缓解恶心有很大的帮助。如果恶心的症状比较严重,可以服用维生素B6片,能够有效缓解恶心、呕吐的症状。来月经前注意腹部的保暖,对缓解恶心有很大的帮助。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(50068)
化疗后恶心,治疗的方法较多,应根据患者恶心、呕吐的严重程度,酌情选择不同药物进行治疗。如常见的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/03播放(80696)
化疗后恶心,治疗的方法较多,应根据患者恶心、呕吐的严重程度,酌情选择不同药物进行治疗。如常见的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/03播放(80696)
"一直有痰、咳嗽,要考虑呼吸道的炎症反应,比如慢性咽炎急性发作以及支气管炎、肺炎的可能性,还要考虑可能存在的咳嗽变异性哮喘合并有感染。这个时候建议检测血常规、拍胸片,必要的时候可以痰检病原体。平时注意饮食,可以多喝温开水、温热的果汁,多吃一些梨子、百合等润肺的食物,注意保暖。另外可以选择一些祛痰的中成药,包括橘红痰咳液;还有一些西药,比如氨溴索口服液、止咳糖浆等等。根据检查结果,可以选择相应的抗感染的药物。病因治疗,随时复诊。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(70022)
"患者一直出现咳嗽有痰,这种情况在临床上比较多见。引起的原因不清,可能与呼吸道慢性炎症有一定关系,比如慢性的气管炎、支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等,需要进行积极的治疗。建议患者到医院就诊,在医生的指导下进行血常规和肺部X线或CT检查,以明确患者出现咳嗽的原因,然后针对病因进行积极的治疗和调节,以使患者的咳嗽、咳痰尽快得到控制,使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/22收听(18908)
"咳嗽、无痰属于干咳的症状,是生活中比较流行、常见的现象,其产生的原因也是比较多的,如呼吸道感染引发的疾病、咽喉炎、过敏性鼻炎、哮喘都会导致这一症状的产生。患者需要去医院进行确诊治疗,一般来说,此类症状的治疗方法以止咳为主,可以服用止咳化痰的药物,在生活中要保持身心愉悦,适当的增加运动、增强体质,保持空气的清新,避免接触粉尘、烟雾等过敏原,戒烟、戒酒,多喝水,饮食上以清淡为主,忌生冷、刺激、辛辣食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/21收听(89446)
"咳嗽一直有痰怎么办?要知道痰液的颜色是黄色的还是白色的,黄色痰液大部分是由于感染了细菌引起的。细菌感染可以把痰液变黄,白色痰多数是慢性炎症或病毒感染引起,所以在一开始治疗的时候就会有区别。黄色痰液要给病人用抗生素,也就是说民间说的消炎药,包括头孢阿莫西林、阿奇霉素或氧氟沙星等等,把细菌杀灭之后气道内的炎症才能得到控制,能够得到根治,痰液才会减少。白痰只要用化痰药治疗就可以,像沐舒坦、易维适、羧甲司坦等等,都可以很好缓解咳嗽痰液,治疗一周左右症状就会得到很好的改善。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/23收听(67972)
咳嗽有痰的治疗主要包括病因治疗以及对症治疗。如果患者出现发热、脓性痰或重症咳嗽,需要应用抗生素... 李笑莹│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/04播放(52650)
咳嗽有痰的治疗主要包括病因治疗以及对症治疗。如果患者出现发热、脓性痰或重症咳嗽,需要应用抗生素...
李笑莹│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/04播放(52650)
一直咳嗽并且有痰,主要是根据咳嗽时间以及痰液性质,来决定下一步措施。如果不超过3周咳嗽认为属于急性咳嗽,咳嗽如果有痰是白痰,可以吃止咳药和化痰药就可以,比如像川贝枇杷膏和沐舒坦就可以。如果是超过3周以上叫做亚急性咳嗽,情况下最好还是去医院就诊一下。因为情况病人有可能是结核肿、瘤或支气管哮喘等等,属于器官疾病引起咳嗽,所以不能在家用口服药解决,容易被药物掩盖疾病表象,而导致疾病出现误诊。
2020/04/03收听(23588)
"一直咳嗽有痰考虑气管炎症引起的症状表现,由于炎症的刺激引起分泌物增多,所以出现咳嗽有痰的表现。需要做呼吸内科的听诊检查、血常规检查、肺部的拍片检查等,明确感染的原因。如果是细菌感染引起,可以考虑口服抗生素之类的药物治疗,比如头孢类抗生素,也可以配合做痰细菌培养和药敏试验,对症应用药物治疗。同时要配合化痰药物,比如氨溴索口服液。对于病毒感染引起的咳嗽有痰,可以考虑中药辨证治疗,比如急支糖浆、复方鲜竹沥液等。如果有明显的腹泻、厌食症状,中医认为是伴有脾虚的表现,可以配合中药的健脾利湿化痰的药物,比如健脾丸、二陈汤治疗。对于痰多发黄或者干咳的情况,也可以用雪梨粥食疗调理。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(96560)
咳嗽有痰需要根据病因进行针对性治疗,常见如下:1、病毒感染:可以给予抗病毒药物,... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/01/04播放(54740)
咳嗽有痰需要根据病因进行针对性治疗,常见如下:
1、病毒感染:可以给予抗病毒药物,...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/01/04播放(54740)
痰多但是不咳嗽,这种情况一般见于慢性炎症,比如慢性咽喉炎或者慢性气管炎,这些疾病发生是与患者长期接触理化因素,或者环境因素的刺激有关系,比如长期的接触粉尘、烟雾。另外,长期不注意保养,比方经常大声说话、吃辣、饮酒、吸烟等等都会导致痰多的情况。从治疗方面或处理方面,首先应当戒除或者改善这种不良的生活习惯,比方爱吃辣椒、抽烟、大声说话这种情况。其次在改善不良的生活习惯以后,可以用些药物进行治疗,中药可以吃些川贝,川贝有很好的化痰效果,西药里面可以用氨溴索或者是N-乙酰半胱氨酸进行化痰治疗,很多痰在用这些药以后就会消失,所以确实可以不用担心。
2020/07/02收听(90142)
"一直咳嗽有痰,最常见的就是呼吸系统的炎症。可见于急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎以及支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、各种原因导致的支气管扩张症。这个时候应该注意保暖,避免受凉。每天可以用淡盐水漱口、漱喉咙。还可以使用糖皮质激素,比如布地奈德雾化液,以及胰蛋白酶做雾化吸入治疗,缓解症状。检测血常规,拍一下双肺的X光片或者CT,必要时还可以取痰液做病原体的培养,明确可能存在的病原体的感染。抗炎治疗比如抗病毒可使用利巴韦林,抗细菌可使用青霉素、头孢菌素类药物。如果是哮喘,可以使用扩张支气管的药物比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗,随时复诊调整治疗方案。"
2018/10/07收听(28330)
"如果反复出现咳嗽的情况可以吃些治疗咳嗽的药物,例如复方甘草片、必嗽平片、咳必清片等,治疗咳嗽效果很不错。连续服用3-5天左右如果症状持续不能改善,也可以同时配合消炎药比如头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯片等来进行治疗。如果再治疗5天左右效果仍然不好,就要及时去医院做检查,可以做胸部X光片也可以化验血常规,明确有没有肺部严重感染的情况。另外某些慢性疾病例如肺结核或者肺部的肿瘤病变,也很可能会导致咳嗽、咳痰等疾病症状,要及时的排查,做到疾病的早诊断、早治疗。平时也要注意从饮食、生活等各个方面进行综合的调理,尽量不要吸烟,不要吃辛辣、刺激性的食物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/18收听(86170)
"患者出现咳嗽无痰可根据不同的病因,以及患者的具体情况采用不同的治疗方法。主要有:1、患者咳嗽无痰如果是急性咽喉炎引起的,可以采用雾化的方式来缓解症状,也可以通过服用清咽利喉颗粒以及罗红霉素进行治疗。2、如果是气管以及支气管等部位出现感染引起的,可以通过服用阿莫西林胶囊以及中枢镇咳药物如咳必清进行治疗。3、也有部分患者是过敏因素引起的咳嗽无痰症状,需要服用支气管扩张药物如氨茶碱进行治疗,同时需要服用抗过敏的药物如氯雷他定治疗。如果患者咳嗽无痰的症状比较严重,建议应该及时到医院进行相关检查,然后根据检查结果再确定治疗措施。"
2020/03/13收听(94484)
"咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状,许多疾病可以引起咳嗽、咳痰。咳嗽有痰一直咳,主要有以下几点:1、应该明确咳嗽、咳痰的原因,如果是感染引起来的,则需要抗感染治疗,如果是要怀疑肺结核、肺部肿瘤等引起来的,需要做结核菌素试验、痰找抗酸杆菌、支气管镜、CT引导穿刺等等检查来进一步确诊,然后要针对病因治疗;2、止咳化痰治疗,可以应用一些蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊等止咳化痰治疗;3、饮食方面应该清淡一些,少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(28778)
"患者不咳嗽,但老是起痰,不能一概而论,要分析不咳嗽,但老是起痰的原因。出现不咳嗽,但老是起痰,最常见的原因是呼吸系统感染性疾病,比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染,都可以见到不咳嗽,但老是起痰的症状,这时应该根据病因进行治疗。如果是由于病毒感染所引起,给予抗病毒治疗,或中医中药辨证治疗。如果是由于细菌感染所引起,用抗生素抗感染治疗,比如可以用青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起,可以给予大环内酯类的抗生素。如果是大于18岁的成人,也可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。患者不咳嗽,但老是起痰,也可以见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等等慢性呼吸系统疾病。慢性呼吸系统疾病在稳定期的时候,可以采用中医中药辨证治疗。如果是咳嗽咯黄黏痰,且痰黏稠,不容易咳出来,属于痰热内蕴,可以给予清金化痰汤,来清肺化痰进行治疗。如果是咳嗽咯白黏痰,且痰比较多、比较黏稠,伴有食欲不振、大便偏溏、胸闷等症状,给予二陈汤和三子养亲汤,来健脾、燥湿、化痰进行治疗。"
2021/05/20收听(79776)
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