上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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智齿引起疼痛在临床上非常常见,很多病人来了医院就捂着腮帮子要求医生赶紧给他处理,往往需要对因治疗,具体如下:
1、智齿本身的牙髓炎:如果出现牙髓炎症状、龋坏的时候,由于智齿本身是一个可以拔除、不需要镶牙的牙,因此可以选择在紧急处理以后再把智齿拔掉;
2、智齿引起的冠周炎:就是智齿周围的软组织炎症,因为智齿没有完全萌出来,食物嵌塞或者是食物创伤等会引起软组织发炎,这种情况通常可以应急给予局部的生理盐水和双氧水进行冲洗,等炎症控制以后,可以配合口服消炎药。如果同时伴有面部肿胀的时候,也可以输液。在炎症控制以后可以拍个片子,比如全景片、牙片,确诊以后也可以择机把这个智齿拔掉;
3、智齿把前面的7号牙给顶坏了:智齿把前面的7号牙给顶坏了,引起这个牙发生牙髓炎症状,这种情况容易引起误诊,因此一定要拍片子看看前面的牙有没有龋坏。如果确定是把前面的7号牙给顶坏了,可以先把智齿拔掉,拔掉以后,然后根据最前面的7号牙情况,看是不是要进行补牙或者是进行前面7号牙的根管治疗。
总之,对于智齿引起的疼痛,一定要明确诊断以后,对症正确的处理。
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智齿牙疼,要看牙疼的原因。最常见的原因有三种:一、智齿冠周炎,这时候能看看到牙冠周围的牙龈发红。可以自己进行好好的刷牙,然后外用碘甘油。如果自己治疗无效,建议到正规医院口腔科进行冠周的盲袋冲洗,然后外用碘甘油。全身配合抗生素加甲硝唑,一般可以控制。二、智齿的牙髓炎,建议拔除。因为这时的炎症局限在牙髓腔内,没有到根尖周的组织。如果拔掉牙齿,不会引起炎症扩散。三、智齿的根尖周炎,建议全身抗炎治疗,加上开髓引流。一般建议口服头孢类的抗生素,加上甲硝唑。待炎症控制后,可以拔除智齿。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/15收听(33308)
智齿引起牙疼,如果是由于牙髓炎所引起,正位的智齿可以进行杀神经治疗,杀神经以后可以进行冠部充填。如果智齿引起牙疼是由于阻生齿所引起,这时需要将阻生齿拔除治疗,一般需要去除阻生的部分,用钻磨除,然后再将剩余的牙体拔除。如果智齿引起牙疼而出现颊部溃疡,一般情况下是由于智齿位置比较靠颊或者出现咬合性的损伤,需要将智齿拔除治疗。如果智齿单纯出现浅龋、轻微牙痛的现象,可以进行智齿补牙。如果邻牙有缺失,即使出现牙髓炎或者根尖周炎的现象也要保留智齿,能够做烤瓷冠桥修复;如果智齿位置是偏的,需要将智齿拔除治疗。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/22收听(51866)
"智齿牙疼,如果是智齿出现了龋坏,如果是食物嵌塞性疼痛,可以去除牙齿腐蚀的部分,然后进行龋齿的充填。如果是出现了漏神经的现象,可以进行杀神经治疗或者选择拔除智齿,这样能够立刻止疼。如果智齿产生的劈裂,选择及时的拔除智齿能够立刻止疼。如果智齿是出现了智齿冠周的脓肿或者牙周炎,这种情况可以进行冠周的冲洗,去除盲袋内的食物残渣,并且建议局部进行上药,一般可以使用碘甘油或者盐酸米诺环素促进炎症的消退,如果肿胀严重者可以适当的口服消炎类药物和止痛的药物,常用的有头孢、阿莫西林,止痛药可以选择对乙酰氨基酚,或者选择布洛芬等起到止痛的作用。"
2019/07/11收听(61040)
"智齿牙疼立刻止疼的方法有以下几种:第一、如果智齿是因为牙齿的牙龈、冠周的炎症所引起,应该进行智齿周围牙龈的局部冲洗上药,最后给予碘甘油滴注,智齿有可能疼痛会立刻缓解;第二、如果智齿牙疼是因为智齿的牙髓炎所引起,要想立刻止疼,必须对智齿进行开髓引流,当然是先在麻醉的情况下所进行的开髓引流术,给予安抚镇痛;第三、如果暂时没有条件,不能去医院进行相应的处理,可以给予冰敷,看是否能立刻止痛,或者给予口服的止痛药物,看是否能缓解疼痛等等。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(20468)
智齿蛀牙疼时,需进行口腔检查并结合X光片,制定诊疗计划。如果牙冠的龋洞较深、接近髓腔,需要磨除腐坏牙体组织,使用丁香油氧化锌进行安抚治疗。疼痛缓解后去除部分氧化锌,逐层垫底,封闭窝洞。如果X片显示智齿的牙髓暴露,发生细菌感染,但是存在对合牙,并能形成良好的咬合接触时,可以在局麻下磨开髓腔,去除冠髓,利用干髓术,保留已经灭菌的根髓,延长牙齿的使用寿命。如果智齿大面积龋坏或发生根尖周炎时,可以直接拔除。
王惠│济南市中医医院
2020/09/16收听(18752)
"当智齿发炎导致牙疼时,先应注意早晚刷牙饭后漱口,注意保证口腔卫生,因为口腔卫生清洁了局部食物残渣少一些,炎症会好的快一些。另外智齿发炎的疗程也与机体抵抗力相关,所以当发生智齿发炎以后应注意作息以及饮食方面,做到避免熬夜要早休息,饮食方面要吃容易消化的食物,避免辛辣、刺激食物的摄入,多喝水,好好休息。智齿局部如果牙龈肿胀明显,可以去口腔科门诊,来进行局部的处理,冲洗上药,再配合全身使用消炎药和止痛药来进行相应的对症处理,当炎症消除以后需要及时去进行智齿的拔除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/06收听(95010)
智齿在萌出过程中会产生疼痛。正位萌出的智齿会使牙龈产生轻微疼痛不适,如果不是正位萌出的智齿,也就是阻生齿,容易引起患者面部及牙龈肿痛、张口受限等。建议及时去医院拍全口的曲面断层片,确定牙齿及下颌神经管位置,必要时需要拍CT明确诊断,智齿牙周有脓液肿胀,严重者建议先消炎后拔出患牙,拔除后要注意对炎症的控制。如果智齿疼痛又没办法马上就医拔除,可以先用双氧水、盐水冲洗患处,上碘甘油,冲洗后可口服消炎药或打点滴缓解疼痛。智齿冠周炎的患牙如果不及时拔除会有后患,在身体抵抗力差时就会发作反复肿痛。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/23收听(55634)
牙疼长智齿,要看是否是发生智齿冠周炎或智齿牙髓炎,其治疗方法分别如下:1、智齿冠... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2024/01/04播放(31932)
牙疼长智齿,要看是否是发生智齿冠周炎或智齿牙髓炎,其治疗方法分别如下:
1、智齿冠...
2024/01/04播放(31932)
"智齿旁边的牙疼,可以进行口腔检查,拍摄全口曲面断层片后分别治疗,常见治疗如下:1、璃离子水门汀充填:如果磨牙的邻面形成较深的龋洞,遇冷热刺激敏感,可以自颌面垂直向下磨除腐坏的牙体组织,制备洞型后,使用玻璃离子水门汀等充填。2、摘除牙髓:如果磨牙发生牙髓炎或根尖周炎,可以在局麻下磨开髓腔,摘除牙髓,使用3%过氧化氢溶液冲洗根管,消毒、干燥后使用牙胶密闭管腔,修补缺损。3、制作嵌体或全冠修复:必要时可以制作嵌体或全冠修复,防止牙体组织发生折裂。4、拔除智齿:如果智齿近中倾斜或水平横向阻生,与邻牙形成三角间隙,嵌塞食物纤维,造成牙龈肿痛,可以在局麻下劈开智齿牙冠,拔除智齿。"
2021/07/03收听(16198)
智齿拔除以后,前面的牙齿疼痛需要及时地通过X光片进行判断。如果前面的牙齿没有任何的龋坏,很有可能是在拔除智齿时导致前面牙齿牙根有所暴露,引起的短暂性的疼痛,等到后面的牙齿的拔牙窝创口长平以后,疼痛感会逐渐的消失。如果通过X光片看到前面的牙齿有较深的龋坏,是因为智齿顶倒了前面的牙齿造成的,需要及时的在局麻下进行开髓根管治疗。通过完善的根管治疗以后,牙疼的情况就会逐渐的消失,再根据龋坏的大小进行后期的修复。对于较小的龋坏可以采取嵌体或者高嵌体的方式进行修复,如果有较大的龋坏,也可以进行桩冠的修复,患者的牙齿就可以正常的进行咀嚼了。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/25收听(63858)
智齿发炎时会出现疼痛,首先需要注意自己是否长有智齿。可能有人在20-30岁左右时,依然没有智齿... 刘宏伟│北京大学口腔医院 2023/01/23播放(54804)
智齿发炎时会出现疼痛,首先需要注意自己是否长有智齿。可能有人在20-30岁左右时,依然没有智齿...
刘宏伟│北京大学口腔医院
2023/01/23播放(54804)
"智齿牙疼,一般情况下可以有以下几种方法止痛:一、如果是深龋,可以进行补牙,将腐质去除以后,用替代的材料将牙体外形恢复以后,能够快速的止痛。二、牙髓炎,如果智齿出现牙髓炎的症状,这时有冷热刺激性疼痛、有自发性疼痛,一般情况下钻开以后封上杀神经的药,牙齿能够快速的止痛,也可以用丁香油的棉球进行安抚,另外也可以选择将智齿拔除,这样也能够快速止痛。三、智齿牙疼如果是由于牙齿冠周脓肿所引起的,可以选择进行局部的冲洗,并且用温水漱口,将食物残渣和脓液冲洗出来,这样能够快速的止痛。四、智齿牙疼如果是牙齿劈裂所引起的,将智齿拔除以后能够快速的止痛。如果在智齿牙疼的过程中有肿胀的现象,应该先消炎,并且服用止痛药,在消肿以后再进行处置。"
2019/03/17收听(37472)
智齿龋齿较少引起其它牙齿疼痛,但如为近中倾斜阻生易于积存食物残渣,且可出现自行龋坏,常影响周围... 王新琼│广东省中医院 2023/12/22播放(75066)
智齿龋齿较少引起其它牙齿疼痛,但如为近中倾斜阻生易于积存食物残渣,且可出现自行龋坏,常影响周围...
王新琼│广东省中医院
2023/12/22播放(75066)
智齿引起牙痛有两种可能性,具体如下:1、智齿冠周炎:若智齿冠周炎引起牙痛脸肿,表... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/16播放(55324)
智齿引起牙痛有两种可能性,具体如下:
1、智齿冠周炎:若智齿冠周炎引起牙痛脸肿,表...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/16播放(55324)
孕妇长智齿牙疼常见的是智齿性冠周炎,是第三磨牙长不出来,和周围的软组织之间形成盲袋,食物嵌塞在里面,当全身的机体抵抗力下降的时候并发细菌感染,引发冠周软组织发炎。如果症状比较轻,对孕妇来说可以局部冲洗上药,还可以全身应用消炎药,像头孢类、青霉素类的药物是可以使用的,对胎儿没有什么影响,口服以后症状就可以缓解。如果孕妇的病情比较重,出现了开口受限、面部肿胀间隙感染甚至发烧,全身要注射消炎药,选择青霉素类和头孢类的药物,注射一段时间症状才会缓解。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/27收听(18674)
"拔智齿后相邻的大牙疼,要进行口腔检查,拍摄全口曲面断层片后分别治疗,具体分析如下:一、如果拔牙中用力过大,导致邻牙发生牙周震荡,要调和对颌牙,减轻咬合接触,避免啃咬坚硬食物,2-3周牙周肿胀消退后疼痛减轻。二、如果磨除部分骨质,造成邻牙的远中牙根暴露在牙槽窝内,遇冷热刺激产生疼痛,可以在牙槽窝内填塞骨粉和骨膜,促使新生骨质形成,覆盖牙根。三、如果邻牙发生移位,可以在局麻下进行复位结扎手术,2-3个月牙根恢复稳固。四、如果邻牙的部分牙体组织缺损,可以制备洞型后,使用复合树脂等充填。"
2021/06/30收听(50744)
"长智齿牙疼可能发生智齿周围的炎症,称为智齿冠周炎。如果是比较急的情况,可以口服止痛药来止疼,对于智齿炎症要做消炎治疗,可以全身应用抗生素,再配合智齿周围进行药物的冲洗,局部的药物冲洗,也能够明显减轻局部的炎症,促进炎症的消退。如果长智齿出现牙疼,患者可以口服消炎药,也可以到医院进行冠周冲洗,双方面进行配合,能够更快消除炎症。在炎症消退后牙疼减轻,应尽早到医院将智齿拔除,才能预防再次出现智齿冠周炎,出现牙疼的情况。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/21收听(94338)
智齿出现了疼痛是否可以拔牙,关键看是什么原因引起的疼痛,如果是急性牙髓炎引起的剧烈疼痛,可以在疼痛期间在局麻下将智齿拔除,去除了病因,疼痛就会缓解、消失。如果是急性的根尖周围炎,在牙疼的时候不能拔牙,因为炎症位于根尖周围的组织,拔除了牙齿,拔牙窝会出血,根尖周围的细菌就会进入到血液当中而引起全身的炎症。如果身体抵抗力强,炎症可以很快控制。如果身体抵抗力弱,会造成全身症状,比如发热、寒战、全身酸痛等等。如果是急性智齿冠周炎引起的疼痛,更不能拔牙,是拔牙的禁忌证,也是因为在炎症的急性期会引起全身症状。
2020/07/09收听(51468)
智齿牙疼,需要根据引起智齿疼痛的原因选择相应的止疼方法:1、智齿冠周炎:最为常见... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/05播放(68254)
智齿牙疼,需要根据引起智齿疼痛的原因选择相应的止疼方法:
1、智齿冠周炎:最为常见...
2023/12/05播放(68254)
智齿如果斜着往前长或者不能完全萌出,容易在牙龈与牙齿之间形成食物嵌塞,引起牙龈肿胀,这种情况需... 陈勇│无锡口腔医院 2023/02/10播放(93340)
智齿如果斜着往前长或者不能完全萌出,容易在牙龈与牙齿之间形成食物嵌塞,引起牙龈肿胀,这种情况需...
陈勇│无锡口腔医院
2023/02/10播放(93340)
湖北省中西医结合医院 温暖
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